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  • 第1题:

    患者,女性,40岁,肾病综合征。服用泼尼松50mg/d3个月,尿蛋白由(+++)减为(-)。近1周发生上腹部胀痛不适、恶心。下列处理措施正确的是

    A:停用泼尼松
    B:加用多潘立酮
    C:加用雷尼替丁
    D:改用环磷酰胺
    E:改用对乙酰氨基酚

    答案:C
    解析:
    长期应用激素易出现不良反应和并发症,须及时给予处理。本例患者为“激素敏感型”,但出现激素的消化道不良作用,此时不可停用泼尼松或换药,应予以对症处理。停用激素应渐减,用药时间越长减药须越慢。

  • 第2题:

    原发肾病综合征激素治疗原则及方案。


    正确答案:①起始足量:强的松口服1mg/(kg·d),口服8周,必要时用12周。
    ②减量缓慢:足量治疗后,没2~3周减原用量的10%,当减至20mg/d左右时症状易反复,应更加缓慢减量。
    ③长期维持:以最小有效剂量(10mg/d)维持半年。

  • 第3题:

    肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效,是指()

    • A、应用泼尼松2周,尿蛋白无明显减少
    • B、应用泼尼松4周,尿蛋白无明显减少
    • C、应用泼尼松6周,尿蛋白无明显减少
    • D、应用泼尼松8周,尿蛋白无明显减少
    • E、泼尼松减量或停药2周后即复发

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则,不正确的是()
    A

    始量要足

    B

    减药慢稳

    C

    维持用药半年至一年或更长

    D

    无效时改用泼尼松龙

    E

    抗生素预防感染


    正确答案: D
    解析: 糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的原则和方案一般是:①起始足量;②缓慢减药;③长期维持,以最小有效剂量作为维持量载服半年至一年或更长。水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时可更换为泼尼松龙,长期应用激素时易出现感染,但无须使用抗生素预防,故选E。

  • 第5题:

    影响原发肾病综合征预后的因素。


    正确答案:①病理类型为主要的因素。
    ②临床因素:持续大量蛋白尿、高血压、高血脂为预后不良的因素。
    ③临床并发症:反复感染、血栓栓塞常影响预后。

  • 第6题:

    原发肾病综合征易出现血栓栓塞的原因。


    正确答案:①血液浓缩(有效血容量减少)
    ②高脂血症造成血液粘稠度增加
    ③机体凝血抗凝纤溶系统失衡
    ④血小板功能亢进
    ⑤利尿药
    ⑥糖皮质激素进一步加重高凝状态

  • 第7题:

    单选题
    原发肾病综合征患者,泼尼松的使用原则正确的是(  )。
    A

    起始足量

    B

    快速减药

    C

    分次口服

    D

    不可长期维持

    E

    小剂量口服


    正确答案: B
    解析: 暂无解析