采用以问题为导向的病历记录的优点()。A、格式简明、重点突出、书写规范B、避免了主要和次要的临床资料无目的堆积C、使医生的临床思维、判断、处理一目了然D、可概括地反映出健康问题发生发展变化过程E、应用于教学尤为理想

题目

采用以问题为导向的病历记录的优点()。

  • A、格式简明、重点突出、书写规范
  • B、避免了主要和次要的临床资料无目的堆积
  • C、使医生的临床思维、判断、处理一目了然
  • D、可概括地反映出健康问题发生发展变化过程
  • E、应用于教学尤为理想

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    瓦斯抽采钻孔使用导向钻头和导向钻具,不能定向钻孔施工。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:×

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    完整、系统的居民健康档案一般包括 ( )

    A.主要问题目录、问题描述、基本资料

    B.个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案

    C.病历记录、周期性健康检查、会诊转诊记录

    D.以问题为导向的医疗记录

    E.家庭健康档案


    答案:B

  • 第3题:

    患者住院时, 门诊病历应附在住院病历之后, 出院时连同出院记录交患者保管。 死亡患者的门诊病历随住院病历交病案室保管。 ( )

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:正确

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    水环式真空泵的优点是抽采负压高、没有瓦斯爆炸的危险。()

    此题为判断题(对,错)。


    参考答案:正确

  • 第6题:

    门诊病历记录分为()。

    • A、初诊病历记录;
    • B、复诊病历记录;
    • C、住院病历记录;
    • D、检验病历记录;
    • E、确诊病历记录。

    正确答案:A,B

  • 第7题:

    个人健康档案的主要组成是()。

    • A、以问题为中心的个人健康问题记录和以治疗为导向的周期性健康检查记录
    • B、以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康检查记录
    • C、以预防为导向的健康检查记录
    • D、以预防为导向的健康检查记录和以疾病为导向的病例记录
    • E、以疾病为导向的病例记录和以问题为中心的个人健康问题记录

    正确答案:B

  • 第8题:

    采用以问题为导向的病历记录的优点()。

    • A、格式简明、重点突出、书写规范
    • B、避免了主要和次要的临床资料无目的堆积
    • C、使医生的临床思维、判断、处理一目了然
    • D、可概括地反映出健康问题发生发展变化过程
    • E、应用于教学尤为理想

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题:

    完整的全科医疗健康档案一般包括()。

    • A、以问题为导向的病历记录
    • B、个人健康档案,家庭健康档案,社区健康档案
    • C、病历记录及周期性健康检查
    • D、主要问题目录、问题描述,基本资料
    • E、病历记录、周期性健康检查、会诊转诊单等

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    以问题为导向的记录(POMR)的核心部分是(  )。
    A

    健康问题随访记录

    B

    基础资料

    C

    转诊记录

    D

    会诊记录

    E

    健康问题描述


    正确答案: D
    解析:
    健康问题描述又称为接诊记录,是每次服务对象就诊内容的详细资料记录,是POMR记录的核心部分,常采SOAP的形式对就诊问题逐一进行描述。

  • 第11题:

    多选题
    门诊病历记录分为()。
    A

    初诊病历记录;

    B

    复诊病历记录;

    C

    住院病历记录;

    D

    检验病历记录;

    E

    确诊病历记录。


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    完整的全科医疗健康档案一般包括()。
    A

    以问题为导向的病历记录

    B

    个人健康档案,家庭健康档案,社区健康档案

    C

    病历记录及周期性健康检查

    D

    主要问题目录、问题描述,基本资料

    E

    病历记录、周期性健康检查、会诊转诊单等


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    住院病历的内容应包括病程记录、手术记录、转院记录、出院或死亡记录等。

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:√

  • 第14题:

    以下哪项是全科医疗个人健康档案的记录方式( )

    A、以疾病为导向的

    B、以问题为导向的

    C、以医生为导向的

    D、以病人为导向的

    E、以家庭为导向的


    正确答案:B

  • 第15题:

    关于电子病历的修改,必须做到:病历内容记录与修改信息的可追溯。()

    此题为判断题(对,错)。


    答案:正确

  • 第16题:

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    此题为判断题(对,错)。


    参考答案:错误

  • 第17题:

    完整的全科医疗健康档案一般包括

    A.以问题为导向的病历记录
    B.个人健康档案,家庭健康档案,社区健康档案
    C.病历记录及周期性健康检查
    D.主要问题目录、问题描述,基本资料
    E.病历记录、周期性健康检查、会诊转诊单等

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    门(急)诊病历记录的初诊病历记录和复诊病历记录有什么区别?


    正确答案: 初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

  • 第19题:

    健康行为资料属于以问题为导向记录中的部分()

    • A、基础资料
    • B、健康问题描述
    • C、健康问题随访记录
    • D、转诊记录
    • E、会诊记录

    正确答案:A

  • 第20题:

    以问题为导向的病历记录的核心部分为()。

    • A、流程表
    • B、问题描述
    • C、暂时性问题目录
    • D、主要问题目录
    • E、基本资料

    正确答案:B

  • 第21题:

    目前,在世界各国的全科医疗个人和家庭信息收集中多强调使用()的记录方式。

    • A、以疾病为导向
    • B、以医生为导向
    • C、以问题为导向
    • D、以环境为导向

    正确答案:C

  • 第22题:

    问答题
    门(急)诊病历记录的初诊病历记录和复诊病历记录有什么区别?

    正确答案: 初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    以问题为导向的病历记录的核心部分为()。
    A

    流程表

    B

    问题描述

    C

    暂时性问题目录

    D

    主要问题目录

    E

    基本资料


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    采用以问题为导向的病历记录的优点()。
    A

    格式简明、重点突出、书写规范

    B

    避免了主要和次要的临床资料无目的堆积

    C

    使医生的临床思维、判断、处理一目了然

    D

    可概括地反映出健康问题发生发展变化过程

    E

    应用于教学尤为理想


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析