患者女，47岁，因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐，到当地医院就诊，颅脑CT：脑室内出血，给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT：大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。患者1个月前出现剧烈头痛的原因为颅内高压，以下对颅内高压的处理错误的是（）。A、利尿药首选甘露醇B、呋塞米与甘露醇合用可起协同作用C、过度通气，维持PaCO220～25mmHgD、早期使用肾上腺皮质激素E、应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药

题目

患者女，47岁，因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐，到当地医院就诊，颅脑CT：脑室内出血，给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT：大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。患者1个月前出现剧烈头痛的原因为颅内高压，以下对颅内高压的处理错误的是（）。

  • A、利尿药首选甘露醇
  • B、呋塞米与甘露醇合用可起协同作用
  • C、过度通气，维持PaCO220～25mmHg
  • D、早期使用肾上腺皮质激素
  • E、应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药
相似考题

1.患者女，47岁，因“反复头痛、呕吐3 d”入院。额部痛，用力、咳嗽、弯腰时加重；呕吐呈喷射性。眼底检查：视盘隆起、充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，静脉怒张。最可能的诊断是A、颅内压增高B、脑疝C、偏头痛D、脑肿瘤E、颅脑外伤下列检查中首选A、颅脑MRIB、颅脑CTC、颅脑X线片D、腰椎穿刺E、脑血管造影下列药物中不宜应用A、呋塞米B、甘露醇C、地塞米松D、硫苯妥钠E、吗啡

2.患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT 示蛛网膜下腔出血征象。该患者最可能的诊断是A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、高血压脑出血D、脑栓塞E、烟雾病患者行脑血管造影示颅内动脉瘤。暂予内科保守治疗，3 d后，逐渐出现昏迷。可能原因是A、颅内压增高B、再出血C、脑血管痉挛D、合并感染E、药物过敏应首选的治疗手段是A、内科保守治疗B、开颅夹闭动脉瘤C、介入治疗D、颈动脉结扎术E、中西医结合治疗

3. 女，35岁，不明原因出现头痛，经头CT检查发现蛛网膜下腔出血，分析蛛网膜下腔出血常见的原因是 A、颅内动脉瘤 B、脑动脉炎 C、高血压 D、颅脑外伤 E、颅内肿瘤

4.患者男，59岁，因“高血压脑出血”入院。查体：BP 195/115 mmHg，P 53次/min；昏迷，右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。入院后最先采取的措施是A、降压治疗B、快速静脉滴注甘露醇C、行气管内插管D、脑室引流降颅压E、给予阿托品关于利尿治疗，措施错误的是A、应用0.5～1.0 g/kg的甘露醇20 min内快速静脉滴注B、甘露醇、呋塞米可联合使用C、呋塞米适用于心功能较差的患者D、7.5%高张氯化钠溶液用于严重脑水肿E、甘露醇用后25 min可降低颅内压25%麻醉诱导时不宜应用的药物是A、丙泊酚B、硫喷妥钠C、依托咪酯D、瑞芬太尼E、氯胺酮

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者女，47岁，因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐，到当地医院就诊，颅脑CT：脑室内出血，给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT：大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。患者1个月前出现剧烈头痛的原因为颅内高压，以下对颅内高压的处理错误的是（）。A、利尿药首选甘露醇B、呋塞米与甘露醇合用可起协同作用C、过度通气，维持PaCO220～25mmHgD、早期使用肾上腺皮质激素E、应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，36岁，车祸后头痛、呕吐，神志清醒；CT检查发现颅内血肿。

    患者如出现黑便应停用
    A.甘露醇
    B.呋塞米
    C.西咪替丁
    D.醒脑静
    E.地塞米松

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者女，35岁，因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛，时发时止，上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒，胃脘部不适，口干，大便秘结。刻下：右侧面痛，面红，舌红，苔黄，脉细数。提示颅脑CT：动脉瘤。患者可诊断为（）

    • A、脑梗死
    • B、脑出血
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、颅内动脉瘤
    • E、脑血管畸形
    • F、脑血管痉挛

    正确答案:D

  • 第3题：

    术中颅内高压的处理下列哪项是错误的（）。

    • A、限制液体入量
    • B、利尿剂首选甘露醇、呋塞米与甘露醇合用可起协同作用
    • C、过度通气，维持PaCO220～25mmHg
    • D、早期使用皮质激素
    • E、应用硫喷妥钠、利多卡因、依托咪酯等脑血管收缩药

    正确答案:C

  • 第4题：

    女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能（）

    • A、高血压脑出血
    • B、自发性蛛网膜下腔出血
    • C、脑动静脉畸形
    • D、颅内动脉瘤
    • E、海绵状血管瘤
    • F、垂体瘤卒中

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT示蛛网膜下腔出血征象。患者行脑血管造影示颅内动脉瘤。暂予内科保守治疗，3d后，逐渐出现昏迷。可能原因是（）

    • A、颅内压增高
    • B、再出血
    • C、脑血管痉挛
    • D、合并感染
    • E、药物过敏

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女，47岁，因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐，到当地医院就诊，颅脑CT：脑室内出血，给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT：大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。患者欲施行手术治疗，下列诱导药物中不能选用（）。

    • A、硫喷妥钠
    • B、氯胺酮
    • C、异丙酚
    • D、咪唑安定
    • E、依托咪酯

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    术中颅内高压的处理下列哪项错误
    A

    利尿药首选甘露醇

    B

    早期使用糖皮质激素

    C

    应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药

    D

    速尿与甘露醇合用可起协同作用

    E

    过度通气，维持PaC0220～25mmHg


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。TCD://大脑中动脉收缩期最高流速281cm/s，颈内动脉颅外段流速为41cm/s。可诊断为（）。
    A

    颅内压升高（中度）

    B

    颅内压升高（重度）

    C

    脑血管痉挛（中度）

    D

    脑血管痉挛（重度）

    E

    大脑中动脉狭窄（重度）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，47岁，因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐，到当地医院就诊，颅脑CT：脑室内出血，给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT：大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。患者1个月前出现剧烈头痛的原因为颅内高压，以下对颅内高压的处理错误的是（）。
    A

    利尿药首选甘露醇

    B

    呋塞米与甘露醇合用可起协同作用

    C

    过度通气，维持PaCO220～25mmHg

    D

    早期使用肾上腺皮质激素

    E

    应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT示蛛网膜下腔出血征象。患者行脑血管造影示颅内动脉瘤。暂予内科保守治疗，3d后，逐渐出现昏迷。可能原因是（）
    A

    颅内压增高

    B

    再出血

    C

    脑血管痉挛

    D

    合并感染

    E

    药物过敏


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。颅内动脉瘤患者的麻醉管理主要关注的问题是（）。

    • A、心功能衰竭
    • B、动脉瘤破裂的危险
    • C、呼吸功能障碍
    • D、脑血管痉挛
    • E、颅内高压

    正确答案:B,D,E

  • 第12题：

    患者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。颅内动脉瘤患者的麻醉管理主要关注的问题是（）。

    • A、心功能衰竭
    • B、动脉瘤破裂的危险
    • C、呼吸功能障碍
    • D、脑血管痉挛
    • E、颅内高压

    正确答案:B,D,E

  • 第13题：

    术中颅内高压的处理下列哪项错误

    • A、利尿药首选甘露醇
    • B、早期使用糖皮质激素
    • C、应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药
    • D、速尿与甘露醇合用可起协同作用
    • E、过度通气，维持PaC0220～25mmHg

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT示蛛网膜下腔出血征象。 该患者最可能的诊断是（）

    • A、颅内动脉瘤
    • B、脑血管畸形
    • C、高血压脑出血
    • D、脑栓塞
    • E、烟雾病

    正确答案:A

  • 第15题：

    术中颅内高压的处理下列哪项错误（）

    • A、利尿药首选甘露醇
    • B、速尿与甘露醇合用可起协同作用
    • C、过度通气，维持PaC0220~25mmHg
    • D、早期使用糖皮质激素
    • E、应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。下列药物中，该患者术前可以使用的是（）

    • A、戊巴比妥
    • B、咪唑安定
    • C、吗啡
    • D、哌替啶
    • E、东莨菪碱
    • F、西咪替丁

    正确答案:A,B,E,F

  • 第17题：

    单选题
    患者女，47岁，因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐，到当地医院就诊，颅脑CT：脑室内出血，给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT：大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。术中行控制性降压不宜应用的药物是（）。
    A

    艾司洛尔

    B

    乌拉地尔

    C

    硝普钠

    D

    硝酸甘油

    E

    异氟烷


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女，47岁，因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐，到当地医院就诊，颅脑CT：脑室内出血，给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT：大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。患者欲施行手术治疗，下列诱导药物中不能选用（）。
    A

    硫喷妥钠

    B

    氯胺酮

    C

    异丙酚

    D

    咪唑安定

    E

    依托咪酯


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    术中颅内高压的处理下列哪项是错误的（）。
    A

    限制液体入量

    B

    利尿剂首选甘露醇、呋塞米与甘露醇合用可起协同作用

    C

    过度通气，维持PaCO220～25mmHg

    D

    早期使用皮质激素

    E

    应用硫喷妥钠、利多卡因、依托咪酯等脑血管收缩药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。 TCD（发病15d后）：大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是（）。
    A

    血管痉挛程度加重

    B

    大脑中动脉急性闭塞

    C

    颅内高压

    D

    新发脑出血

    E

    脑死亡


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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