急性脊髓炎的治疗措施有哪些？
题目
急性脊髓炎的治疗措施有哪些？
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第1题：
阿片类药物依赖急性期脱毒治疗的非替代治疗措施有哪些?
正确答案: 非替代治疗主要有以下治疗措施①可乐宁：为αꪢ受体激动剂，开始剂量为0.1mg～0.3mg，每天3次，副作用为低血压、口干和嗜睡，剂量必须个体化。可乐宁对于渴求、肌肉疼痛等效果较差。主要用于脱毒治疗的辅助治疗；②中草药、针灸：与替代治疗相比，中药在缓解戒药后的前三天的戒断症状方面较差，但能有效促进机体的康复、促进食欲，重要的是不存在撤药困难问题。针灸治疗也有一定的疗效；③其他：如镇静催眠药、莨菪碱类。 -
第2题：
简述急性脊髓炎的治疗原则。
正确答案: 急性期：
①糖皮质激素治疗，用氢化考的松100～200mg或地塞米松5～10mg静滴，每日一次，7～110天后改口服。
②抗菌素治疗感染（肺部或尿路感染）。
③无菌导尿，预防悄路感染。
④防止褥疮和坠积性肺炎发生，定时翻身。
⑤积极治疗已发生的褥疮。
恢复期：加强肢体锻炼，促进肌力恢复，防止肢体痉挛及关节挛缩。 -
第3题：
急性脊髓炎有哪些临床表现？
正确答案:颈酸损害，出现上肢下运动神经元瘫痪，呼吸肌瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪，但由于起病急，双下肢的表现为肌张力低，腱反射消失，病现反射引在出。同时有损害下各种感觉障碍，有潴瘤，此时叫脊休克。一般径2－4周后休克解除，双下肢转为上运动神经元瘫，出现腱反射亢进，病理反射引出。尿潴留转变成逐频，尿急，随时向延长瘫痪，感觉障碍逐渐使复。腰穿压力正常，以下化验可有蛋白－细胞轻度增高。 -
第4题：
下列治疗措施适于急性脊髓炎急性期的是（）
- A、激素
- B、维生素
- C、抗生素
- D、免疫球蛋白
- E、α-甲基酪氨酸
正确答案:A,B,C,D,E -
第5题：
试述急性脊髓炎急性期的治疗措施。
正确答案:（1）药物治疗：糖皮质激素，如皮质醇100～300mg或地塞米松5～10mg静脉滴注，每天1次，连续7～10天，以后改服泼尼松。已有并发感染或为预防感染，可适当选用抗生素，并加用维生素B1、维生素B维生素C等。使用免疫球蛋白。
（2）护理：主要包括：①褥疮的防治；②排尿障碍及泌尿道感染的护理。可选用针灸治疗尿潴留。持续导尿者，需加闭式冲洗引流装置，并以1：5000呋喃西林冲洗膀胱。
（3）康复治疗。 -
第6题：
问答题阿片类药物依赖急性期脱毒治疗的非替代治疗措施有哪些?正确答案： 非替代治疗主要有以下治疗措施①可乐宁：为αꪢ受体激动剂，开始剂量为0.1mg～0.3mg，每天3次，副作用为低血压、口干和嗜睡，剂量必须个体化。可乐宁对于渴求、肌肉疼痛等效果较差。主要用于脱毒治疗的辅助治疗；②中草药、针灸：与替代治疗相比，中药在缓解戒药后的前三天的戒断症状方面较差，但能有效促进机体的康复、促进食欲，重要的是不存在撤药困难问题。针灸治疗也有一定的疗效；③其他：如镇静催眠药、莨菪碱类。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述急性脊髓炎的三大治疗措施。正确答案： 1、药物治疗：激素，免疫球蛋白，抗生素防治泌尿呼吸道感染，B族维生素和神经营养药帮助神经功能恢复。
2、护理预防各种并发症。
3、早期康复。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题急性心肌梗死的治疗原则及护理措施有哪些？正确答案： 治疗原则：
①一般治疗包括绝对卧床休息、吸氧、进行心电监护。
②解除疼痛。
③再灌注心肌。
④消除心律失常。
⑤控制休克。
⑥治疗心力衰竭。
护理措施：
①绝对卧床休息1周，避免搬动，协助一切日常活动。
②保持大便通畅，切勿用力排便。
③保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。
④严密监测心电图、血压和呼吸的变化，发现心律失常，要立即报告医师。
⑤尽快有效控制胸痛，保持情绪稳定。
⑥记录24小时出入水量。
⑦给予高浓度氧气吸入改善心、脑、肺等器官的缺氧症状。
⑧注意保暖及做好皮肤护理。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题急性脊髓炎有哪些临床特点，其临床表现是什么？正确答案： （1）急性横贯性脊髓炎的临床特点①可发病于任何年龄，青壮年较常见，无性别差异，散在发病。病前数天或1～2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，或有过劳、外伤及受凉等诱因。②急性起病，常在数小时至2～3d内发展到完全性截瘫。首发症状多为双下肢麻木无力、病变部位根痛或病变节段束带感，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。③早期运动障碍常呈脊髓休克表现，多在2～4周后逐渐出现肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射，肢体肌力由远端开始逐渐恢复。病变节段以下所有感觉丧失，可在感觉消失平面上缘有一感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐步下降。自主神经功能障碍表现为无张力性膀胱，膀胱过度充盈。随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300～400ml时即自主排尿，称反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑及水肿、指甲松脆和角化过度等。
（2）上升性脊髓炎；脊髓受累节段呈上升性，起病急骤，病变常在1～2d甚至数小时内上升至延髓，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，出现吞咽困难、构音不清、呼吸肌瘫痪，甚至可致死亡。
（3）脱髓鞘性脊髓炎：即急性多发性硬化（MS）脊髓型，其临床表现与感染后脊髓炎相同，但临床进展较缓慢，可持续1～3周或更长时间。大多数患者前驱感染不确定或无感染史。诱发电位及MRI检查可发现中枢神经系统其他部位损害。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述急性脊髓炎急性期的治疗措施。正确答案： (1)药物治疗：糖皮质激素，如皮质醇100～300mg或地塞米松5～10mg静脉滴注，每天1次，连续7～10天，以后改服泼尼松。已有并发感染或为预防感染，可适当选用抗生素，并加用维生素B1、维生素B12维生素C等。使用免疫球蛋白。
(2)护理：主要包括：①褥疮的防治；②排尿障碍及泌尿道感染的护理。可选用针灸治疗尿潴留。持续导尿者，需加闭式冲洗引流装置，并以1：5000呋喃西林冲洗膀胱。
(3)康复治疗。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题急性脊髓炎的治疗措施有哪些？正确答案： ①急性期：激素、抗菌素、预防褥疮、肺部感染、尿路感染。
②恢复期：加强肢体锻炼，促进肌力恢复。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题急性脊髓炎有哪些主要临床表现？正确答案： ①发病前1－2周常有上呼吸道感染或疫苗接种史；
②首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛，数带感；
③病变节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍；
④病情严重者可以出现脊髓休克，表现为瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。解析： 暂无解析 -
第13题：
急性脊髓炎有哪些主要表现？
正确答案: ①发病前1－2周常有上呼吸道感染史，预防接种史。
②首发症状常为双下肢麻木，乏力，病损节段相应部位背痛，束代感。
③病损节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍。
④病情严重者可出现休克，表现为瘫痪侧肢体张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。 -
第14题：
简述急性脊髓炎的三大治疗措施。
正确答案: 1、药物治疗：激素，免疫球蛋白，抗生素防治泌尿呼吸道感染，B族维生素和神经营养药帮助神经功能恢复。
2、护理预防各种并发症。
3、早期康复。 -
第15题：
急性播散性脑脊髓炎的临床特点是什么？常见有哪些感染性和接种后脑脊髓炎？
正确答案:1、本病可发生在任何年龄，但以儿童与青年期发病为多；起病急而凶险，通常在感染后4d~30d或疫苗接种后2d~25d出现临床症状；常在发热缓解或疫苗接种反应高峰后几天，突然再度发烧，并可有头昏、头痛、乏力、全身酸痛等症状；早期常见脑膜刺激症状，若病情进展，则1d~2d内很快出现程度不等的大脑、脑干、小脑、脊髓、颅神经或脊神经根、神经丛、单或多发神经炎表现，病情轻重差别很大。
2、常见有麻疹性、腮腺炎性、百日咳性、水痘性、风疹性感染性脑脊髓炎，急性出血性白质脑炎及狂犬疫苗、牛痘接种性脑脊髓炎。 -
第16题：
急性心肌梗死的治疗原则及护理措施有哪些？
正确答案: 治疗原则：
①一般治疗包括绝对卧床休息、吸氧、进行心电监护。
②解除疼痛。
③再灌注心肌。
④消除心律失常。
⑤控制休克。
⑥治疗心力衰竭。
护理措施：
①绝对卧床休息1周，避免搬动，协助一切日常活动。
②保持大便通畅，切勿用力排便。
③保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。
④严密监测心电图、血压和呼吸的变化，发现心律失常，要立即报告医师。
⑤尽快有效控制胸痛，保持情绪稳定。
⑥记录24小时出入水量。
⑦给予高浓度氧气吸入改善心、脑、肺等器官的缺氧症状。
⑧注意保暖及做好皮肤护理。 -
第17题：
急性脊髓炎有哪些主要临床表现？
正确答案: ①发病前1－2周常有上呼吸道感染或疫苗接种史；
②首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛，数带感；
③病变节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍；
④病情严重者可以出现脊髓休克，表现为瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。 -
第18题：
问答题急性脊髓炎的鉴别诊断有哪些?正确答案： ①脊髓出血：起病急骤，迅速出现剧烈背痛，截瘫和括约肌功能障碍。脑脊液为血性，CT可见出血部位高密度影，DSA可发现血管畸形。②急性硬脊膜外脓肿：亦可出现急性脊髓横贯性损害，但病前常有身体其它部位的化脓性感染灶，伴有发热、头痛、全身无力等感染中毒症状。常有根痛、脊柱叩痛和脊膜刺激征状，外周血和脑脊液白细胞升高脑脊液蛋白明显增高，MRI，CT等有助于鉴别；③脊柱结核和转移性肿瘤：均可引起病变椎体骨质破坏，压迫脊髓引起急性横贯性损害，但一般有慢性中毒症状，结核会有椎旁寒性脓肿阴影。转移性肿瘤以老年人多见，找到原发灶即能确诊。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述急性脊髓炎的临床表现及治疗措施是什么?正确答案： 临床表现为：①病前常有上呼吸道感染症状或疫苗接种史.②急性起病，较早出现脊髓休克.③损害平面以下传导束型感觉障碍和大小便障碍.④腰穿示：脑脊液压力不高，白细胞数正常或稍高，以淋巴细胞为主，一般无椎管梗阻现象。
治疗：①药物治疗：糖皮质激素如氢化可的松100～300mg或地塞米松5～10mg静脉滴注，每天一次，连续7～10天以后改为口服激素。可选用免疫球蛋白，成人每次用量15～20克，一天一次，连用3～5天为一疗程；预防和治疗感染适当使用抗生素；对症支持治疗可应用B族维生素，血管扩张剂和神经营养药；AMT可对抗酪氨酸羟化酶，减少去甲肾上腺素的合成，预防出血性坏死的发生。②护理：主要包括褥疮的防治，排尿障碍和泌尿系感染的护理③早期进行功能锻炼。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题急性胰腺炎内科治疗措施有哪些？正确答案： （1）监护，严密观察生命体征。
（2）维持水、电解质平衡，保持血容量，应给予清蛋白、鲜血及血浆代用品，右旋糖酐。并应早期给予营养支持治疗。
（3）解痉镇痛：阿托品或山莨菪碱肌注，疼痛剧烈者同时加用哌替啶，不用吗啡。吲哚美辛
可镇痛退热，亦可同时或早期应用前列腺素以改善胰腺微血管通透性。
（4）减少胰腺外分泌：可采用
①禁食及胃肠减压。
②抗胆碱药、山莨菪碱，对肠麻痹者不宜用。
③H受体拮抗药或质子泵抑制药静脉给药。
④胰高糖素、降钙素和生长抑素能抑制胰液分泌。
（5）抗生素
①氧氟沙星。
②环丙沙星。
③克林霉素。
④亚胺培南。
⑤头孢噻肟钠、头孢唑肟、哌拉西林钠可作为二线药物选用。并应联合应用甲硝唑或替硝唑。
（6）抑制胰酶活性：适用于出血坏死型胰腺炎的早期，如抑肽酶等。
（7）血液净化：适用于出血坏死型胰腺炎伴腹腔内大量渗液者，或伴急性肾衰竭者。
（8）处理多器官功能衰竭。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题急性脊髓炎的特点有哪些?正确答案： ①多发生在青壮年；②病前数天或1～2周常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史；③脊髓症状急性发生，多在2～3天内发展到高峰；④发病时病变节段相应部位可有疼痛或束带感；⑤脊髓症状表现为脊髓横贯性损害，受损平面以下传导束型各种感觉缺失，大、小便障碍及瘫痪；⑥早期大多有脊髓休克而表现为瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出；⑦损害平面以下尚有少汗或无汗、皮肤水肿或干燥脱屑、趾甲松脆等其他自主神经障碍；⑧周围血白细胞计数正常或稍高，脑脊液正常或白细胞数与蛋白含量轻度增高，一般无椎管梗阻；磁共振成像可见病变部位。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题急性胰腺炎非手术治疗措施有哪些？正确答案： （１）禁食，胃肠减压
（２）补液，防止休克
（３）镇痛解痉
（４）抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
（５）营养支持
（６）抗生素支持
（７）中药治疗解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题急性脊髓炎有哪些临床表现？正确答案： 颈酸损害，出现上肢下运动神经元瘫痪，呼吸肌瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪，但由于起病急，双下肢的表现为肌张力低，腱反射消失，病现反射引在出。同时有损害下各种感觉障碍，有潴瘤，此时叫脊休克。一般径2－4周后休克解除，双下肢转为上运动神经元瘫，出现腱反射亢进，病理反射引出。尿潴留转变成逐频，尿急，随时向延长瘫痪，感觉障碍逐渐使复。腰穿压力正常，以下化验可有蛋白－细胞轻度增高。解析： 暂无解析