试简述脑膜刺激征的检查方法

题目

试简述脑膜刺激征的检查方法

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1.请演示脑膜刺激征的检查方法。

2.演示脑膜刺激征检查。

3.流脑的主要临床特点是（）A、高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征B、高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征C、高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征D、高热，头痛，皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征E、高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征

4.体格检查考试项目：脑膜刺激征检查。

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  • 第1题：

    脑膜刺激征的临床意义与检查方法是什么？


    正确答案:脑膜刺激征为脑受激惹的体征，见于脑膜炎蛛网膜下腔出血，颅内压增高；
    检查包括：
    颈强直：患者仰卧，检查者一手托患者枕部，另一手置于胸前作屈颈动作，如这一被动屈颈检查是感觉到抵抗力增强，即为颈部阻力增高或颈强直；
    K.ernig征：患者仰卧，一侧下肢髋膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸膝，正常人膝关节可伸达135度以上，如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛，则为阳性；
    B.rudzinski征：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按于胸前，当头部前屈时，双髋与膝关节同事屈曲则为阳性。

  • 第2题：

    多选题
    脑膜刺激征检查包括（）
    A

    屈颈试验

    B

    Babinski征

    C

    Brudzinski征

    D

    Kerning征

    E

    Hoffmann征


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    问答题
    试简述脑膜刺激征的检查方法

    正确答案： 脑膜刺激征的检查方法包括：①屈颈试验；②克匿格征；③布鲁津斯征试验。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    问答题
    体格检查考试项目：脑膜刺激征检查。

    正确答案： 1.体格检查
    （1）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取去枕仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，考生站在被检者右侧，嘱被检者放松。
    （2）检查手法正确，动作规范①颈强直考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛，以了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变。考生右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者枕部并作屈颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度。②Kernig征考生左手固定被检者右侧或左侧膝关节，右手托持于被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋、膝关节使之均呈90°屈曲，右手抬高被检者小腿并使之伸膝。③Brudzinski征考生右手轻按被检者胸前，左手托持被检者枕部并作屈颈动作，观察被检者髋、膝关节有无屈曲动作。
    （3）口述检查结果和阳性表现颈强直阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强。Kernig征阳性表现为伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛。Brudzinski征阳性表现为双侧膝关节和髋关节屈曲。正常人脑膜刺激征为阴性。
    2.提问①请说出潮式呼吸的临床意义。答：由于呼吸中枢兴奋性降低使调节呼吸的反馈系统失常，多发生于严重中枢神经系统疾病（如脑炎、脑膜炎、颅内压增高）及中毒等。②语音共振检查时耳语音增强的临床意义是什么？答：耳语音增强常见于大范围肺实变等。
    3.职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    填空题
    脑膜刺激征的检查方法包括（）、（）、和（）。

    正确答案： 屈颈试验,克匿格征,布鲁津斯基征
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    简述脑膜刺激征的内容。

    正确答案： （1）颈强直：患者仰卧，检查者以一手托患者枕部，另一只手置于胸前作屈颈动作。如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强，即为颈部阻力增高或颈强直。在除外颈椎或颈部肌肉局部病变后，即可认为有脑膜刺激征。
    （2）克氏征（Kernig征）：患者仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上。如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛，则为阳性。
    （3）巴宾斯基征（Brudzinski征）：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前。当头部前屈曲时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    何谓脑膜刺激征？叙述其常见体征的检查方法和临床意义。


    正确答案:脑膜刺激征为脑膜受激惹的表现。见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。常见的脑膜刺激征有：
    （l）颈项强直：患者仰卧，医师的手托扶其枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强称颈项强直，除见于上述颅内疾患外，亦可见于颈椎病、颈椎关节炎、颈椎结核骨折、脱位、肌肉损伤等。
    （2）Kernig征；嘱患者仰卧，先将一侧髋关节屈成直角，再用手抬高小腿，正常人可将膝关节伸达1350以上，阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛及屈肌痉挛。
    （3）Brudzinski征嘱患者仰卧，下肢自然伸直，医师一手托患者枕部，一手置于患者胸前，然后使头部前屈，阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。

  • 第8题：

    问答题
    何谓脑膜刺激征？叙述其常见体征的检查方法和临床意义。

    正确答案： 脑膜刺激征为脑膜受激惹的表现。见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。常见的脑膜刺激征有：
    （l）颈项强直：患者仰卧，医师的手托扶其枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强称颈项强直，除见于上述颅内疾患外，亦可见于颈椎病、颈椎关节炎、颈椎结核骨折、脱位、肌肉损伤等。
    （2）Kernig征；嘱患者仰卧，先将一侧髋关节屈成直角，再用手抬高小腿，正常人可将膝关节伸达1350以上，阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛及屈肌痉挛。
    （3）Brudzinski征嘱患者仰卧，下肢自然伸直，医师一手托患者枕部，一手置于患者胸前，然后使头部前屈，阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    如何检查脑膜刺激征？

    正确答案： 软脑膜和蛛网膜的炎症，或蛛网膜下隙出血，使脊神经根受到刺激，导致其支配的肌肉反射性痉挛，从而产生一系列阳性体征，统称脑膜刺激征。
    （1）颈强直：患者仰卧，双下肢伸直，检查者轻托患者枕部并使其头部前屈。如有抵抗，下颏不能触及胸骨柄，则表明存在颈强直。
    （2）Kernig征：患者仰卧，检查者托起患者一侧大腿，使髋、膝关节各屈曲成约90°角，然后一手固定其膝关节，另一手握住足跟，将小腿慢慢上抬，使其被动伸展膝关节。如果患者大腿与小腿间夹角不到135°就产生明显阻力，并伴有大腿后侧及腘窝部疼痛，则为阳性。
    （3）Brudzinski征：患者仰卧，双下肢伸直，检查者托其枕部并使其头部前屈，如患者双侧髋、膝关节不自主屈曲，则为阳性。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    流脑的主要临床特点是（）
    A

    高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征

    B

    高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征

    C

    高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征

    D

    高热，头痛，皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征

    E

    高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    脑膜刺激征检查

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    问答题
    举出两种最常见的脑膜刺激征的检查方法？如何检查？

    正确答案： ①项强直：患者仰卧，双下肢伸直，检查者轻托患者枕部并使其头部前屈。如颈有抵抗，下颏不能触及胸骨柄，则表明存在颈强直。
    ②Kernig征：患者仰卧，检查者托起患者一侧大腿，使髋、膝关节各屈曲成约90°角，然后一手固定其膝关节，另一手握住足跟，将小腿慢慢上抬，使其被动伸展膝关节。如果患者大腿与小腿间夹角不到135°就产生明显阻力，并伴有大腿后侧及腘窝部疼痛，则为阳性。
    解析： 暂无解析

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