男，35岁，头晕，恶心呕吐1周，柏油样便2天入院：血压10／8kPa，血红蛋白50g／L，尿蛋白“+++”，蜡样管型，血肌酐660μmmol／L，首选治疗是（）A、血液透析B、输新鲜血C、输葡萄糖D、内镜止血E、肾移植手术

题目

男，35岁，头晕，恶心呕吐1周，柏油样便2天入院：血压10／8kPa，血红蛋白50g／L，尿蛋白“+++”，蜡样管型，血肌酐660μmmol／L，首选治疗是（）

  • A、血液透析
  • B、输新鲜血
  • C、输葡萄糖
  • D、内镜止血
  • E、肾移植手术
相似考题

1.男，40岁，间歇性水肿，10年，恶心，呕吐，1周，查血压150/100mmHg.Hb80g/L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血钾5.5mmol/L，最适宜的首选治疗方法是( )A.降压治疗B.利尿剂C.纠正贫血D.饮食治疗E.血液透析

2.男，31岁，头晕、头痛、恶心、呕吐1周，BP190／105mmHg，血红蛋白70g／L，尿蛋白(+++)，蜡样管型0～1个／高倍视野，血肌酐660μmol／L，尿毒症的可能原因为A、高血压病B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、肾动脉狭窄

3.男性，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周。查血压20/13．3kPa(150/100mmHg)，Hb80g/L，尿蛋白(抖)，蜡样管型(+)，血BUNl40mmol/L，Cr760mmol/L，血钾5.5mmol/L，最适宜的首选治疗是A．降压治疗B．利尿药C．饮食治疗D．纠正贫血E．血液透析

4.中年男性，45岁，尿毒症，柏油样便3天，BP 90／60mmHg，血红蛋白40g／L，二氧化碳结合力18mmol／L。应考虑的首要治疗为A.输葡萄糖B.止血治疗C.输白蛋白D.输新鲜血E.输碱性药

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  • 第1题：

    患者男，40岁。间歇性水肿，10年，恶心、呕吐1周，查血压150/100mmHg，Hb80g／L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol/L，Cr760Umol/L，血钾5.5mmol/L，最适宜的治疗方法是

    A、降压治疗

    B、利尿剂

    C、纠正贫血

    D、饮食治疗

    E、血液透析


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性,30岁,头痛、头晕、恶心、呕吐1周,血压180／110mmHg,血红蛋白70g／L,尿蛋白(＋＋＋),蜡样管型0~1个／HP,血肌酐660μmol／L,尿毒症的原因可能为

    A、高血压病，肾小动脉硬化

    B、慢性肾小球肾炎

    C、慢性肾盂肾炎

    D、急性链球菌感染后肾小球肾炎

    E、肾动脉狭窄


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者慢性肾炎10余年，近日浮肿，头晕，乏力，呕吐，尿少。查体：血压150/100mmHg，血肌酐900mmol／l.，血红蛋白75g/L。应首选的治疗措施是

    A.糖皮质激素

    B.输新鲜血浆

    C.襻利尿剂

    D.血液透析

    E.迅速控制血压


    正确答案：E
    慢性肾炎时，剩余的和（或）有病变的肾单位处于代偿性高血流动力学状况，全身性高血压可加重肾小球进行性损害，故应积极控制高血压，防止肾小球硬化。

  • 第4题：

    29岁男性患者，反复水肿、蛋白尿2年，血压180／1 10mmHg。血肌酐901μmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L, K+6．7mmol／L，Na+130mmol／L，Ca2+1．9mmol／L，Hb 62g／L，最佳的治疗是：

    A. 输新鲜血
    B. 静注葡萄糖酸钙
    C. 静滴葡萄糖+胰岛素
    D. 血液透析
    E. 静滴必需氨基酸

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者男，40岁。间歇性水肿，10年，恶心、呕吐1周，查血压150/100mmHg，Hb80g／L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol/L，Cr760Umol/L，血钾5.5mmol/L，最适宜的治疗方法是

    A.降压治疗
    B.利尿剂
    C.纠正贫血
    D.饮食治疗
    E.血液透析

    答案：E
    解析：
    该患者为中年男性，慢性病程，有高血压、贫血及消化道症状，实验室检查：蛋白尿、高钾血症，血BUN和Cr明显升高，考虑慢性肾衰竭的可能性大，且Cr>707μmol／L，已经进展为尿毒症期，应进行肾脏替代治疗，如血液透析和腹膜透析。因此选E。

  • 第6题：

    女。38岁，间歇性水肿8年，恶心、呕吐1周。查血压20／13kPa(150／100mmHg)，Hb80g／L。尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol／L，Cr760pmol／L，血钾5．5mmol／L。最适宜的首选制疗是

    A.降压治疗
    B.利尿治疗
    C.纠正贫血
    D.血液透析
    E.饮食治疗

    答案：D
    解析：
    根据病史和检查结果，可以确定本患者为肾小球肾炎尿毒症。尿中有蜡样管型、Hb80g／L，更支持是晚期尿毒症，血钾又达正常上限，故以透析治疗最恰当。其刽均为对症治疗，不能排毒，只可作为辅助治疗手段。考点：慢性肾炎的治疗

  • 第7题：

    男性，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周。査血压20/13.3kPa（150/100mmHg），Hb 80g/L，尿蛋白（++），蜡样管型（+），血BUN 40mmol/L，Cr760μmol/L，血钾5.5mmol/L，最适宜的首选治疗是


    A.降压治疗
    B.利尿剂
    C.纠正贫血
    D.饮食治疗
    E.血液透析

    答案：E
    解析：
    [考点]透析指征
    [分析]慢性肾衰竭，血Cr>707μmol/L，且病人出现尿毒症症状，为透析指征。

  • 第8题：

    患者，男，40岁，慢性肾炎尿毒症，柏油样便3天，血压120/65mmHg，血红蛋白40g/L，二氧化碳结合力18.0mmol/L。首选治疗是（）

    A输入蛋白

    B输葡萄糖

    C止血治疗

    D输碱性药

    E输新鲜血


    E
    略

  • 第9题：

    中年男性，45岁，尿毒症，柏油样便3天，BP90／60mmHg，血红蛋白40g／L。二氧化碳结合力18mmol／L，应考虑的首要治疗为（）

    • A、输葡萄糖
    • B、止血治疗
    • C、输白蛋白
    • D、输新鲜血
    • E、输碱性药

    正确答案:D

  • 第10题：

    男性，40岁。间歇性浮肿10年，恶心、呕吐1周。查血压20/13.3kPa（150/100mmHg），Hb80g/L，尿蛋白（++），蜡样管型（+），血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血钾5.5mmol/L。治疗首选（）

    • A、降压治疗
    • B、利尿剂
    • C、纠正贫血
    • D、饮食治疗
    • E、血液透析

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    男，31岁，头晕、头痛、恶心、呕吐1周，BP190／105mmHg，血红蛋白70g／L，尿蛋白(+++)，蜡样管型O～1个／高倍视野，血肌酐660μmol／L，尿毒症的可能原因为（　　）。
    A

    高血压病

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    慢性肾盂肾炎

    D

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

    E

    肾动脉狭窄


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，40岁，慢性肾炎尿毒症，柏油样便3天，血压120/65mmHg，血红蛋白40g/L，二氧化碳结合力18.0mmol/L。首选治疗是（）
    A

    输入蛋白

    B

    输葡萄糖

    C

    止血治疗

    D

    输碱性药

    E

    输新鲜血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性30岁。头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压180/105mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白(+++)，蜡样管型0~1/高倍视野，血肌酐660mml/L。导致患者目前状况的原发病最可能是

    A、高血压脑病

    B、急性肾小球肾炎

    C、慢性肾盂肾炎

    D、慢性肾小球肾炎

    E、肾动脉狭窄


    正确答案：D

  • 第14题：

    男性，40岁，间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周，查血压150/100 mmHg，Hb 80g/L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血 BUN 40mmol/L，Cr 760mmol/L，血钾 5.5mmol/L，最适宜的首选治疗方法是

    A．降压治疗

    B．利尿药

    C．纠正贫血

    D．饮食治疗

    E．血液透析


    正确答案：E

  • 第15题：

    患者慢性肾炎10余年，近期水肿，头晕，乏力，呕吐，尿少。查体：血压150/100mmHg，血肌酐900μmol/L，血红蛋白75g/L。应首选的治疗措施是

    A:糖皮质激素
    B:输新鲜血浆
    C:襻利尿剂
    D:血液透析
    E:迅速控制血压

    答案：D
    解析：
    根据患者血肌酐900μmol/L，血红蛋白70g/L及全身症状，判断为尿毒症期，应首选血透。

  • 第16题：

    男性，40岁，间歇性浮肿10年，恶心、呕吐1周，查血压150／100mmhg，Hb80g／L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血：BUN40mmol／L。Cr760pmmol／L，血钾5．5mmol／L。最适宜的首选治疗方法是

    A.降压治疗
    B.利尿剂
    C.纠正贫血
    D.饮食治疗
    E.血液透析

    答案：E
    解析：
    当慢性肾衰竭患者Cr大于707μmmoL／L，GFR6～10ml／min，并有尿毒症表现时，经治疗不能缓解，则应给予血液透析治疗。故选E。考点：慢性肾衰竭的替代治疗

  • 第17题：

    患者慢性肾炎10余年，近日浮肿，头晕，乏力，呕吐，尿少。查体：血压150／100mmHg，血肌酐900μmol／L，血红蛋白75g／L。应首选的治疗措施是

    A.糖皮质激素
    B.输新鲜血浆
    C.袢利尿剂
    D.血液透析
    E.迅速控制血压

    答案：D
    解析：
    患者血肌酐900μmol/L，血红蛋白75g/L及全身症状，已是尿毒症期应首选血透。

  • 第18题：

    患者慢性肾炎10余年，近日浮肿，头晕，乏力，呕吐，尿少。查体：血压150/100mmHg。血肌酐900mmol/L，血红蛋白75g/L。应首选的治疗措施是

    A.糖皮质激素
    B.输新鲜血浆
    C.襻利尿剂
    D.血液透析
    E.迅速控制血压

    答案：E
    解析：
    慢性肾炎时，剩余的和／或有病变的肾单位处于代偿性高血液动力学状况，全身性高血压可加重肾小球进行性损害，故应积极控制高血压，防止肾小球硬化。

  • 第19题：

    男，45岁，蛋白尿1年，乏力、恶心2月，平时血压偏高，贫血貌，血压180／110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol／L，临床诊断尿毒症

    进一步检查肌酐清除率为8ml／min，血钾6．8mmol／L，氯100mmol／L，首选治疗为
    A.口服透析
    B.血液透析
    C.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法
    D.静脉输注袢利尿剂
    E.肾移植

    答案：B
    解析：
    中年男性，有蛋白尿和高血压史1年，近2月乏力、恶心，平时贫血貌，血压180／110mmHg，血肌酐1135μmol／L，尿毒症诊断成立。因其病血压不是特别高、而且时间不长，故最可能病因应考虑慢性肾小球肾炎。而血肌酐高、肌酐清除率仅为8ml／分，血钾6．8mm01／L，最好行急诊血液透析治疗，在血透一段时间后全身情况好转可等待肾移植。患者在纠酸及降钾治疗中出现四肢抽搐，但神志清，最可能为在纠酸过程中游离钙降低，肌肉应激性增高而发生抽搐。其他各症均可有神志不清及全身抽搐。

  • 第20题：

    男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg，贫血貌，实验室检查：血红蛋白65g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L。血肌酐1380μmol／L，血钾6．5mmoL／L，HCO3-10mmol／L。 本病例的主要治疗是（）.

    • A、输蛋白
    • B、抗生素
    • C、抗凝
    • D、透析
    • E、糖皮质激素

    正确答案:D

  • 第21题：

    女。38岁，间歇性水肿8年，恶心、呕吐1周。查血压20／13kPa（150／100mmHg），Hb80g／L。尿蛋白（++），蜡样管型（+），血BUN40mmol／L，Cr760pmol／L，血钾5．5mmol／L。最适宜的首选制疗是（）

    • A、降压治疗
    • B、利尿治疗
    • C、纠正贫血
    • D、血液透析
    • E、饮食治疗

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    男，35岁，头晕，恶心呕吐1周，柏油样便2天入院：血压10／8kPa，血红蛋白50g／L，尿蛋白“+++”，蜡样管型，血肌酐660μmmol／L，首选治疗是（）
    A

    血液透析

    B

    输新鲜血

    C

    输葡萄糖

    D

    内镜止血

    E

    肾移植手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，50岁。间歇性水肿20年，恶心呕吐2周，血压150/100mmHg，Hb 80g/L。尿蛋白（＋＋）、蜡样管型（＋），血BUN 40mmol/L，Scr 760μmol/L，血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗方法是（　　）。
    A

    降压治疗

    B

    利尿剂

    C

    纠正贫血

    D

    禁食疗法

    E

    血液透析


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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