试述去皮质综合征的临床表现及病变部位?
题目
试述去皮质综合征的临床表现及病变部位?
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第1题：
试述无动性缄默症的临床表现及病变部位?
正确答案: 患者对外界刺激无意识反应，四肢不能动，出现不典型去脑强直状态，肌肉松弛，无锥体束征，可无目的睁眼或眼球运动，觉醒一睡眠周期保留或睡眠过度，可伴自主神经功能紊乱，如高热、心律或呼吸节律不规则、尿便潴留或失禁等。为脑干上部或丘脑的网状激活系统及前额叶-边缘系统损害所致。 -
第2题：
何谓"一个半综合征"？核间性眼肌麻痹的临床表现和病变部位有哪些？
正确答案:1.一个半综合征：因一侧脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的内侧纵束同时受累；致病变侧眼球外展和内收均不能，对侧眼球不能内收，外展时有水平眼震，即一个半综合征。
2.核间性眼肌麻痹：病变主要损害脑干的内侧纵束，故又称内侧纵束综合征.多见于多发性硬化、脑干肿瘤、炎症或血管病等。损伤时可出现下列临床表现：
1）前核间性眼肌麻痹：脑桥侧视中枢与动眼神经核之间的内侧纵束上行纤维受累.致患侧眼球不能内收，对侧眼球外展时伴有眼震.
2）后核间性眼肌麻痹：脑桥侧视中枢与外展神经核之间的内侧纵束下行纤维受累.致患侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常. -
第3题：
试述器质性遗忘综合征(柯萨可夫综合征)的临床表现及常见原因。
正确答案: 器质性遗忘综合征表现为识记能力障碍，时间定向障碍，虚构症和顺行性遗忘症。引起遗忘综合征的常见原因为酒精中毒性精神病，也可见于颅脑损伤、传染病、脑动脉硬化、老年性精神病、脑肿瘤，以及中毒、内分泌疾病等。 -
第4题：
试述脆性X综合征的发病的分子遗传学机制及诊断标准和临床表现。
正确答案: 脆性X综合征的分子基础是由于X染色体的长臂的末端出现动态突变，既DNA中重复单位拷贝数发生扩增而导致的基因突变。导致脆性X综合征的这段重复单位为CGG，而CGG可以在单链形式下进行分子内折迭形成发夹等结构，CGG折迭所形成的DNA结构可以影响DNA和组蛋白组装成核小体，因此在X染色体的末端会出现“缢沟”。在细胞生长的过程中，X染色体容易在縊沟处发生断裂，故称为脆性X综合征。在遗传学上主要表现为“母亲印迹”，既父亲传给女儿时，扩增次数会减少，而母亲传给女儿和儿子时，扩增次数会扩大，并且传给儿子时，扩增次数扩大更明显。当重复单位扩增到一定次数时（携带者55~170；患者170~1200），就会成为携带者或者患者，并且病情随着扩增次数的增加而加重，出现“早现”等现象。
诊断标准：根据本病典型的临床症状可基本作出诊断。利用染色体核型分析，可对脆性X综合征进行确诊。去除培养基中的叶酸或添加诱变剂有利于检出。观察受检X染色体的末端有无特征性的縊沟存在并计算检出率。
临床表现：常见于男性，主要表现为“五大一低”，既头围大，耳朵大，睾丸大，出生时体重较重，皮纹ATD角偏大，但智力有不同程度的偏低。同时脆性X综合征患者常常伴有多动症和学习困难。 -
第5题：
闭锁综合征（Locked-insyndrome），又称去传出状态，病变部位是（）
- A、双大脑皮质
- B、脑干上部和丘脑网状激活系统。
- C、间脑和脑干
- D、基底节
- E、脑桥基底部
正确答案:E -
第6题：
哪些类型肾小球肾炎可引起肾病综合征？试述肾病综合征的主要临床表现及发生机制？
正确答案:膜性GN、膜增生性GN、系膜增生性GN、微小病变性GN、局灶性节段性肾小球硬化。
主要临床表现：
①大量蛋白尿：肾小球cap壁损伤，血浆蛋白滤过增加；
②低白蛋白血症：长期大量蛋白尿使血浆蛋白含量减少；
③明显水肿：由于低白蛋白血症引起的血液胶体渗透压降低，组织间液增多，血容量下降，肾小球滤过率降低，醛固酮和抗利尿激素分泌增加，同时cap通透性增高，致使水钠潴留；
④高脂血症：发生机制尚不明确。 -
第7题：
问答题试述去皮质综合征的临床表现及病变部位?正确答案： 患者无意识的睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在，对外界刺激无意识反应，无自发性言语及有目的动作，呈上肢屈曲、下肢伸直的去皮质强直姿势，常有病理征，保持觉醒-睡眠周期，可无意识地咀嚼和吞咽。见于缺氧性脑病、脑卒中及脑外伤导致的大脑皮质广泛损害。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述无动性缄默症的临床表现及病变部位?正确答案： 患者对外界刺激无意识反应，四肢不能动，出现不典型去脑强直状态，肌肉松弛，无锥体束征，可无目的睁眼或眼球运动，觉醒一睡眠周期保留或睡眠过度，可伴自主神经功能紊乱，如高热、心律或呼吸节律不规则、尿便潴留或失禁等。为脑干上部或丘脑的网状激活系统及前额叶-边缘系统损害所致。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述闭锁综合征的临床表现及病变部位?正确答案： 闭锁综合征几乎全部运动功能丧失，脑桥及以下脑神经均瘫痪，表现四肢瘫，不能讲话和吞咽，可自主睁眼或用眼球垂直活动示意，看似昏迷，实为清醒。为脑桥基底部病变使双侧皮质核束、皮质脊髓束受损。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题闭锁综合征（Locked-insyndrome），又称去传出状态，病变部位是（）。A双大脑皮质
B脑干上部和丘脑网状激活系统。
C间脑和脑干
D基底节
E脑桥基底部
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述急性视网膜坏死综合征及临床表现，应与何种眼病相鉴别?正确答案： 急性视网膜坏死综合征由疱疹病毒感染引起，是一种以视网膜坏死、视网膜动脉炎、玻璃体混浊和后期视网膜脱离为特征的疾病。可发生于任何年龄，以15～75岁多见，性别差异不大，多单眼受累。临床表现为多隐匿发病，出现眼红、眼痛或眶周疼痛，早期出现视力模糊、眼前黑影，病变累及黄斑区时可有严重视力下降。眼前段可有轻至中度的炎症反应，易发生眼压升高。视网膜坏死病灶早期多见于中周部，呈斑块状，以后融合并向后极部推进。视网膜血管炎是另一重要体征，动、静脉均可受累，但以动脉炎为主。疾病早期可有轻度至中度玻璃体混浊，以后发展为显著的混浊，并出现纤维化。在恢复期，坏死区常形成多数视网膜裂孔，引起视网膜脱离。此病应与巨细胞病毒性视网膜炎、眼弓形虫病等相鉴别。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题不属于脊前动脉综合征的临床表现是（）A病损相应部位的根性痛
B病变水平以下瘫痪
C病变水平以下痛温觉障碍
D病变水平以下深感觉障碍及感觉性共济失调
E括约肌功能障碍
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
试述闭锁综合征的临床表现及病变部位?
正确答案: 闭锁综合征几乎全部运动功能丧失，脑桥及以下脑神经均瘫痪，表现四肢瘫，不能讲话和吞咽，可自主睁眼或用眼球垂直活动示意，看似昏迷，实为清醒。为脑桥基底部病变使双侧皮质核束、皮质脊髓束受损。 -
第14题：
前列腺增生症病变部位及与临床表现的关系如何?
正确答案: 一般认为发病早期多在尿道粘膜下的中叶或侧叶，先是纤维肌组织增生，随后腺体增生，故病变多见于中、侧叶，尤其是中叶病变最明显。中叶隆起不仅压迫尿道，且可突入膀胱，以致尿道口被掩盖，因此引起排尿困难。 -
第15题：
试述前列腺增生症的病变部位及与临床表现的关系。
正确答案: 一般认为发病早期多在尿道粘膜下的中叶或侧叶，先是纤维肌组织增生，随后腺体增生，故病变多见于中、侧叶，尤其是中叶病变最明显。中叶隆起不仅压迫尿道，且可突入膀胱，以致尿道内口被掩盖，因此引起排尿困难。 -
第16题：
闭锁综合征（lockedinsyndrome），又称去传出状态，病变部位是（）
- A、双大脑皮质
- B、脑干上部和丘脑网状激活系统
- C、间脑和脑干
- D、基底节
- E、脑桥基底部
正确答案:E -
第17题：
不属于脊前动脉综合征的临床表现是（）
- A、病损相应部位的根性痛
- B、病变水平以下瘫痪
- C、病变水平以下痛温觉障碍
- D、病变水平以下深感觉障碍及感觉性共济失调
- E、括约肌功能障碍
正确答案:D -
第18题：
患者出现“三偏”综合征，其病变部位在（）
- A、脊髓
- B、脑干
- C、丘脑
- D、内囊
- E、皮质
正确答案:D -
第19题：
问答题试述先天性风疹综合征的产生机制、临床表现及预防措施。正确答案： 孕妇妊娠头4个月内感染风疹病毒，病毒可经胎盘致胎儿感染，导致胎儿在宫内发育迟缓，出生后胎儿20%～80%有先天性器官缺陷，包括眼白内障、视网膜病变、听力损害、心脏及心血管畸形，亦可出现活动性肝炎、贫血、脑膜炎等并发症，长期影响还包括精神发育障碍、糖尿病等严重后果，总称为先天性风疹综合征。
先天性风疹综合征的预防措施在于对无风疹免疫史的育龄期妇女接种风疹减毒活疫苗。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述器质性遗忘综合征(柯萨可夫综合征)的临床表现及常见原因。正确答案： 器质性遗忘综合征表现为识记能力障碍，时间定向障碍，虚构症和顺行性遗忘症。引起遗忘综合征的常见原因为酒精中毒性精神病，也可见于颅脑损伤、传染病、脑动脉硬化、老年性精神病、脑肿瘤，以及中毒、内分泌疾病等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题去大脑皮层状态的临床表现及病变部位？正确答案： 大脑皮质广泛损害导致皮质功能丧失，而皮质下结构的功能仍然存在。患者表现双眼凝视或无目的活动，无任何自发言语，呼之不应，貌似清醒，实无意识。存在觉醒-睡眠周期，但时间是紊乱的。患者缺乏随意运动，但原始反射活动保留。情感反应缺乏，偶有无意识哭叫或自发性强笑。四肢腱反射亢进，病理反射阳性。大小便失禁，腺体分泌亢进。觉醒时交感神经功能亢进，睡眠时副交感神经功能占优势。患者表现特殊的身体姿势，双前臂屈曲和内收，腕及手指屈曲，双下肢伸直，足跖屈。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述前列腺增生症的病变部位及与临床表现的关系。正确答案： 一般认为发病早期多在尿道粘膜下的中叶或侧叶，先是纤维肌组织增生，随后腺体增生，故病变多见于中、侧叶，尤其是中叶病变最明显。中叶隆起不仅压迫尿道，且可突入膀胱，以致尿道内口被掩盖，因此引起排尿困难。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述阿一斯综合征的临床表现及处理。正确答案： 因心率过慢导致脑缺氧，患者可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，而称阿一斯综合征。如发作短暂，仅持续2～3秒，患者出现一时性眩晕及意识混乱；若脑缺氧持续5～6秒钟，患者可发生突然跌倒；若脑缺氧长达12秒钟，则出现全身抽搐；缺氧2～3分钟，则出现发绀，脉搏和血压测不到，瞳孔散大，对光反射消失等症状，危及患者生命。
处理：
(1)给氧。如发生心脏骤停，立即行胸外心脏按压或心前区叩击，必要时施行开胸手术行心脏按压。
(2)迅速行心电、血压、呼吸等监护。根据心电示波选择治疗措施，如心率过慢者，可静脉注射阿托品或静脉滴注异丙肾上腺素等药物。
(3)完全性房室传导阻滞药物治疗无效，阿一斯综合征反复发作者，应考虑安置人工起搏器。解析： 暂无解析