患者女,68岁,行直肠癌根治术。术前心电图:ST段压低。手术过程尚顺利。麻醉苏醒期舌根下坠,护士发现时心电图ST段已明显抬高,血压下降至80/50mmHg,心率增快至120次/min。患者此时已发生()。A、急性心肌梗死B、急性心源性休克C、内源性儿茶酚胺大量释放D、严重缺氧E、心率增快为代偿反应F、低血容量

题目

患者女,68岁,行直肠癌根治术。术前心电图:ST段压低。手术过程尚顺利。麻醉苏醒期舌根下坠,护士发现时心电图ST段已明显抬高,血压下降至80/50mmHg,心率增快至120次/min。患者此时已发生()。

  • A、急性心肌梗死
  • B、急性心源性休克
  • C、内源性儿茶酚胺大量释放
  • D、严重缺氧
  • E、心率增快为代偿反应
  • F、低血容量

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  • 第1题:

    患者女,68岁,行直肠癌根治术。术前心电图:ST段压低。手术过程尚顺利。麻醉苏醒期舌根下坠,护士发现时心电图ST段已明显抬高,血压下降至80/50mmHg,心率增快至120次/min。患者此时已发生A、急性心肌梗死

    B、急性心源性休克

    C、内源性儿茶酚胺大量释放

    D、严重缺氧

    E、心率增快为代偿反应

    F、低血容量

    应进行的处理有A、紧急气管内插管

    B、100%氧机械通气

    C、TTE明确诊断

    D、胸部X线片确定心脏是否扩大

    E、请心内科会诊

    F、血气分析

    治疗处理中出现争议,如下措施中,你认为正确的是A、β-受体阻滞剂可治疗急性心肌梗死,应给予

    B、钙通道阻滞剂可治疗急性心肌缺血,应给予

    C、给正性肌力药支持循环

    D、给血管扩张药降低前负荷

    E、补充血容量

    F、IABP


    参考答案:问题 1 答案:ABCDE


    问题 2 答案:ABEF


    问题 3 答案:CF

  • 第2题:

    直肠癌合并可切除肝转移癌的最佳治疗方案是( )

    A、手术前充分评价患者心肺功能后,一期行直肠癌根治术加肝转移癌灶切除术,术后化疗

    B、考虑到患者对手术打击的耐受性,先行直肠癌根治手术,手术后3周再行肝转移病灶切除手术,术后化疗

    C、行3疗程化疗,再根据患者对手术的耐受情况,行同期直肠癌根治手术加肝转移病灶切除手术,术后化疗

    D、行3疗程化疗,再做CT评估后决定手术或者继续化疗

    E、患者属于晚期肿瘤,无手术机会,只需化疗即可


    参考答案:C

  • 第3题:

    根据下列选项,回答下列各题: 患者,女,68岁。直肠癌,欲行直肠癌根治术,医嘱手术前肠道准备。 采用口服甘露醇法清洁肠道,术前何时口服

    A.术日清晨

    B.术前1 日清晨

    C.术前1 日中午

    D.术前1日下午

    E.术前1日晚上


    正确答案:D
    直肠癌手术常于术前1日午餐后0.5~2小时内口服甘露醇清洁肠道。

  • 第4题:

    患者男,61岁。拟行直肠癌根治和永久性结肠造口术,术前常规准备错误的是

    A、做好心理护理

    B、术日晨留置导尿管

    C、术前1日流质饮食,术日晨禁饮食

    D、术前1日晚及术日晨清洁灌肠

    E、术前3日口服新霉素


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者男,61岁。拟行直肠癌根治和永久性结肠造口术,术前常规准备错误的是

    A.做好心理护理
    B.术日晨留置导尿管
    C.术前1日流质饮食,术日晨禁饮食
    D.术前1日晚及术日晨清洁灌肠
    E.术前3日口服新霉素

    答案:C
    解析:
    直肠癌根治术前的肠道准备要求术前3日进少渣半流质饮食,术前2日起进流质饮食,术前12小时禁食、4小时禁水,因此C项中术日晨禁食是错误的。术前3日开始服用番泻叶或硫酸镁等缓泻剂,术前1日及术日晨行清洁灌肠。术前3日口服肠道抗生素,如新霉素、甲硝唑、庆大霉素等,杀灭肠道内致病菌。此外,还应在术日晨留置导尿管,防止手术误伤输尿管和膀胱,并做好心理护理。故选C。解题关键:直肠癌术前的肠道准备非常重要,是常见考点,主要包括饮食、清洁肠道、口服抗生素三个方面,应详细掌握。

  • 第6题:

    患者女,68岁,行直肠癌根治术。术前心电图:ST段压低。手术过程尚顺利。麻醉苏醒期舌根下坠,护士发现时心电图ST段已明显抬高,血压下降至80/50mmHg,心率增快至120次/min。治疗处理中出现争议,如下措施中,你认为正确的是()。

    • A、β-受体阻滞剂可治疗急性心肌梗死,应给予
    • B、钙通道阻滞剂可治疗急性心肌缺血,应给予
    • C、给正性肌力药支持循环
    • D、给血管扩张药降低前负荷
    • E、补充血容量
    • F、IABP

    正确答案:C,F

  • 第7题:

    患者,女,55岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变。术前黄疸指数应降至()。

    • A、180U
    • B、150U
    • C、50U
    • D、100U
    • E、80U

    正确答案:C

  • 第8题:

    隐匿型冠心病心电图ST段下斜型压低


    正确答案:正确

  • 第9题:

    单选题
    患者男,75岁,行胆囊手术。术前ECG://ST段压低。手术过程尚顺利。术后清醒过程中收缩压升高至180mmHg,心率增快达130次/min;ECG://ST段明显抬高。优先选择的处理措施是()。
    A

    降低外周阻力

    B

    扩张冠状动脉

    C

    给予镇痛药物

    D

    安装IABP

    E

    降低心肌氧耗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女,68岁,行直肠癌根治术。术前心电图:ST段压低。手术过程尚顺利。麻醉苏醒期舌根下坠,护士发现时心电图ST段已明显抬高,血压下降至80/50mmHg,心率增快至120次/min。患者此时已发生()。
    A

    急性心肌梗死

    B

    急性心源性休克

    C

    内源性儿茶酚胺大量释放

    D

    严重缺氧

    E

    心率增快为代偿反应

    F

    低血容量


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    下列哪项是体位改变对动态心电图ST段的影响?(  )
    A

    可使ST段由抬高变为正常

    B

    可使ST段由正常变为压低

    C

    可使ST段由压低变为正常

    D

    可使ST段由正常变为抬高

    E

    以上都是


    正确答案: D
    解析: 体位对ST段的影响特别明显,可以由正常变为压低或抬高,出可以由压低或抬高变为正常。

  • 第12题:

    单选题
    患者男,75岁,行胆囊手术。术前ECG://ST段压低。手术过程尚顺利。术后清醒过程中收缩压升高至180mmHg,心率增快达130次/min;ECG://ST段明显抬高。最有效的药物是()。
    A

    硝酸甘油

    B

    硝普钠

    C

    美托洛尔

    D

    尼卡地平

    E

    乌拉地尔


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,68岁。直肠癌,欲行直肠癌根治术,医嘱手术前肠道准备。 采用口服甘露醇法清洁肠道,术前何时口服

    A.术日清晨

    B.术前1日清晨

    C.术前1日中午

    D.术前1日下午

    E.术前1日晚上


    正确答案:D
    直肠癌手术常于术前1日午餐后0.5~2小时内口服甘露醇清洁肠道。

  • 第14题:

    心电图运动试验阳性是指心肌负荷增加后出现( )。

    A.ST段水平或下斜型压低≥0.05mV

    B.ST段水平或下斜型压低≥0.1mV

    C.ST段水平或下斜型压低≥0.05mV,持续0.08s

    D.ST段水平或下斜型压低≥0.1mV,持续0.08s

    E.ST段水平或下斜型压低≥10.05mV,持续0.16s


    正确答案:D
    解析:心绞痛的有关检查

  • 第15题:

    心绞痛诊断中运动负荷试验阳性是指

    A、心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV,持续1分钟

    B、心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.12mV,持续1分钟

    C、心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV,持续2分钟

    D、心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.12mV,持续2分钟

    E、心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.12mV,持续3分钟


    参考答案:C

  • 第16题:

    患者,男性,61岁,直肠癌。拟行根治术并作永久性造口术,术前常规准备错误的是

    A.做好心理护理

    B.术前留置导尿管

    C.术前1日流质饮食,术前禁食

    D.术前1日晚及术前作清洁灌肠

    E.术前3日口服新霉素


    正确答案:C
    手术前3日进少渣半流质饮食,手术前2日起进流质饮食,因此选项C错误。

  • 第17题:

    UA/NSTEMI最可靠的心电图表现为()

    • A、ST段一过性抬高伴T波倒置
    • B、ST段一过性压低并伴T波倒置
    • C、ST段压低
    • D、ST-T动态变化

    正确答案:D

  • 第18题:

    下列哪一项是心肌缺血的心电图特征()

    • A、ST段上斜型压低
    • B、ST段弓背向下型抬高
    • C、ST段鱼钩状压低
    • D、ST段水平型压低
    • E、J点压低1.5mm

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者男,75岁,行胆囊手术。术前ECG://ST段压低。手术过程尚顺利。术后清醒过程中收缩压升高至180mmHg,心率增快达130次/min;ECG://ST段明显抬高。最有效的药物是()。

    • A、硝酸甘油
    • B、硝普钠
    • C、美托洛尔
    • D、尼卡地平
    • E、乌拉地尔

    正确答案:C

  • 第20题:

    多选题
    患者女,68岁,行直肠癌根治术。术前心电图:ST段压低。手术过程尚顺利。麻醉苏醒期舌根下坠,护士发现时心电图ST段已明显抬高,血压下降至80/50mmHg,心率增快至120次/min。应进行的处理有()。
    A

    紧急气管内插管

    B

    100%氧机械通气

    C

    TTE明确诊断

    D

    胸部X线片确定心脏是否扩大

    E

    请心内科会诊

    F

    血气分析


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女,68岁,行直肠癌根治术。术前心电图:ST段压低。手术过程尚顺利。麻醉苏醒期舌根下坠,护士发现时心电图ST段已明显抬高,血压下降至80/50mmHg,心率增快至120次/min。治疗处理中出现争议,如下措施中,你认为正确的是()。
    A

    β-受体阻滞剂可治疗急性心肌梗死,应给予

    B

    钙通道阻滞剂可治疗急性心肌缺血,应给予

    C

    给正性肌力药支持循环

    D

    给血管扩张药降低前负荷

    E

    补充血容量

    F

    IABP


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,55岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变。术前黄疸指数应降至()。
    A

    180U

    B

    150U

    C

    50U

    D

    100U

    E

    80U


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    体位改变对动态心电图ST段的影响是()。
    A

    可使ST段由正常变为压低

    B

    可使ST段由正常变为抬高

    C

    可使ST段由压低变为正常

    D

    可使ST段由抬高变为正常

    E

    以上都是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析