患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。患者PETCO2持续下降并出现低血压，目前可能的诊断为（）。A、静脉空气栓塞B、全身麻醉术中低血压C、特发性肺动脉高压D、二氧化碳排出综合征E、严重低血容量F、呼吸性碱中毒

题目

患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。患者PETCO2持续下降并出现低血压，目前可能的诊断为（）。

  • A、静脉空气栓塞
  • B、全身麻醉术中低血压
  • C、特发性肺动脉高压
  • D、二氧化碳排出综合征
  • E、严重低血容量
  • F、呼吸性碱中毒
相似考题

1.患者女，40岁，因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT：后颅窝肿瘤，小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。关于颅内压，叙述正确的是A、只受脑组织容积影响B、只受脑脊液容积影响C、受脑组织和脑脊液两方面因素影响D、与脑组织和脑脊液容积无关E、受脑组织、脑脊液和脑血流3方面因素影响麻醉方式选择静吸复合全身麻醉，下列药物中不宜应用A、异氟烷B、七氟烷C、氯胺酮D、丙泊酚E、芬太尼手术时，心前区多普勒超声出现响亮回声及湍流，呼气末二氧化碳分压从31 mmHg下降到13 mmHg，患者血压从121/63 mmHg下降到64/32 mmHg，最可能出现的情况是A、心肌梗死B、心力衰竭C、气胸D、空气栓塞E、低血容量性休克

2.患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。以下可用于监测颅内压的方法有（）。A、脑部诱发电位B、脑部超声多普勒C、脑室穿刺置管D、硬膜下螺栓E、放置硬膜外腔导管F、腰部蛛网膜下腔置管

3.患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。脑血流的主要决定因素包括（）。A、脑血流自身调节B、脑灌注压C、脑耗氧量D、左心室舒张末压E、动脉氧分压F、动脉二氧化碳分压G、脑代谢率

4.患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有A、TSHB、GHC、ADHD、PRLE、ACTHF、DA如行手术治疗，术中可能出现A、脑干损伤B、特殊体位C、气颅D、静脉空气栓塞E、直立性低血压F、垂体功能低下考虑出现(提示术中出现呼吸末二氧化碳分压降低、动脉血氧饱和度减低、低血压。)A、肺气肿B、肺水肿C、气胸D、空气栓塞E、支气管痉挛F、喉痉挛G、哮喘发作

参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。患者PETCO2持续下降并出现低血压，目前可能的诊断为（）。A、静脉空气栓塞B、全身麻醉术中低血压C、特发性肺动脉高压D、二氧化碳排出综合征E、严重低血容量F、呼吸性碱中毒”相关问题

  • 第1题：

    患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。目前的治疗方法有（）。

    • A、呼气末正压通气
    • B、应用利尿剂
    • C、头低于心脏水平
    • D、压迫颈静脉
    • E、快速补液
    • F、手术关闭窦口
    • G、静脉应用血管活性药物
    • H、应用糖皮质激素

    正确答案:A,C,D,E,F,G

  • 第2题：

    患者女，40岁，因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT：后颅窝肿瘤，小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。手术时，心前区多普勒超声出现响亮回声及湍流，呼气末二氧化碳分压从31mmHg下降到13mmHg，患者血压从121/63mmHg下降到64/32mmHg，最可能出现的情况是（）。

    • A、心肌梗死
    • B、心力衰竭
    • C、气胸
    • D、空气栓塞
    • E、低血容量性休克

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术，术中突然出现心率减慢至40～45次/min，可能的原因是（）。

    • A、心搏骤停
    • B、手术刺激脑干及脑神经
    • C、颅内压增高
    • D、病态窦房结综合征
    • E、用错药物
    • F、动脉血氧分压下降

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在110～150/70～90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。 患者出现上述症状的原因可能是（）

    • A、低血压
    • B、二氧化碳潴留
    • C、低血糖
    • D、局麻药中毒
    • E、高渗性非酮症高血糖

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是（）

    • A、低血压
    • B、二氧化碳潴留
    • C、高血压
    • D、低血糖
    • E、疼痛
    • F、高渗性非酮症高血糖

    正确答案:D

  • 第6题：

    颅内压增高患者麻醉中出现血压下降，脉搏增快时首先考虑（）

    • A、脑疝形成
    • B、麻醉过浅
    • C、严重缺氧
    • D、血容量不足
    • E、二氧化碳蓄积早期

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病的临床特点为（）

    • A、原发于蝶窦的恶性肿瘤少见
    • B、早期没有症状
    • C、晚期可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛
    • D、临床上少有转移
    • E、患者在出现明显转移之前，已死于广泛的颅底颅内侵犯
    • F、可出现患侧或双侧眼失明

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第8题：

    患者女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150/70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是（）。

    • A、低血压
    • B、二氧化碳潴留
    • C、高血压
    • D、低血糖
    • E、疼痛
    • F、高渗性非酮症高血糖
    • G、局麻药中毒

    正确答案:D

  • 第9题：

    多选题
    患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。目前的治疗方法有（）。
    A

    呼气末正压通气

    B

    应用利尿剂

    C

    头低于心脏水平

    D

    压迫颈静脉

    E

    快速补液

    F

    手术关闭窦口

    G

    静脉应用血管活性药物

    H

    应用糖皮质激素


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术，术中突然出现心率减慢至40～45次/min，可能的原因是（）。
    A

    心搏骤停

    B

    手术刺激脑干及脑神经

    C

    颅内压增高

    D

    病态窦房结综合征

    E

    用错药物

    F

    动脉血氧分压下降


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病的临床特点为（）
    A

    原发于蝶窦的恶性肿瘤少见

    B

    早期没有症状

    C

    晚期可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛

    D

    临床上少有转移

    E

    患者在出现明显转移之前，已死于广泛的颅底颅内侵犯

    F

    可出现患侧或双侧眼失明


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，40岁，因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT：后颅窝肿瘤，小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。手术时，心前区多普勒超声出现响亮回声及湍流，呼气末二氧化碳分压从31mmHg下降到13mmHg，患者血压从121/63mmHg下降到64/32mmHg，最可能出现的情况是（）。
    A

    心肌梗死

    B

    心力衰竭

    C

    气胸

    D

    空气栓塞

    E

    低血容量性休克


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。考虑出现（提示术中出现呼吸末二氧化碳分压降低、动脉血氧饱和度减低、低血压。）（）。

    • A、肺气肿
    • B、肺水肿
    • C、气胸
    • D、空气栓塞
    • E、支气管痉挛
    • F、喉痉挛
    • G、哮喘发作

    正确答案:D,E

  • 第14题：

    患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。如行手术治疗，术中可能出现（）。

    • A、脑干损伤
    • B、特殊体位
    • C、气颅
    • D、静脉空气栓塞
    • E、直立性低血压
    • F、垂体功能低下

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第15题：

    患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。患者取头高俯卧位手术，术中患者表现为肺动脉压增高，中心静脉压增高、呼气末二氧化碳分压下降、动脉压下降、动脉低氧血症和高二氧化碳血症，可能的原因是（提示该患者手术历时8h，出血3000ml。）（）。

    • A、空气栓塞
    • B、失血过多
    • C、心力衰竭
    • D、呼吸道梗阻
    • E、过敏性休克
    • F、输液过多

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，65岁，因颅内肿瘤行开颅手术，术后当晚患者出现烦躁，呈嗜睡状，血压较前升高，脉搏、呼吸较前减慢，一侧肢体自主活动较前减少，该患者可能出现了（）。

    • A、颅内出血
    • B、脑水肿
    • C、颅内感染
    • D、术中损伤
    • E、肿瘤未切除彻底

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，女，37岁，巨大卵巢肿瘤，行卵巢肿瘤切除术。术中搬动肿瘤时，突然出现血氧饱和度下降，听诊双肺出现湿性啰音。可能原因为（）。

    • A、腹内压骤然降低，右心回心血量突然增加
    • B、手术牵拉
    • C、血压骤降
    • D、补液过量
    • E、心脏后负荷突然降低

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，女，37岁，巨大卵巢肿瘤，行卵巢肿瘤切除术。术中搬动肿瘤时，突然出现血氧饱和度下降，听诊双肺出现湿性啰音。此时可能出现的情况是（）。

    • A、急性心功能衰竭
    • B、急性肺水肿
    • C、氧供不足
    • D、肺栓塞
    • E、ARDS

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者孕38+2周临产入院，产程中因持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身紫绀。检查：血压82/52mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。上述表现首先考虑为（）

    • A、仰卧低血压综合征
    • B、肺炎
    • C、麻醉平面过高
    • D、羊水栓塞并发DIC
    • E、全脊髓麻醉

    正确答案:D

  • 第20题：

    多选题
    患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。以下可用于监测颅内压的方法有（）。
    A

    脑部诱发电位

    B

    脑部超声多普勒

    C

    脑室穿刺置管

    D

    硬膜下螺栓

    E

    放置硬膜外腔导管

    F

    腰部蛛网膜下腔置管


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。考虑出现（提示术中出现呼吸末二氧化碳分压降低、动脉血氧饱和度减低、低血压。）（）。
    A

    肺气肿

    B

    肺水肿

    C

    气胸

    D

    空气栓塞

    E

    支气管痉挛

    F

    喉痉挛

    G

    哮喘发作


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，37岁，巨大卵巢肿瘤，行卵巢肿瘤切除术。术中搬动肿瘤时，突然出现血氧饱和度下降，听诊双肺出现湿性啰音。此时可能出现的情况是（）。
    A

    急性心功能衰竭

    B

    急性肺水肿

    C

    氧供不足

    D

    肺栓塞

    E

    ARDS


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。如行手术治疗，术中可能出现（）。
    A

    脑干损伤

    B

    特殊体位

    C

    气颅

    D

    静脉空气栓塞

    E

    直立性低血压

    F

    垂体功能低下


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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