患者女，52岁。主因误服氰化钠1h入院。既往体健。体格检查：BP130/90mmHg，意识模糊，间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。结合该病例，下列叙述正确的是（）A、氰化物多有剧毒B、氰化物中毒时可造成“闪电样”中毒C、呼吸系统最先受累D、可引起肺间质纤维化E、呼吸肌麻痹是最严重的表现F、活性炭洗胃效果好

第1题：

第2题：

第3题：

患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。临床上，氰化物中毒的分期为（）

• A、前驱期
• B、抽搐期
• C、惊厥期
• D、麻痹期
• E、昏迷期
• F、呼吸困难期

第4题：

患者女，52岁。主因误服氰化钠1h入院。既往体健。体格检查：BP130/90mmHg，意识模糊，间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。急性氰化物中毒的发病机制，正确的是（）

• A、主要是使组织不能利用氧，形成内窒息
• B、血液中含氧量降低
• C、动、静脉血氧差降低
• D、中枢神经系统最先受累
• E、可引起肺间质纤维化
• F、呼吸中枢先兴奋，后抑制

第5题：

患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。结合本病例，下列叙述错误的是（）

• A、接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激作用
• B、高浓度时，表现为中枢神经系统症状和窒息症状
• C、吸入极高浓度时，可立即猝死，即闪电式中毒
• D、严重病例经抢救恢复后，部分患者可残留后遗症
• E、中度中毒一般不伴有神经系统症状

第6题：

患者男，18岁。因意识障碍2h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，下列叙述正确的是（）

• A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大
• B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大
• C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因
• D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收
• E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关
• F、急性乙醇中毒时可出现低血糖

第7题：

患者男，28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查：BP140/90mmHg。意识不清，时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗，无啰音。心率115次/min，律齐。有关氰化物中毒正确的是（）

• A、短期内吸入高浓度的氰化氢气体，可造成“闪电样”中毒
• B、氰化物为剧毒类物质
• C、氰化物中毒时，吸氧无助于缺氧状态的改善
• D、氰化物吸收速度较慢
• E、氰化物中毒时，呼吸中枢先抑制，后兴奋
• F、亚硝酸异戊酯比亚硝酸盐的维持时间短

第8题：

患者女，25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1h入院。体格检查：BP128/75mmHg，意识清醒，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率110次/min，律齐。腹部未见异常。此类中毒最严重的表现为（）

• A、心律失常
• B、肝、肾衰竭
• C、消化道腐蚀
• D、肺间质纤维化
• E、呼吸麻痹

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

患者男，18岁。因意识障碍2h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于乙醇中毒的临床表现，正确的是（）

• A、中毒症状与饮酒量、种类及个体对乙醇的敏感性不同有关
• B、一般表现为先兴奋后抑制
• C、病情严重者常伴有瞳孔缩小
• D、乙醇中毒者呼出气体有明显乙醇气味
• E、乙醇中毒分3期：兴奋期、共济失调期、昏睡期
• F、昏睡期患者伴发严重低血糖者可同时发生惊厥、休克等症状

第15题：

患者男，28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查：BP140/90mmHg。意识不清，时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗，无啰音。心率115次/min，律齐。氰化物中毒的惊厥期的表现（）

• A、强直性或阵发性痉挛
• B、严重时可出现角弓反张
• C、感觉和反射消失
• D、有呼吸暂停现象
• E、全身肌肉松弛
• F、排尿、粪失禁

第16题：

患者女，52岁。主因误服氰化钠1h入院。既往体健。体格检查：BP130/90mmHg，意识模糊，间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。患者目前应考虑应用的抢救措施有（）

• A、活性炭洗胃
• B、5%硫代硫酸钠溶液洗胃
• C、先用亚硝酸钠，接着用硫代硫酸钠
• D、先用硫代硫酸钠，接着用亚硝酸钠
• E、高浓度给氧
• F、大剂量维生素C

第17题：

患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。氰化物中毒可出现的临床表现为（）

• A、呼吸困难
• B、上呼吸道刺激性不适
• C、呼吸停止
• D、皮肤、黏膜呈鲜红色
• E、瞳孔先散大后缩小
• F、呼出气体有烂苹果味

第18题：

患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。有关急性氰化物中毒的机制，正确的是（）

• A、血液中的含氧量减少
• B、组织细胞不能利用氧
• C、阻断氧化过程中的电子传递
• D、动、静脉血氧差降低
• E、呼吸及血管运动中枢先抑制，后兴奋
• F、氢氰酸口服致死量为0.06g

第19题：

患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。结合该病例，叙述正确的是（）

• A、轻度中毒时主要表现为眼和上呼吸道刺激症状
• B、中度中毒时还有中枢神经系统的一般中毒症状
• C、重度中毒时可有抽搐、意识障碍、昏迷等
• D、吸入较高浓度时可引起闪电式中毒
• E、高压氧治疗有效
• F、不提倡应用糖皮质激素

第20题：

患者女，37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2h入院。2h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查：BP145/90mmHg，昏迷，皮肤、黏膜呈鲜红色，两侧瞳孔缩小，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率130次/min，律不齐。肢体有痉挛。最可能的诊断是（）

• A、急性一氧化碳中毒
• B、急性硫化氢中毒
• C、急性氰化物中毒
• D、急性氯气中毒
• E、急性氨气中毒

第21题：

第22题：

第23题：