患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。 该患者最可能的诊断是（　）A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作

题目

患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。 该患者最可能的诊断是（　）

  • A、脑血栓形成
  • B、脑出血
  • C、脑栓塞
  • D、蛛网膜下隙出血
  • E、短暂性脑缺血发作
相似考题

1.患者，男，56岁。高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2小时人院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是A、 20%甘露醇静脉滴注B、降血压治疗C、尿激酶静脉滴注D、小分子肝素腹部皮下注射E、扩张血管药用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是A、控制脑水肿B、降血压治疗C、继续溶栓治疗D、颅脑CT检查E、对症治疗

2.患者，女，76岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧上下肢肌力2级，腱反射右侧大于左侧，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg，CT无异常。临床诊断为( )A. 右侧半球脑栓塞B. 右侧半球脑出血C. 右侧半球脑血栓形成D. 蛛网膜下腔出血E. 以上都不是

3.患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。该患者最可能的诊断是 ( )A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是 ( )A、20%甘露醇静脉滴注B、降血压治疗C、尿激酶静脉滴注D、小分子肝素腹部皮下注射E、扩张血管药用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是 ( )A、控制脑水肿B、降血压治疗C、继续溶栓治疗D、颅脑CT检查E、对症治疗

4.患者，男，56岁。高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2小时入院。查体：血压170／95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是A、20%甘露醇静脉滴注B、降血压治疗C、尿激酶静脉滴注D、小分子肝素腹部皮下注射E、扩张血管药用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是A、控制脑水肿B、降血压治疗C、继续溶栓治疗D、颅脑CT检查E、对症治疗

更多“患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。 该患者最可能的诊断是（　）A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，65岁，晨起上厕所时突然摔倒，左侧肢体不能动，无意识障碍。查体：神志清楚，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体肌力3级，左侧Babinski征阳性。头CT未见出血密度影。既往有高血压病及心房颤动病史，考虑最可能为

    A．脑栓塞

    B．脑血栓形成

    C．短暂性脑缺血发作

    D．椎基底动脉供血不足

    E．蛛网膜下腔出血


    正确答案：A

  • 第2题：

    女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体验：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ级，腱反射右>左，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压 150/80mmHg，CT无-异常。临床诊断为

    A．右侧半球脑栓塞

    B．右侧半球脑出血

    C．右侧半球脑血栓形成

    D．蛛网膜下腔出血

    E．以上都不是


    正确答案：C

  • 第3题：

    女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上、下肢肌力2级，腱反射右强于左，跖反射左无反应，左偏侧针刺觉降低，血压18/10kPa，CT无异常。临床诊断为

    A.右侧半球脑出血
    B.以上都不是
    C.右侧半球脑血栓形成
    D.蛛网膜下隙出血
    E.右侧半球脑栓塞

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    共用题干
    患者，男，56岁，有高血压病史8年，晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。

    经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是
    A:20%甘露醇静脉滴注
    B:降血压治疗
    C:尿激酶静脉滴注
    D:小分子肝素腹部皮下注射
    E:扩张血管药

    答案：C
    解析：
    ①该患者56岁，年龄在18～80岁之间；②发病在6小时以内；③左侧肢体无力4小时，查体可见：双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级；④脑CT未见异常，已经排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变；⑤患者本人或家属同意。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此，答案选C。当患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，应立即停用溶栓药物，提示有脑出血的可能。因此，答案选C。

  • 第5题：

    患者，男，56岁。高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2小时入院。查体：血压170／95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。 经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是（）

    • A、20%甘露醇静脉滴注
    • B、降血压治疗
    • C、尿激酶静脉滴注
    • D、小分子肝素腹部皮下注射
    • E、扩张血管药

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男，56岁。高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2小时入院。查体：血压170／95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。 用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是（）

    • A、控制脑水肿
    • B、降血压治疗
    • C、继续溶栓治疗
    • D、颅脑CT检查
    • E、对症治疗

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，50岁，有高血压病史史3年，突发左侧肢体无力1小时入院。体查：双眼右侧凝视，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双侧闭目有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级，右侧肌力5级。为进一步明确诊断需要做（　）


      正确答案:C

    • 第8题：

      患者，男，70岁，有高血压病史8年，有房颤病史15年，突起右侧肢体无力6小时入院。体查：心率110次/分，率不齐，血压170/100mmHg，神志清楚，双眼左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。该病灶为哪根血管支配（）

      • A、大脑中动脉
      • B、颈内动脉
      • C、大脑后动脉
      • D、椎-基底动脉
      • E、大脑前动脉

      正确答案:A

    • 第9题：

      患者，男，56岁，有高血压病史8年，晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。该患者根除幽门螺杆菌的方案可选择（）

      • A、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林
      • B、奥美拉唑+克拉霉素+四环素
      • C、阿莫西林+甲硝唑
      • D、铋制剂+阿莫西林+四环素
      • E、铋制剂+四环素

      正确答案:A

    • 第10题：

      单选题
      患者，男，56岁，有高血压病史8年，晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。该患者根除幽门螺杆菌的方案可选择（）
      A

      奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

      B

      奥美拉唑+克拉霉素+四环素

      C

      阿莫西林+甲硝唑

      D

      铋制剂+阿莫西林+四环素

      E

      铋制剂+四环素


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者，男，56岁，有高血压病史8年，晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。此患者降低胃酸药首选为（）
      A

      碳酸氢钠

      B

      碳酸钙

      C

      西咪替丁

      D

      前列腺素E

      E

      奥美拉唑


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。该患者最可能的诊断是（）
      A

      脑血栓形成

      B

      脑出血

      C

      脑栓塞

      D

      蛛网膜下隙出血

      E

      短暂性脑缺血发作


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4小时入院。体查:血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为:脑梗死。经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是A、20%甘露醇静脉滴注

      B、降血压治疗

      C、尿激酶静脉滴注

      D、小分子肝素腹部皮下注射

      E、扩张血管药

      用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是A、控制脑水肿

      B、降血压治疗

      C、继续溶栓治疗

      D、颅脑CT检查

      E、对症治疗


      参考答案：问题 1 答案：C


      问题 2 答案：C

    • 第14题：

      患者男，60岁。晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯。有糖尿病和高血压史无心脏病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见图示：可能的诊断为

      A.脑转移癌

      B.脑栓塞

      C.短暂性脑缺血发作

      D.脑血栓形成

      E.高血压性脑出血


      正确答案：D
      本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管病的诊断。从上题的脑缺血性卒中与出血性卒中的鉴别要点表中很容易得出标准答案D脑血栓形成。短暂性脑缺血发作的体征一般1～2小时恢复，而且以单肢瘫等局限体征为多见。CT上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下，数秒钟即出现明显脑症状，大多数患者有房颤等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合，故缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。

    • 第15题：

      共用题干
      患者，男，56岁，有高血压病史8年，晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。

      用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是
      A:控制脑水肿
      B:降血压治疗
      C:继续溶栓治疗
      D:颅脑CT检查
      E:对症治疗

      答案：C
      解析：
      ①该患者56岁，年龄在18～80岁之间；②发病在6小时以内；③左侧肢体无力4小时，查体可见：双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级；④脑CT未见异常，已经排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变；⑤患者本人或家属同意。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此，答案选C。当患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，应立即停用溶栓药物，提示有脑出血的可能。因此，答案选C。

    • 第16题：

      患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。 患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是（　）

      • A、20%甘露醇静脉滴注
      • B、降血压治疗
      • C、尿激酶静脉滴注
      • D、小分子肝素腹部皮下注射
      • E、扩张血管药

      正确答案:C

    • 第17题：

      患者，男，56岁，有高血压病史8年，晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。此患者降低胃酸药首选为（）

      • A、碳酸氢钠
      • B、碳酸钙
      • C、西咪替丁
      • D、前列腺素E
      • E、奥美拉唑

      正确答案:E

    • 第18题：

      患者，女，76岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧上下肢肌力2级，腱反射右侧大于左侧，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg，CT无异常。临床诊断为（）

      • A、右侧半球脑栓塞
      • B、右侧半球脑出血
      • C、右侧半球脑血栓形成
      • D、蛛网膜下腔出血
      • E、以上都不是

      正确答案:C

    • 第19题：

      女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上、下肢肌力2级，腱反射右强于左，跖反射左无反应，左偏侧针刺觉降低，血压18/10kPa，CT无异常。临床诊断为（）

      • A、右侧半球脑栓塞
      • B、右侧半球脑出血
      • C、右侧半球脑血栓形成
      • D、蛛网膜下隙出血
      • E、以上都不是

      正确答案:C

    • 第20题：

      患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。 用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是（　）

      • A、控制脑水肿
      • B、降血压治疗
      • C、继续溶栓治疗
      • D、颅脑CT检查
      • E、对症治疗

      正确答案:C

    • 第21题：

      患者，男，56岁，有高血压病史8年，晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。该患者可使用以下促进黏膜修复的药物是（）

      • A、西沙必利
      • B、硫糖铝
      • C、雷尼替丁
      • D、奥美拉唑
      • E、胸腺法新

      正确答案:B

    • 第22题：

      单选题
      女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ级，腱反射右＞左，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压140／75mmHg，CT无异常。临床诊断为（　　）。
      A

      右侧半球脑栓塞

      B

      右侧半球脑出血

      C

      右侧半球脑血栓形成

      D

      蛛网膜下腔出血

      E

      以上都不是


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是（）
      A

      控制脑水肿

      B

      降血压治疗

      C

      继续溶栓治疗

      D

      颅脑CT检查

      E

      对症治疗


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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