关于腰椎穿刺，下列哪些是正确的（　）A、颅内压升高、视乳头水肿属于禁忌证B、穿刺部位有感染或腰椎结核时属于禁忌证C、腰穿后出现头痛首先考虑为低颅压的可能D、后颅窝占位性疾病可以做腰椎穿刺E、腰穿的目的包括诊断及治疗2个方面

题目

关于腰椎穿刺，下列哪些是正确的（　）

  • A、颅内压升高、视乳头水肿属于禁忌证
  • B、穿刺部位有感染或腰椎结核时属于禁忌证
  • C、腰穿后出现头痛首先考虑为低颅压的可能
  • D、后颅窝占位性疾病可以做腰椎穿刺
  • E、腰穿的目的包括诊断及治疗2个方面
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1.下列关于骨髓穿刺术的部位选择说法中，正确的是A、腰椎棘突处，一般取第4、5腰椎棘突为穿刺点B、髂前上棘后1~2cm处，此处虽易于固定，便于穿刺，但有伤及内脏危险C、由于髂后上棘处骨质皮厚，所以不便刺入D、虽然胸骨较薄，但其内骨髓含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需做胸骨穿刺E、胸骨穿刺点为胸骨柄、胸骨体，相当于第2、3肋间隙的部位

2.关于腰椎穿刺下列哪项正确A．腰穿的目的是为了减轻颅内压B．穿刺部位在第2～3腰椎间隙C．术后去枕平卧4～6小时D．术后12小时后可下床稍活动E．术中怀疑椎管梗阻时及时拔针

3.关于腰椎穿刺术正确的是A.穿刺点在左右髂前上棘连线中点B.成人选4-5腰椎棘突间隙进针C.0.2%普鲁卡因局部麻醉D.右手持穿刺针垂直于脊柱缓慢刺入E.儿童进针深度4-6厘米

4.关于腰椎间盘突出症，下列不正确的是（ ）。

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  • 第1题：

    关于腰椎穿刺术的叙述，下列正确的是（　　）


    A.一般取第3～4腰椎棘突间隙为穿刺点，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行

    B.患者处于衰竭状态不宜作腰椎穿刺

    C.穿刺时患者出现呼吸、脉搏、面色异常等症状，应立即停止操作

    D.鞘内注药时，经校对后，将需要用的药物直接注入

    E.穿刺时当针头已进入脊髓膜腔，将针芯抽出时，一定要慢慢抽出

    答案：A,B,C,E
    解析：

  • 第2题：

    有关腰椎穿刺术，下列正确的是（）

    • A、中枢神经系统感染禁行腰椎穿刺术
    • B、腰椎穿刺术可用于区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变
    • C、颅内占位性病变禁行腰椎穿刺术
    • D、术毕应嘱患者高枕休息4～6小时
    • E、侧卧位腰椎穿刺的正常压力为70～180mmH2O

    正确答案:B,C,E

  • 第3题：

    下列关于腰椎穿刺术的描述，不正确的是（）

    • A、术中注意患者的脊柱与床面保持平行，骨盆与床面保持垂直
    • B、一般选择腰椎1～2间隙穿刺
    • C、穿刺部位皮肤软组织有感染者，禁忌腰穿
    • D、术后去枕平卧4～6小时
    • E、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等

    正确答案:B

  • 第4题：

    对于颅内压增高患者，下列措施不恰当的是（）

    • A、立即行腰椎穿刺术，测量脑脊液压力
    • B、慎行腰椎穿刺术
    • C、行腰椎穿刺术，脑脊液外引流
    • D、立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
    • E、立即行脑室分流术

    正确答案:A,C,D,E

  • 第5题：

    腰椎穿刺宜在何处进行，为什么？穿刺是进入的部位及依次经过的层次有哪些？


    正确答案:腰椎穿刺宜选择在第3～４腰椎或第４～５腰椎间隙之间，因此处无神经组织，腰椎棘突间隙大，蛛网膜下隙扩大形成终池。穿刺针刺入蛛网膜下隙，穿刺针依次经过皮肤→浅筋膜→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬脊膜→蛛网膜→蛛网膜下隙。

  • 第6题：

    腰椎穿刺有哪些禁忌证？


    正确答案:腰穿禁忌证有：①病情危重者；②穿刺部位的皮肤、皮下软组织或脊柱有感染；③颅内占位性病变，特别是后颅凹占位病变或已出现脑疝迹象者；④高颈段脊髓肿物或脊髓外伤急性期；⑤出血倾向者；⑥脊髓压迫症者脊髓功能处于临界状态；⑦脑脊液鼻漏或耳漏。

  • 第7题：

    成人常用的腰椎穿刺部位在何处？如何确定？经过的层次结构是哪些？


    正确答案:成人常用的腰椎穿刺部位在L3-5棘突之间。因脊髓下端平Tl1下缘，故在此作腰穿不会损伤脊髓。髂山脊最高点的连线平对第4腰椎棘突可确定穿刺部位。经过层次为皮肤—浅f—棘上lig—棘间lig—黄韧带—椎管。

  • 第8题：

    多选题
    关于腰椎穿刺，下列哪些是正确的（　）
    A

    颅内压升高、视乳头水肿属于禁忌证

    B

    穿刺部位有感染或腰椎结核时属于禁忌证

    C

    腰穿后出现头痛首先考虑为低颅压的可能

    D

    后颅窝占位性疾病可以做腰椎穿刺

    E

    腰穿的目的包括诊断及治疗2个方面


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    腰椎穿刺术的禁忌症右哪些？

    正确答案： 颅高压、颅后窝占位、休克、濒危状态、穿刺部位有炎症
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列叙述哪项正确？（　　）
    A

    通过腰椎穿刺脑脊液化验可了解脑脊液成分

    B

    腰椎穿刺结果可帮助确诊脑出血的部位

    C

    开放性颅脑损伤患者必要时需通过腰椎穿刺注入药物进行治疗

    D

    腰椎穿刺主要用于脊髓疾病的诊断和鉴别

    E

    腰椎穿刺后患者休息2小时后，可自由活动


    正确答案： B
    解析：
    A项，腰椎穿刺可检查脑脊液的压力、性状、细胞种类和数量以及细菌和真菌培养、生化测定（蛋白质、糖和氯化物）以及特殊检查（细胞学、免疫学和酶学）。B项，通过观察CSF中是否有血液存在，以及存在时间的长短可确定有无脑出血，并不能确定出血部位。C项，开放性颅脑损伤患者必要时需通过腰椎穿刺注入药物易造成颅内感染。D项，腰椎穿刺主要用来诊断脑、脊髓病变。E项，腰椎穿刺后协助患者去枕平卧4～6小时。

  • 第11题：

    问答题
    腰椎穿刺有哪些禁忌证？

    正确答案： 腰穿禁忌证有：①病情危重者；②穿刺部位的皮肤、皮下软组织或脊柱有感染；③颅内占位性病变，特别是后颅凹占位病变或已出现脑疝迹象者；④高颈段脊髓肿物或脊髓外伤急性期；⑤出血倾向者；⑥脊髓压迫症者脊髓功能处于临界状态；⑦脑脊液鼻漏或耳漏。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    下列关于脊髓液采集方法说法正确的是（）。
    A

    颈椎穿刺法的穿刺点为环枢孔

    B

    大型动物颈部穿刺一次采集量为15～30毫升

    C

    腰椎穿刺法的穿刺部位为腰荐孔

    D

    大型动物腰椎穿刺一次采集量为35～70毫升


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    腰椎穿刺的禁忌证有哪些？


    正确答案:⑴颅内压明显增高，特别是后颅凹占位性病变，或怀疑有早期脑疝的患者为防止导致脑疝加重突然死亡而禁忌穿刺。
    ⑵穿刺部位皮肤或皮下组织有感染病灶者（如疥、毛囊炎、脊柱结核等），为防止细菌带入中枢神经系统而禁忌穿刺。
    ⑶全身感染性疾病如败血症患者禁忌。⑷病情极度危重，躁动不安者或高位颈椎外伤、占位病变者不宜强行腰椎穿刺检查。

  • 第14题：

    下列关于脊髓液采集方法说法正确的是（）。

    • A、颈椎穿刺法的穿刺点为环枢孔
    • B、大型动物颈部穿刺一次采集量为15～30毫升
    • C、腰椎穿刺法的穿刺部位为腰荐孔
    • D、大型动物腰椎穿刺一次采集量为35～70毫升

    正确答案:A,C

  • 第15题：

    何谓腰椎穿刺术？护理要点有哪些？


    正确答案:腰椎穿刺是诊断和治疗中枢神经系统白血病的主要手段。穿刺部位为第3～4腰椎棘突间隙；体位为侧卧，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙。
    护理要点：术后嘱患者去枕俯卧（如有困难则平卧）4～6小时，以免引起术后低颅压头痛，可适当饮水；穿刺部位覆盖的敷料勿浸湿，以防感染，2～3天后取下。

  • 第16题：

    腰椎穿刺术的观察及护理要点有哪些？


    正确答案: （1）腰椎穿刺过程中指导患者维持侧卧、头屈、颈向下弯曲、两腿屈曲使大腿紧贴腹部、双手抱膝，呈弓状姿势。术中扶持患者，防止断针等意外发生。
    （2）穿刺的过程中及术后护士应密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征、面色、如有异常立即告知医生做相应处理。
    （3）观察穿刺点有无出血，局部穿刺防止潮湿、污染24小时内不宜淋浴，以免引起感染。
    （4）术后指导患者全身放松，去枕平卧6小时。
    （5）颅压低者多饮水，必要时予补液治疗；颅内压较高者不宜多饮水。
    （6）及时送检脑脊液标本，以免影响检查结果。

  • 第17题：

    腰椎穿刺的适应证有哪些？


    正确答案:腰穿适应证有：①诊断性腰穿，如颅内感染、炎性脱髓鞘病、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成、良性高颅压、低颅压综合征、脊髓炎等；②治疗性腰穿，如鞘内注药。

  • 第18题：

    简述腰椎穿刺的部位，穿刺针由表及里要通过哪些解剖结构层次。


    正确答案:腰椎穿刺临床上常在腰3～4或腰4～5椎之间作腰椎穿刺。腰椎穿刺时，穿刺针由表及里需经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙、硬脊膜、蛛网膜，到达蛛网膜下隙进行抽取脑脊液。

  • 第19题：

    问答题
    简述腰椎穿刺的部位，穿刺针由表及里要通过哪些解剖结构层次。

    正确答案： 腰椎穿刺临床上常在腰3～4或腰4～5椎之间作腰椎穿刺。腰椎穿刺时，穿刺针由表及里需经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙、硬脊膜、蛛网膜，到达蛛网膜下隙进行抽取脑脊液。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    关于腰椎穿刺术哪项正确？（　　）
    A

    颅内压力增高有脑疝先兆者可通过腰椎穿刺放出适量脑脊液来缓解颅内压力

    B

    腰椎穿刺的目的是测脑脊液压力、注药、放出血性脑脊液和完成腰麻

    C

    留有脑室引流的患者必要时仍需做腰椎穿刺

    D

    穿刺局部皮肤有感染者不影响正常穿刺

    E

    躁动的病人在他人协助下可作腰椎穿刺


    正确答案： D
    解析：
    腰椎穿刺禁忌证包括：①颅内压明显增高：为防止突然减压，导致脑组织移位、脑疝而死亡，应禁忌做腰穿；②穿刺部位皮肤或皮下组织感染者；③全身有感染性疾病；④病情危重、躁动不安；⑤高位颈椎外伤、占位性病变者。B项，腰椎穿刺是为了测脑脊液压力、注药、放出血性脑脊液和完成腰麻。

  • 第21题：

    多选题
    下列有关腰椎穿刺术正确的是（）。
    A

    中枢神经系统感染禁行腰椎穿刺术

    B

    腰椎穿刺术可用于区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变

    C

    颅内占位性病变禁行腰椎穿刺术

    D

    术毕应嘱患者高枕休息4～6小时

    E

    侧卧位腰椎穿刺的正常压力为70～180mmH2O


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    有关腰椎穿刺术，下列正确的是（）
    A

    中枢神经系统感染禁行腰椎穿刺术

    B

    腰椎穿刺术可用于区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变

    C

    颅内占位性病变禁行腰椎穿刺术

    D

    术毕应嘱患者高枕休息4～6小时

    E

    侧卧位腰椎穿刺的正常压力为70～180mmH2O


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    腰椎穿刺的适应证有哪些？

    正确答案： 腰穿适应证有：①诊断性腰穿，如颅内感染、炎性脱髓鞘病、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成、良性高颅压、低颅压综合征、脊髓炎等；②治疗性腰穿，如鞘内注药。
    解析： 暂无解析

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