男，42岁，低热、颈部淋巴结肿大4周。体检：皮肤、黏膜无出血，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝、脾肋下未触及。血红蛋白110g／L，白细胞5．6×10／L，血小板230×10／L，外周血涂片：白细胞分类正常。该患者最可能的诊断是（）。A、急性白血病B、淋巴瘤C、急性再生障碍性贫血D、传染性单核细胞增多症E、慢性白血病

题目

男，42岁，低热、颈部淋巴结肿大4周。体检：皮肤、黏膜无出血，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝、脾肋下未触及。血红蛋白110g／L，白细胞5．6×10／L，血小板230×10／L，外周血涂片：白细胞分类正常。该患者最可能的诊断是（）。

  • A、急性白血病
  • B、淋巴瘤
  • C、急性再生障碍性贫血
  • D、传染性单核细胞增多症
  • E、慢性白血病
相似考题

1.男，20岁，1年前体检B超发现右甲状腺单个小结节，大小约0.8cm，无鼻出血与鼻塞，偶有胃部不适。近月来右颈中部触及肿大淋巴结约2.0cm大小，查鼻咽部无异常，该患者最可能诊断是A、结节性甲状腺肿B、鼻咽癌颈部转移C、胃癌颈淋巴结转移D、甲状腺癌伴转移E、甲状腺腺瘤

2.慢粒白血病的临床特点()。A.脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力B.纵隔淋巴结肿大C.易出血贫血D.低热、无汗

3.男，42岁，低热、颈部淋巴结肿大 4周。体检：皮肤、黏膜无出血，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝、脾肋下未触及。血红蛋白 110g／L，白细胞 5．6×10／L，血小板 2 30×10／L，外周血涂片：白细胞分类正常。该患者最可能的诊断是A、急性白血病B、淋巴瘤C、急性再生障碍性贫血D、传染性单核细胞增多症E、慢性白血病为确定诊断，应首选下列哪项检查A、骨髓穿刺涂片B、骨髓组织病理活检C、胸部 X线片D、淋巴结病理活检E、血清嗜异性凝集试验

4.体检时最可能发现淋巴结肿大的情况A．耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓B．全身淋巴结肿大C．全身淋巴结肿大伴肝脾肿大D．局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛E．枕后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：


    男性，48岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g/L，白细胞6.8×10/L，血小板118×10/L，外周血涂片白细胞分类正常。

    为明确诊断，首选下列哪项检查
    A.淋巴结活检
    B.血液细菌培养
    C.嗜凝集试验
    D.骨髓活检
    E.骨髓细胞化学染色

    答案：A
    解析：
    发热、无痛性淋巴结肿大，而血常规正常，应考虑为淋巴瘤。急、慢性白血病及类白血病反应时，白细胞计数及分类均有异常。传染性单核细胞增多症时，外周血白细胞增高，而且有异形淋巴细胞。诊断淋巴瘤的最可靠依据是淋巴结病理活检。

  • 第2题：

    恽某，男，2岁。突然发热38．2℃伴咳嗽、鼻塞、流涕，2日后全身皮肤出现淡红色斑丘疹。体检：咽充血，口腔黏膜光滑，颈、枕部淋巴结肿大，舌质红，苔薄白。应诊断（）

    • A、麻疹
    • B、风痧
    • C、感冒
    • D、小儿暑温
    • E、丹痧

    正确答案:B

  • 第3题：

    男，47岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞6．8×109／L，血小板118×109／L，外周血涂片白细胞分类正常最可能的诊断是（）。

    • A、急性白血病
    • B、传染性单核细胞增多症
    • C、淋巴瘤
    • D、类白血病反应
    • E、慢性白血病

    正确答案:C

  • 第4题：

    男，47岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞6．8×109／L，血小板118×109／L，外周血涂片白细胞分类正常为明确诊断，首选下列哪项检查（）。

    • A、淋巴结活检
    • B、血液细菌培养
    • C、嗜凝集试验
    • D、骨髓活检
    • E、骨髓细胞化学染色

    正确答案:A

  • 第5题：

    男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑（）

    • A、结核球
    • B、原发型肺结核
    • C、肺脓肿
    • D、结节病
    • E、浸润型肺结核

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。HD最常见的自发症状为（）。

    • A、贫血
    • B、脾大
    • C、无痛性颈部淋巴结肿大
    • D、间歇性发热
    • E、皮肤瘙痒
    • F、胸闷气促

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，25岁，低热、干咳3个月，体检发现有颈部数个肿大淋巴结，黄豆大小，粘连成串，不易推动，胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大，双肺门淋巴结可疑增大（）


      正确答案:A

    • 第8题：

      单选题
      66.50岁男性，一年来间歇性发热，体检发现双侧颈部淋巴结肿大，白细胞4×109/L，颈淋巴结活检，找到里一斯细胞。体检时下列哪项体征最少出现？（）
      A

      皮肤粘膜瘀斑

      B

      颈静脉怒张

      C

      肝脏肿大

      D

      脾脏肿大

      E

      锁骨上淋巴结肿大


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      体检时最可能发现淋巴结肿大的情况（　　）。
      A

      耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓

      B

      全身淋巴结肿大

      C

      全身淋巴结肿大伴肝脾肿大

      D

      局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛

      E

      枕后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛

      F

      颈部淋巴结肿大，


      正确答案： F
      解析：
      A项为风疹时的淋巴结表现；C项为白血病，血液系统疾病时的淋巴结表现；D项为正常淋巴结表现；E项为幼儿急疹时的淋巴结表现；F项为川崎病时的淋巴结表现。

    • 第10题：

      单选题
      患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。HD最常见的自发症状为（）
      A

      贫血

      B

      脾大

      C

      无痛性颈部淋巴结肿大

      D

      间歇性发热

      E

      皮肤瘙痒

      F

      胸闷气促


      正确答案： F
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者男，33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。诊断首先要考虑（）。
      A

      急性淋巴结炎

      B

      慢性淋巴结炎

      C

      转移癌

      D

      淋巴结结核

      E

      恶性淋巴瘤

      F

      颈深部化脓性蜂窝织炎


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      男，42岁，低热、颈部淋巴结肿大4周。体检：皮肤、黏膜无出血，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝、脾肋下未触及。血红蛋白110g／L，白细胞5．6×10／L，血小板230×10／L，外周血涂片：白细胞分类正常。该患者最可能的诊断是（）。
      A

      急性白血病

      B

      淋巴瘤

      C

      急性再生障碍性贫血

      D

      传染性单核细胞增多症

      E

      慢性白血病


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      1. 男，36岁，乏力伴少量咯血2月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音。胸片右上肺密度不均匀片状影，诊断首先考虑（　）
      2. 男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑（　）

      A结核球

      B原发性肺结核

      C肺脓肿

      D结节病

      E浸润型肺结核


      1. E
      2. B

      略

    • 第14题：

      患者男，26岁。6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。 体检中应特别注意的体征是（）

      • A、睑结膜苍白
      • B、胸骨压痛
      • C、浅表淋巴结肿大
      • D、皮肤出血点
      • E、皮肤瘀斑

      正确答案:B

    • 第15题：

      女，24岁，右颈肿块，无疼痛，局部皮肤无红、肿、痛、热表现。检查时若肿块为多个，或成串，大小不等，全身有低热，甲状腺正常，则诊断应考虑（）。

      • A、甲状腺功能亢进
      • B、颈淋巴结核
      • C、颈部血管瘤
      • D、恶性淋巴瘤
      • E、颈部神经节细胞瘤

      正确答案:B

    • 第16题：

      男，42岁，低热、颈部淋巴结肿大4周。体检：皮肤、黏膜无出血，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝、脾肋下未触及。血红蛋白110g／L，白细胞5．6×10／L，血小板230×10／L，外周血涂片：白细胞分类正常。为确定诊断，应首选下列哪项检查（）。

      • A、骨髓穿刺涂片
      • B、骨髓组织病理活检
      • C、胸部X线片
      • D、淋巴结病理活检
      • E、血清嗜异性凝集试验

      正确答案:D

    • 第17题：

      患者男，33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。诊断首先要考虑（）。

      • A、急性淋巴结炎
      • B、慢性淋巴结炎
      • C、转移癌
      • D、淋巴结结核
      • E、恶性淋巴瘤
      • F、颈深部化脓性蜂窝织炎

      正确答案:C

    • 第18题：

      男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。X线胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑（）

      • A、结核球
      • B、原发型肺结核
      • C、结节病
      • D、继发性肺结核
      • E、淋巴瘤

      正确答案:B

    • 第19题：

      配伍题
      男，36岁，乏力伴少量咯血2月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音。胸片右上肺密度不均匀片状影，诊断首先考虑（　）|男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑（　）
      A

      结核球

      B

      原发性肺结核

      C

      肺脓肿

      D

      结节病

      E

      浸润型肺结核


      正确答案： D,A
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      男，47岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞6．8×109／L，血小板118×109／L，外周血涂片白细胞分类正常为明确诊断，首选下列哪项检查（）。
      A

      淋巴结活检

      B

      血液细菌培养

      C

      嗜凝集试验

      D

      骨髓活检

      E

      骨髓细胞化学染色


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      多选题
      败血症的临床表现有 ( )
      A

      脾肿大

      B

      皮肤和黏膜多发性出血斑点

      C

      皮肤黏膜形成多个小脓肿

      D

      全身中毒症状

      E

      淋巴结肿大


      正确答案： C,E
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者男性，38岁，因“咽部异物感伴低热”来诊。查体：双侧扁桃体肿大，呈结节性，质韧，不易出血，无破溃。双侧颈部淋巴结肿大。颈部CT：类圆形等密度软组织肿块，密度均匀，无钙化、囊变或坏死，向口咽腔突出生长，肿块轮廓规整，轻度强化，可发现颈深部淋巴结肿大，肿大淋巴结的形状、密度与扁桃体原发灶相似。确诊的检查依据是（）
      A

      B型超声

      B

      颈部CT

      C

      磁共振

      D

      组织病理

      E

      血清乳酸脱氢酶测定


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者男，26岁。6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。 体检中应特别注意的体征是（）
      A

      睑结膜苍白

      B

      胸骨压痛

      C

      浅表淋巴结肿大

      D

      皮肤出血点

      E

      皮肤瘀斑


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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