男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。此病人化验ESR69mm/h,CRP阳性,白细胞12.2×109/L,类风湿因子阴性,胸部X线摄片检查未发现异常,你认为下列最有可能的诊断是()。A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、风湿热D、肺外结核感染E、药物过敏所致

题目

男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。此病人化验ESR69mm/h,CRP阳性,白细胞12.2×109/L,类风湿因子阴性,胸部X线摄片检查未发现异常,你认为下列最有可能的诊断是()。

  • A、类风湿关节炎
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、风湿热
  • D、肺外结核感染
  • E、药物过敏所致

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  • 第1题:

    患者,男性,58岁,因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。

    属于主观资料的是

    A.右下腹疼痛

    B.恶心、呕吐

    C.体温38.9℃

    D.右下腹压痛、反跳痛

    E.急性面容


    正确答案:A
    右下腹疼痛为患者的主观感受,属主观资料,其余均为客观资料。

  • 第2题:

    患者,男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。

    对于该患者,陈述正确的护理问题是
    A.急性阑尾炎
    B.疼痛:炎症引起
    C.恶心、呕吐:疼痛导致
    D.组织灌注量不足:因为呕吐
    E.体温过高:体温38.9℃与炎症有关

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院()。

    • A、发热伴有皮下结节
    • B、出现严重的关节炎
    • C、治疗时出现了青霉素过敏
    • D、病人不服从治疗
    • E、出现了严重的心肌炎

    正确答案:E

  • 第4题:

    按体温高低可将发热分为4类,低热是

    • A、≥41℃
    • B、39~41℃
    • C、39~40℃
    • D、38.0~38.9℃
    • E、<38℃

    正确答案:E

  • 第5题:

    病人李某,女,38岁,持续高热1周,体温持续在39.0~40.0℃,以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲不振。上午8:20给予退热剂后,体温降至38.9℃,下午2:00体温升至39.8℃。请根据病人情况提出护理措施。


    正确答案: 护理措施如下:
    (1)加强病情观察:观察体温,每4h测量一次,并观察其热型及临床过程;观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状;观察治疗效果;观察液体出入量的变化等。
    (2)降温:可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
    (3)休息:绝对卧床休息,以减少能量的消耗,同时提供病人合适的休息环境,如室温适宜、环境安静、空气流通等。
    (4)饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水,每日2500~3000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。
    (5)保持清洁和舒适:
    ①加强口腔护理,保持口腔清洁;
    ②加强皮肤护理,随时擦干汗液,更换衣服和床单,防止受凉,保持皮肤的清洁干燥,对于长期持续高热者,防止压疮的发生。
    (6)安全护理:如病人出现躁动不安、谵妄,应防止坠床、舌咬伤,必要时加床档、约束带固定病人。
    (7)心理护理:护士应尽量解除高热带来的身心不适,合理满足病人的需要。
    (8)健康教育:教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的重要性。

  • 第6题:

    病人李某,女,38岁,持续高热1周,体温持续在39.0~40℃,以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲不振。上午8:20给予退热剂后,体温降至38.9℃,下午2:00体温升至39.8℃。请问:请根据病人情况提出护理措施?


    正确答案:护理措施如下:
    1)加强病情观察:观察体温,每4h测量一次,并观察其热型及临床过程;观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状;观察治疗效果;观察液体出入量的变化等。
    2)降温:可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
    3)休息:绝对卧床休息.以减少能量的消耗,同时提供病人合适的休息环境,如室温适宜、环境安静、空气流通等。

  • 第7题:

    男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。你认为下列哪项检查应首选()。

    • A、心脏超声检查
    • B、结节红斑活检
    • C、右膝关节X线片
    • D、抗链球菌抗体测定
    • E、血液细菌学培养

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    男性病人,32岁,转移性右下腹痛1天,腹痛加重伴发热8小时,体温38.9℃。白细胞计数升高,全腹压痛反跳痛,以右下腹明显。最可能的原因是()。
    A

    急性胃十二指肠溃疡穿孔

    B

    急性阑尾炎穿孔

    C

    右输尿管结石伴泌尿系感染

    D

    急性小肠炎

    E

    急性化脓性胆囊炎


    正确答案: D
    解析: 转移性右下腹痛及右下腹压痛提示阑尾炎,全腹压痛反跳痛提示病变已穿孔致腹膜炎。

  • 第9题:

    问答题
    病人李某,女,38岁,持续高热1周,体温持续在39.0~40℃,以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲不振。上午8:20给予退热剂后,体温降至38.9℃,下午2:00体温升至39.8℃。请问:请根据病人情况提出护理措施?

    正确答案: 护理措施如下:
    1)加强病情观察:观察体温,每4h测量一次,并观察其热型及临床过程;观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状;观察治疗效果;观察液体出入量的变化等。
    2)降温:可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
    3)休息:绝对卧床休息.以减少能量的消耗,同时提供病人合适的休息环境,如室温适宜、环境安静、空气流通等。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    按体温高低可将发热分为4类,中度发热是
    A

    ≥41℃

    B

    39~41℃

    C

    39~40℃

    D

    38.0~38.9℃

    E

    <38℃


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。此病人化验ESR69mm/h,CRP阳性,白细胞12.2×109/L,类风湿因子阴性,胸部X线摄片检查未发现异常,你认为下列最有可能的诊断是()。
    A

    类风湿关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    风湿热

    D

    肺外结核感染

    E

    药物过敏所致


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义()。
    A

    病人幼儿时,是否患过猩红热

    B

    病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染

    C

    病人幼儿时,是否出过麻疹

    D

    病人是否近1个月内出现过腹泻

    E

    病人幼儿时,是否患过病毒性肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    发热以下午3-5时为重,伴腹满硬痛、大便秘结者,多见于( )

    A、阳明病
    B、疟疾
    C、湿温
    D、少阳病

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    下列哪一句最合适向发热患者询问( )

    • A、“体温是弛张热吗?”
    • B、“发热前有寒战吗?”
    • C、“您发热时还有哪些不适?”
    • D、“您发热时有头痛?”
    • E、“您体温上升都在下午四时吗?”

    正确答案:C

  • 第15题:

    按体温高低可将发热分为4类,中度发热是

    • A、≥41℃
    • B、39~41℃
    • C、39~40℃
    • D、38.0~38.9℃
    • E、<38℃

    正确答案:D

  • 第16题:

    男性病人,32岁,转移性右下腹痛1天,腹痛加重伴发热8小时,体温38.9℃。白细胞计数升高,全腹压痛反跳痛,以右下腹明显。最可能的原因是()。

    • A、急性胃十二指肠溃疡穿孔
    • B、急性阑尾炎穿孔
    • C、右输尿管结石伴泌尿系感染
    • D、急性小肠炎
    • E、急性化脓性胆囊炎

    正确答案:B

  • 第17题:

    病人李某,女,38岁,持续高热1周,体温持续在39.0~40℃,以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲不振。上午8:20给予退热剂后,体温降至38.9℃,下午2:00体温升至39.8℃。请问:入院时的发热程度?


    正确答案:入院时的发热程度为高热。

  • 第18题:

    患者姜某某,女,45岁,安徽人。1周来间歇发热,晨起体温正常,下午发热达38.9℃,伴寒战,晚上退热,隔天发作一次,两次发作之间体温正常,当感冒治疗无效,以发热待查收入院。查体:体温39.3℃,血压146/90mmHg,心率130次/分,呼吸22次/分,急性病容,右肺可闻少量啰音,腹部无异常。实验检查:血红蛋白12g/L,白细胞6.6×109/L。病人入院后3小时虽没服药却退热,外周血涂片检查见红细胞内有5个原虫寄生,虫体均有一个细胞核和多量细胞质,细胞质形态不规则,有空泡和伪足,其上有棕黄色小点,被寄生的红细胞胀大、色变浅,其上有红色小点。采血时间最好在()

    • A、寒战前
    • B、发热前
    • C、发热开始时
    • D、发热数小时
    • E、夜晚

    正确答案:D

  • 第19题:

    男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。下列哪项检查对诊断最有价值()。

    • A、血常规,尿常规
    • B、红细胞沉降率,C-反应蛋白
    • C、咽拭子培养
    • D、胸部X线片
    • E、关节液穿刺

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院()。
    A

    发热伴有皮下结节

    B

    出现严重的关节炎

    C

    治疗时出现了青霉素过敏

    D

    病人不服从治疗

    E

    出现了严重的心肌炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是
    A

    精神萎靡

    B

    疼痛

    C

    焦虑

    D

    发热:体温38.1℃

    E

    体液不足


    正确答案: D
    解析:

  • 第22题:

    问答题
    病人李某,女,38岁,持续高热1周,体温持续在39.0~40℃,以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲不振。上午8:20给予退热剂后,体温降至38.9℃,下午2:00体温升至39.8℃。请问:入院时的发热程度?

    正确答案: 入院时的发热程度为高热。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    病人李某,女,38岁,持续高热1周,体温持续在39.0~40.0℃,以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲不振。上午8:20给予退热剂后,体温降至38.9℃,下午2:00体温升至39.8℃。该病人入院时的发热程度是怎样的?

    正确答案: 入院时的发热程度为高热。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    下列哪一句最合适向发热患者询问( )
    A

    “体温是弛张热吗?”

    B

    “发热前有寒战吗?”

    C

    “您发热时还有哪些不适?”

    D

    “您发热时有头痛?”

    E

    “您体温上升都在下午四时吗?”


    正确答案: B
    解析: 暂无解析