病人男性，60岁，反复头晕、头痛4年，多次测血压为（190～200）／（80～90）mmHg，心率经常为50～60次／分。此时最适合于做下列哪组检查（）。A、胸片、电解质、24小时尿钾B、肝肾功能检查、肾动脉造影C、心电图、肾功能、电解质、尿常规、胸片、眼底检查D、眼底检查、肾上腺CT扫描E、胸片、心电图、尿常规、肾盂静脉造影

第1题：

第2题：

第3题：

患者，男性，47岁，反复头晕、头痛3年余，发作时血压达190/140mmHg，伴有大汗淋漓，呼吸困难，2小时内血压可恢复正常，症状自行消失。该患者诊断考虑为（）

• A、嗜铬细胞瘤
• B、肾动脉狭窄
• C、皮质醇增多症
• D、高血压病危象
• E、高血压脑病

正确答案:A

第4题：

男性，65岁，高血压病史10年，有家族史，多次测血压190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。不恰当的降压药物是（）

• A、利尿剂
• B、α受体阻滞剂
• C、ACEI
• D、CCB
• E、β受体阻滞剂

正确答案:C

第5题：

病人男性，60岁，反复头晕、头痛4年，多次测血压为（190～200）／（80～90）mmHg，心率经常为50～60次／分。病人5年后，经降压治疗血压控制欠佳，但夜间尚能平卧，无水肿。胸片、超声心动图示心脏扩大，此时，可能出现的心脏体征（）。

• A、心前区收缩期喀喇音
• B、主动脉瓣区舒张期杂音
• C、心尖区2～3级收缩期杂音
• D、舒张期奔马律
• E、心界向两侧扩大

正确答案:C

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

男性患者，68岁。高血压病史5年，多次测血压170～190/90mmHg。眼底Ⅲ级。该患者诊断为（）。

• A、高血压Ⅱ级，中危
• B、高血压Ⅱ级，高危
• C、高血压Ⅱ级，极高危
• D、高血压Ⅲ级，高危
• E、高血压Ⅲ级，极高危

正确答案:E

第11题：

【病例摘要】患者，男，60岁。5年前无明显诱因下出现头痛，伴头晕，无言语不利及肢体活动障碍，时测血压高于正常值，其后上述症状间断出现，多次测血压都高于正常值，最高血压为190/115mmHg，遂服降压药治疗，症状缓解，但头痛头晕仍时有发作。五天前因情绪波动，头痛头晕症状加重。症见：头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，面红口苦。查体：T36.5℃，P76次／分，R20次／分，BP180/11OmmHg。一般情况可，头颅五官未见异常，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次／分，心律齐，心音无增强及减弱，未闻及杂音。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。辅助检查：血尿便常规正常，血糖5.5mmol／L，心电图正常。 【答题要求】 根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

正确答案: 一、西医诊断依据（1）间断性头痛六年，加重五天。（2）查体：心率76次／分，心律齐，BP180／11OmmHg。（3）血尿便常规正常，血糖5.5mmol／L，心电图正常。
二、中医辨证依据与病因病机分析1.中医辨证依据头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，面红口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦而有力，可确诊为头痛肝阳上亢证。2.病因病机分析肝失疏泄，肝阳偏亢，循经上扰则头痛而眩；肝火上亢则心烦易怒，夜寐不宁；面红口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦而有力均为肝阳上亢之象。
三、入院诊断1.西医诊断高血压病3级（高危）。2.中医疾病诊断头痛。3.中医辨证诊断肝阳上亢。
四、中医治疗1.中医治法平肝潜阳，息风止痛。2.所选方剂名称天麻钩藤饮加减。3.药物组成、剂量及煎服法天麻15g、钩藤12g、生石决明15g、牛膝12g、桑寄生12g、杜仲1Og、栀子15g、黄芩15g、珍珠母15g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
五、西医治疗原则与方法1.减轻体重，减少钠盐的摄入，补充钙和钾盐，减少脂肪的摄入，增加运动。2.降压药物治疗将血压降至140/90mmHg以下，可以采用两种降压药合用。

第12题：

男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190／135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol／L，诊断为（）

• A、急进型高血压
• B、原发性高血压Ⅲ期
• C、原发性高血压Ⅱ期
• D、高血压脑病
• E、高血压危象

正确答案:A

第13题：

第14题：

第15题：