38岁，男性，发热伴纳差、乏力，腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下接胆红素51．4μmol／L，抗-HBs（+），抗-HAV-IgM（+），下列哪种诊断是最正确的（）。A、急性黄疸型甲型肝炎B、急性黄疸型乙型肝炎C、急性黄疸型甲型肝炎、慢性乙型肝炎D、被动获得乙肝抗体、急性黄疸型甲型肝炎E、被动获得甲肝抗体、急性黄疸型乙型肝炎

题目

38岁，男性，发热伴纳差、乏力，腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下接胆红素51．4μmol／L，抗-HBs（+），抗-HAV-IgM（+），下列哪种诊断是最正确的（）。

  • A、急性黄疸型甲型肝炎
  • B、急性黄疸型乙型肝炎
  • C、急性黄疸型甲型肝炎、慢性乙型肝炎
  • D、被动获得乙肝抗体、急性黄疸型甲型肝炎
  • E、被动获得甲肝抗体、急性黄疸型乙型肝炎
相似考题

1.年轻女性,发热伴纳差,乏力腹胀一周,尿色加深呈红茶色二天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血AIT500μ／L,血清总胆红素68.4μmol／L,直接胆红素51.3μmol／L;抗HBs(＋),抗－HCV(－),抗－HAVIgM(＋),下列哪种诊断是最正确的?()A.急性黄疸型肝炎B.急性黄疸型乙型肝炎C.急性黄疸型甲型肝炎D.被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎E.被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎

2.患者，男，36岁。发热、乏力、纳差1月余，皮肤黄染1周就诊。经检查诊断为肝细胞性黄疸。下列哪项不是该病的特点A、尿胆原阳性B、大便呈陶土色C、尿胆红素阳性D、肝功能异常E、伴疲乏、厌油腻等症状

3.患者女，年轻。发热伴纳差，乏力腹胀1周，尿色加深呈红茶色2天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT500U/L，血清总胆红素68.4μmol／L，直接胆红素51.3μmol／L;抗HBs(+)，抗-HCV（-），抗-HAVIgM(+)，下列哪种诊断是最正确的A、急性黄疸型肝炎B、急性黄疸型乙型肝炎C、急性黄疸型甲型肝炎D、被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎E、被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎

4.男性，24岁，咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0．45g，qd，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.葡萄酒色尿

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  • 第1题：

    男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)


    正确答案：E
    E。根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色，考虑肝管梗阻，结合患者消瘦，乏力，纳差的消耗症状，考虑肝管癌。

  • 第2题：

    某男性中学生，自感乏力，纳差，肝区疼痛近一周，诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院，此病人临床表现应除外

    A. 尿色深黄

    B. 粪色加深近黑褐

    C. 尿胆红素检查阳性

    D. 血清丙氨酸氨基转移酶(A1T)显著提高

    E. 乙型肝炎表面抗原阴性


    正确答案：B
    急性黄疸型肝炎临床表现为：黄疸前期，黄疸期，恢复期。此患儿处于黄疸期，尿色更黄，巩膜皮肤也出现黄染，约于1—2周内达高峰。有些病人可有大便颜色变浅，皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。

  • 第3题：

    某男性，中学生，自感乏力，纳差，肝区疼痛近1周，诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院。此患者临床表现应除外

    A:尿色深黄
    B:粪色加深近黑褐
    C:尿胆红素检查阳性
    D:血清谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著提高
    E:乙型肝炎表面抗原阴性

    答案：B
    解析：
    急性黄疸型肝炎临床表现为：黄疸前期、黄疸期和恢复期。此患儿处于黄疸期，尿色更黄，巩膜皮肤也出现黄染，于1～2周达高峰。有些患者可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。故选B。

  • 第4题：

    37岁，男，发热伴纳差、乏力、腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血WBC6．4×10＾9／L，N53％，L40％，M7％，ALT450U／L，血清总胆红质65．7mmol／L，直接胆红素51．4mmol／L，抗HBsAg（+），抗HCV（一），抗HAV－IgM（+），下列哪种诊断是最恰当的（）。

    • A、急性黄疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎
    • B、急性黄疸型乙型肝炎
    • C、急性黄疸型甲型肝炎
    • D、被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎
    • E、被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为（）

    • A、20％
    • B、30％
    • C、30％～50％
    • D、40％～60％
    • E、70％以上

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，24岁，咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为（）。

    • A、深茶色样尿
    • B、均一红细胞尿
    • C、红色尿
    • D、变形红细胞尿
    • E、葡萄酒色尿

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，6岁，4天来反复发热，体温最高为38.8℃，伴乏力、纳差、厌油、呕吐，尿呈浓茶色。查血：ALT1952U/L，TBil80μmol/L。曾多次接种过乙肝疫苗，患者最可能的疾病是（）

    • A、甲型病毒性肝炎
    • B、哑急性重型乙肝
    • C、急性重型乙肝
    • D、急性丙型肝炎
    • E、重型戊型肝炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男性，24岁，咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为（）
    A

    深茶色样尿

    B

    均一红细胞尿

    C

    红色尿

    D

    变形红细胞尿

    E

    葡萄酒色尿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    38岁，男性，发热伴纳差、乏力，腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。WBC6．4×109／L，N53％，L40％，M7％，ALT450U／L，血清总胆红质65．7μmol／L，直接胆红素51．4μmol／L，抗-HBs（+），抗-HAV-IgM（+），下列哪种诊断是最正确的（）
    A

    急性黄疸型甲型肝炎

    B

    急性黄疸型乙型肝炎

    C

    急性黄疸型甲型肝炎、慢性乙型肝炎

    D

    被动获得乙肝抗体、急性黄疸型甲型肝炎

    E

    被动获得甲肝抗体、急性黄疸型乙型肝炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    急性肾盂肾炎典型的临床症状为（）
    A

    尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛

    B

    畏寒，发热，乏力，纳差

    C

    低热，乏力，间常腰痛

    D

    尿频，尿急，尿痛伴低热

    E

    尿频，尿急，尿痛伴腰痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。根据病例特点，从病原学考虑感染的是（）
    A

    HAV

    B

    HBV

    C

    HCV

    D

    HDV

    E

    HEV


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    38岁，男性，发热伴纳差、乏力、腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下／L，直接胆红素51．4μmol／L，抗HBsAg（+），抗-HCV（-），抗-HAV-IgM（+），下列哪种诊断是最正确的（）。
    A

    急性黄疸型甲型肝炎

    B

    急性黄疸型乙型肝炎

    C

    急性黄疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎

    D

    被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎

    E

    被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，6岁，4天来反复发热，体温最高为38．8℃，伴乏力、纳差、厌油、呕吐，尿呈浓茶色。查血：ALT1952U／L，TBil80μmol／L。曾多次接种过乙肝疫苗，患者最可能的疾病是

    A.甲型病毒性肝炎

    B.亚急性重型乙肝

    C.急性重型乙肝

    D.急性丙型肝炎

    E.重型戊型肝炎


    正确答案：A

  • 第14题：

    男性，48岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿2月。


    参考答案：1．问诊内容(13分)(1)现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无过度劳累、上呼吸道感染等。（0.5分）了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况，水肿加重、缓解情况。（2.5分）腹胀情况，有无腹痛和发热，有无食欲缺乏、呕血、黑便。（2分）有无心悸、气短、呼吸困难，有无少尿、血尿，有无腹泻。（2分）发病以来睡眠、饮食、精神及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）(2)相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无肝炎和其他肝病病史，有无心、肾、中状腺及营养不良等疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。（2分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第15题：

    急性肾盂肾炎典型的临床症状为（）

    A尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛

    B畏寒，发热，乏力，纳差

    C低热，乏力，间常腰痛

    D尿频，尿急，尿痛伴低热

    E尿频，尿急，尿痛伴腰痛


    A
    略

  • 第16题：

    男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。如病人既往有慢性肝炎病史，则其易发展为（）

    • A、坏死后肝硬化
    • B、胆汁性肝硬化
    • C、肝炎后肝硬化
    • D、慢性重型肝炎
    • E、原发性肝癌

    正确答案:B

  • 第17题：

    下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关（）。

    • A、起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染
    • B、乏力、厌食、恶心、尿色加深
    • C、腹胀、肝质地硬、脾大
    • D、皮肤黄染、轻度瘙痒
    • E、腹软、肝大质软、轻度叩击痛

    正确答案:C

  • 第18题：

    简要病史：男性，48岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿2月。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：肝硬化腹水。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无过度劳累、上呼吸道感染等。（0.5分）了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况，水肿加重、缓解情况。（2.5分）腹胀情况，有无腹痛和发热，有无食欲缺乏、呕血、黑便。（2分）有无心悸、气短、呼吸困难，有无少尿、血尿，有无腹泻。（2分）发病以来睡眠、饮食、精神及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无肝炎和其他肝病病史，有无心、肾、甲状腺及营养不良等疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第19题：

    配伍题
    男性，24岁，咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为（）|男性，27岁，突发左下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，超示左侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为（）|男性，32岁，因交通事故左侧肢体广泛挤压伤，尿色应为（）
    A

    深茶色样尿

    B

    均一红细胞尿

    C

    红色尿

    D

    变形红细胞尿

    E

    葡萄酒色尿


    正确答案： D,C
    解析： 1.结石的血尿为器质性损伤造成，为均一的红细胞尿。2.挤压综合征可导致肌红蛋白尿，尿液可呈浓茶色或酱油色。3.服用某些药物如大黄、利福平、氨基比林或进食某些红色蔬菜可排红色尿，但镜检无红细胞。

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，52岁。近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色。大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下一指，质中，腹软，无压痛，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张。可考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。有效的治疗是（）
    A

    病原学治疗

    B

    肝移植

    C

    对症治疗

    D

    调节免疫

    E

    应用皮质激素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。本病人应诊断为（）
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    急性重型肝炎

    C

    急性瘀胆型肝炎

    D

    急性重型肝炎

    E

    慢性瘀胆型肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为（）
    A

    20％

    B

    30％

    C

    30％～50％

    D

    40％～60％

    E

    70％以上


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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