10月女婴,腹泻呕吐2天,大便每日10余次,稀水样便,呕吐每日6、7次,10小时无尿,来院急诊。查体:精神萎糜,呼吸较深长,皮肤弹性极差,四肢凉,皮肤有花纹,脉略细速,测血钠125mmol/L(125mEg/L)ABE-15该患儿最可能的诊断是()。A、符合重度脱水、重度酸中毒B、低渗重度脱水、重度酸中毒C、低渗中度脱水、中度酸中毒D、低渗重度脱水、中度酸中毒E、等渗重度脱水、中度酸中毒

题目

10月女婴,腹泻呕吐2天,大便每日10余次,稀水样便,呕吐每日6、7次,10小时无尿,来院急诊。查体:精神萎糜,呼吸较深长,皮肤弹性极差,四肢凉,皮肤有花纹,脉略细速,测血钠125mmol/L(125mEg/L)ABE-15该患儿最可能的诊断是()。

  • A、符合重度脱水、重度酸中毒
  • B、低渗重度脱水、重度酸中毒
  • C、低渗中度脱水、中度酸中毒
  • D、低渗重度脱水、中度酸中毒
  • E、等渗重度脱水、中度酸中毒

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    8个月男婴,腹泻2天,大便每日10次, 蛋花汤样,精神委靡,眼泪少,尿少,呼吸 快,唇红,血钠140mmol/L,皮肤弹性差, 诊断为
    A.轻度等渗脱水,酸中毒
    B.中度低渗脱水,酸中毒
    C.重度低渗脱水,酸中毒
    D.中度等渗脱水,酸中毒
    E.重度等渗脱水,酸中毒


    答案:D
    解析:
    考核重点为脱水程度及性质的判断。呼吸快,唇红是酸中毒的标志;血钠140mmol/L说明是等 渗性脱水;大便每日10次,蛋花汤样,精神委靡,眼泪少,尿少,皮肤弹性差,是中度脱水。

  • 第2题:

    患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L。考虑诊断为

    A、重度等渗脱水
    B、中度低渗脱水
    C、重度低渗脱水
    D、重度高渗脱水
    E、中度等渗脱水

    答案:C
    解析:
    轻度脱水:失水量为体重的5%(90~120ml)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时眼有泪,有尿排出,检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
    中度脱水:失水量约为体重的5%~10%(120~150ml)。患儿出现烦躁,易激惹;口渴想喝水,婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
    重度脱水:失水量为体重的10%以上(150~180ml),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口渴非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
    低渗:血清钠<130mmol/L;等渗:血清钠130~150mmol/L;高渗:血清钠>150mmol/L。

  • 第3题:

    一岁女婴,腹泻、呕吐3天,大便每天10余次,稀水样,呕吐每天6~7次,12小时无尿。体格检查:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉,紫绀,脉细弱。血钠125mmol/L,CO2-CP10.68mmol/L。 该患儿符合哪种诊断( )

    • A、等渗重度脱水,中度酸中毒
    • B、低渗重度脱水,中度酸中毒
    • C、低渗中度脱水,重度酸中毒
    • D、低渗重度脱水,重度酸中毒
    • E、等渗重度脱水,中度酸中毒

    正确答案:B

  • 第4题:

    10个月女婴,腹泻、呕吐2天,大便10余次/天,稀水样,呕吐6~7次/天,近12小时无尿。体检:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉、发绀,脉细弱。测血钠125mmol/L,COCP9.88mmol/L最可能的诊断为()

    • A、等渗重度脱水,重度代谢性酸中毒
    • B、低渗重度脱水,中度代谢性酸中毒
    • C、低渗重度脱水,重度代谢性酸中毒
    • D、等渗重度脱水,中度代谢性酸中毒
    • E、低渗中度脱水,中度代谢性酸中毒

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    10个月女婴,腹泻、呕吐2天,大便10余次/天,稀水样,呕吐6~7次/天,近12小时无尿。体检:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉、发绀,脉细弱。测血钠125mmol/L,COCP9.88mmol/L最可能的诊断为()
    A

    等渗重度脱水,重度代谢性酸中毒

    B

    低渗重度脱水,中度代谢性酸中毒

    C

    低渗重度脱水,重度代谢性酸中毒

    D

    等渗重度脱水,中度代谢性酸中毒

    E

    低渗中度脱水,中度代谢性酸中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    8个月男婴,腹泻2天,大便每日10次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红,血钠140mmol/L,皮肤弹性差,诊断为

    A:轻度等渗脱水,酸中毒
    B:中度低渗脱水,酸中毒
    C:重度低渗脱水,酸中毒
    D:中度等渗脱水,酸中毒
    E:重度等渗脱水,酸中毒

    答案:D
    解析:
    呼吸快、唇红是酸中毒的标志;血钠140mmol/L说明是等渗性脱水;大便每日10次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,皮肤弹性差,是中度脱水。

  • 第7题:

    9个月男婴,腹泻2天,大便每日15~16次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红,血钠138mmol/L,皮肤弹性差。诊断为()。

    • A、轻度等渗脱水,酸中毒
    • B、中度低渗脱水,碱中毒
    • C、重度低渗脱水,碱中毒
    • D、中度等渗脱水,酸中毒
    • E、重度等渗脱水,酸中毒

    正确答案:D

  • 第8题:

    女婴10个月,腹泻、呕吐2d,大便每天十余次,稀水样,呕吐每天6~7次,12h无尿。体检:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉、发绀,脉细弱。测血钠125mmol/L,COCP9.88mmol/L。该患儿符合哪种诊断()

    • A、等渗重度脱水,重度酸中毒
    • B、低渗重度脱水,中度酸中毒
    • C、低渗重度脱水,重度酸中毒
    • D、等渗重度脱水,中度酸中毒
    • E、低渗中度脱水,中度酸中毒

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    9个月男婴,腹泻2天,大便每日15~16次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红,血钠138mmol/L,皮肤弹性差。诊断为()
    A

    轻度等渗脱水,酸中毒

    B

    中度低渗脱水,酸中毒

    C

    重度低渗脱水,酸中毒

    D

    中度等渗脱水,酸中毒

    E

    重度等渗脱水,酸中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    10月女婴,腹泻呕吐2天,大便每日10余次,稀水样便,呕吐每日6、7次,10小时无尿,来院急诊。查体:精神萎糜,呼吸较深长,皮肤弹性极差,四肢凉,皮肤有花纹,脉略细速,测血钠125mmol/L(125mEg/L)ABE-15该患儿最可能的诊断是()。
    A

    符合重度脱水、重度酸中毒

    B

    低渗重度脱水、重度酸中毒

    C

    低渗中度脱水、中度酸中毒

    D

    低渗重度脱水、中度酸中毒

    E

    等渗重度脱水、中度酸中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析