急性脊髓炎有哪些临床特点，其临床表现是什么？

第1题：

急性脊髓炎的临床表现是什么？

正确答案:（1）多发生于青壮年，无性别差异。
（2）病前数天或1-2周常有上呼吸道感染病史或疫苗接种史。
（3）急性起病，多于数小时或2-3天内病情达到高峰。
（4）首发症状为双下肢麻木、无力，病变相应部位的背痛，病变节段的束带感等。
（5）急性横贯性脊髓损害的急性期表现为脊髓休克，一般持续2-4周，表现为瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理征引不出，尿潴留（无张力性神经源性膀胱）。休克期后肌张力增高，腱反射亢进，肌力开始恢复，病理反射出现，感觉平面逐渐下降。
（6）T3-5节段最易受累。
（7）病变平面以下无汗、皮肤水肿、干燥和指甲松脆等自主神经症状。
（8）腰穿脑压正常，白细胞数正常或稍增多，蛋白含量可轻度增高，糖和氯化物正常，压颈试验通畅。

第2题：

急性播散性脑脊髓炎的临床特点是什么？常见有哪些感染性和接种后脑脊髓炎？

正确答案:1、本病可发生在任何年龄，但以儿童与青年期发病为多；起病急而凶险，通常在感染后4d~30d或疫苗接种后2d~25d出现临床症状；常在发热缓解或疫苗接种反应高峰后几天，突然再度发烧，并可有头昏、头痛、乏力、全身酸痛等症状；早期常见脑膜刺激症状，若病情进展，则1d~2d内很快出现程度不等的大脑、脑干、小脑、脊髓、颅神经或脊神经根、神经丛、单或多发神经炎表现，病情轻重差别很大。
2、常见有麻疹性、腮腺炎性、百日咳性、水痘性、风疹性感染性脑脊髓炎，急性出血性白质脑炎及狂犬疫苗、牛痘接种性脑脊髓炎。

第3题：

暑湿弥漫三焦有哪些临床表现？病机特点是什么？如何治疗？

正确答案: 暑湿弥漫三焦的临床表现为身热，面赤耳聋，胸闷脘痞，下利稀水，小便短赤，咯痰带血，不甚渴饮，舌红赤，苔黄滑。其病机特点：
①病在气分，以三焦气化不利为主。
②病机涉及上、中、下三焦，但重心以肺为主，肺气壅塞则三焦气化不行。治宜清热利湿，宣通三焦，方用三石汤，杏仁宣开上焦肺气，气化则暑湿易化，石膏、竹茹泄中焦邪热，滑石、寒水石、通草清利湿热，另用金银花涤暑解毒。本方具有清暑泄热利湿之功，为三焦同治之方。

第4题：

津液不足证的临床表现有何特点？其形成原因有哪些？

正确答案:津液不足，又叫津亏，津伤。是指由于津液亏少，全身或某些脏腑组织器官失其濡润滋养而出现的证候。属内燥证。津液不足的产生原因，有生成不足与丧失过多两方面。脾胃虚弱，运化无权，致津液生化减少，或因过分限制饮食及某些疾病，引起长期饮食减少，津液化生之源匮乏，均可导致津液生成减少；因热盛伤津耗液，大汗，吐泻，泄利太过等导致津液大量丧失，则均能造成津液不足的证候。其临床表现为口燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯无泽，小便短少，大便干结，舌红少津，脉细数。

第5题：

试述急性（横贯性）脊髓炎的临床表现。

正确答案:（1）病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
（2）急性起病，常在数小时至2～3天发展至完全性截瘫，病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍：①运动障碍：早期常见脊髓休克，即损害平面以下肢体瘫痪，肌张力降低，腱反射消失，无病理征。恢复期肌张力逐渐增高，腱反射亢进，并出现病理征。②感觉障碍：损害平面以下所有感觉缺失，在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐步下降，但较运动功能恢复慢。③自主神经功能障碍：早期尿便潴留。无膀胱充盈感，呈无张力性神经源性膀胱。随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300～400mL时自主排尿，称反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿，指甲松脆和过度角化等。
（3）腰穿：脑脊液压力不高，奎氏试验通畅.白细胞数正常或增高，以淋巴细胞为主。
（4）MRI检查：示病变部位脊髓增粗，病变部位节段内多发片状或斑点状长T1、长T2信号，不均匀，可融合。

第6题：

视神经脊髓炎的眼部症状的临床特点有哪些？

正确答案:视神经脊髓炎的眼部症状大多呈急性或亚急性起病，少数呈慢性进行性。视神经症状与脊髓症状常先后（或后先）出现，也可以同时出现；常为双眼性的，可先后或同时受累。整个病程中仅有单眼受累者很少见。病人主诉视力模糊、眼球胀痛，特别眼球活动时更为明显；病势凶猛者可在几小时或几天内完全失明；视野改变以中央暗点、生理盲点扩大或向心性视野缩小多见。眼底改变可以归纳为两种情况：
1.早期视乳头炎，后期继发视乳头萎缩。
2.早期眼底正常提示为球后视神经炎，后期呈现原发性视乳头萎缩，以后者多见。眼部症状与脊髓症状均可有缓解、复发病程。

第7题：

问答题

请问常见的发热过程有哪些？其特点是什么？其主要的临床表现？

正确答案：（1）常见的发热过程为体温上升期、高热持续期、退热期。
（2）体温上升期的特点是产热大于散热。主要临床表现有皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。
（3）高热持续期的特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。主要临床表现有皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。
（4）退热期的特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平。主要临床表现有皮肤潮湿、大量出汗。

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第8题：

问答题

急性脊髓炎的特点有哪些?

正确答案： ①多发生在青壮年；②病前数天或1～2周常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史；③脊髓症状急性发生，多在2～3天内发展到高峰；④发病时病变节段相应部位可有疼痛或束带感；⑤脊髓症状表现为脊髓横贯性损害，受损平面以下传导束型各种感觉缺失，大、小便障碍及瘫痪；⑥早期大多有脊髓休克而表现为瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出；⑦损害平面以下尚有少汗或无汗、皮肤水肿或干燥脱屑、趾甲松脆等其他自主神经障碍；⑧周围血白细胞计数正常或稍高，脑脊液正常或白细胞数与蛋白含量轻度增高，一般无椎管梗阻；磁共振成像可见病变部位。

解析：暂无解析

第9题：

问答题

急性脊髓炎有哪些临床表现？

正确答案：颈酸损害，出现上肢下运动神经元瘫痪，呼吸肌瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪，但由于起病急，双下肢的表现为肌张力低，腱反射消失，病现反射引在出。同时有损害下各种感觉障碍，有潴瘤，此时叫脊休克。一般径2－4周后休克解除，双下肢转为上运动神经元瘫，出现腱反射亢进，病理反射引出。尿潴留转变成逐频，尿急，随时向延长瘫痪，感觉障碍逐渐使复。腰穿压力正常，以下化验可有蛋白－细胞轻度增高。

解析：暂无解析

第10题：

急性非特异性脊髓炎的临床表现有哪些？

正确答案:1.病前数天至数周常有上呼吸道感染症状或扭伤、负重等诱因。
2.急性起病，可在数小时或1d-2d内发展到截瘫，较早出现脊髓休克，即损伤平面以下肢体瘫痪、肌张力降低、腱反射消失、病理反射不能引出，数天或数周后脊髓休克开始消失。
3.损害平面以下急性期所有感觉缺失和有时出现感觉过敏带，早期大小便潴留，休克期后呈无张力性神经原性膀胱。
4.腰穿检查CSF压力不高，细胞数正常或稍增高，以淋巴细胞为主；一般无椎管梗阻现象。
5.因脊髓损害节段及程度不同，出现相应特征。

第11题：

急性放射性肺炎的临床表现、X线片特点有哪些？

正确答案: ①急性放射性肺炎临床表现：临床症状较重，表现为刺激性咳嗽、气促、高热、胸闷、呼吸困难和紫绀。
②X线片特点：X线片见照射区内有密度增高的片状或网状阴影，和正常组织边缘有明显的分界，与照射野范围相似。

第12题：

阐述急性脊髓炎的临床表现。

正确答案: 可见于任何年龄，但以青壮年多见。男女发病率无明显差异。发病前1～2周常有土呼吸道感染，腹泻等消化道感染症状或预防接种史。外伤、劳累、受凉等为发病诱因。急性起病，起病时有低热，病变部位神经根痛，肢体麻木无力和病变节段束带感。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。以胸段（T3～T5）脊髓最为常见，颈髓、腰髓次之。
①运动障碍：早期为脊髓休克期，出现肢体瘫痪，肌张力减低，腱反射消失，病理反射阴性。一般持续2～4周则进入恢复期，肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射。脊髓休克期长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。
②感觉障碍：病变节段以下所有感觉丧失，在感觉缺失平面的上缘可有感觉过敏或束带感；轻症患者感觉平面可不明显。
③自主神经功能障碍：早期表现为尿潴留，脊髓休克期呈无张力性神经源性膀胱，可出现充盈性尿失禁。随着脊髓功能的恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300～400ml即自行排尿称为反射性神经源性膀胱，出现充盈性尿失禁。病变平面以下少汗或无汗，皮肤脱屑及水肿、趾甲松脆和角化过度等。病变平面以上可有发作性出汗过度、皮肤潮红、反射性心动过缓等，称为自主神经反射异常。

第13题：

请简述急性放射性肺炎的临床表现、X线片特点有哪些？

正确答案: ①急性放射性肺炎临床表现：临床症状较重，表现为刺激性咳嗽、气促、高热、胸闷、呼吸困难和紫绀。
②X线片特点：X线片见照射区内有密度增高的片状或网状阴影，和正常组织边缘有明显的分界，与照射野范围相似。

第14题：

急性脊髓炎有哪些主要临床表现？

正确答案: ①发病前1－2周常有上呼吸道感染或疫苗接种史；
②首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛，数带感；
③病变节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍；
④病情严重者可以出现脊髓休克，表现为瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。

第15题：

问答题

试述急性脊髓炎的临床表现及治疗措施是什么?

正确答案：临床表现为：①病前常有上呼吸道感染症状或疫苗接种史.②急性起病，较早出现脊髓休克.③损害平面以下传导束型感觉障碍和大小便障碍.④腰穿示：脑脊液压力不高，白细胞数正常或稍高，以淋巴细胞为主，一般无椎管梗阻现象。
治疗：①药物治疗：糖皮质激素如氢化可的松100～300mg或地塞米松5～10mg静脉滴注，每天一次，连续7～10天以后改为口服激素。可选用免疫球蛋白，成人每次用量15～20克，一天一次，连用3～5天为一疗程；预防和治疗感染适当使用抗生素；对症支持治疗可应用B族维生素，血管扩张剂和神经营养药；AMT可对抗酪氨酸羟化酶，减少去甲肾上腺素的合成，预防出血性坏死的发生。②护理：主要包括褥疮的防治，排尿障碍和泌尿系感染的护理③早期进行功能锻炼。