患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2h入院。在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T37℃，R20次/min，HR75次/min，BP60/40mmHg。意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。对该患者主要考虑的疾病为（）A、急性心肌梗死B、不稳定型心绞痛C、急性肺水肿D、纵隔肿瘤E、主动脉夹层F、胸膜炎

题目

患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2h入院。在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T37℃，R20次/min，HR75次/min，BP60/40mmHg。意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。对该患者主要考虑的疾病为（）

  • A、急性心肌梗死
  • B、不稳定型心绞痛
  • C、急性肺水肿
  • D、纵隔肿瘤
  • E、主动脉夹层
  • F、胸膜炎
相似考题

1.患者，男，68岁。突然心前区持续剧烈疼痛已2h，伴冷汗，就医。查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF三个导联上显示大Q波，ST段抬高呈现弓背向上的单向曲线。本病人可确认为下列哪种疾病A．急性心肌梗死B．急性胰腺炎C．带状疱疹D．急性胸膜炎E．自发性气胸

2.患者，男，64岁，上班时突起持续性左胸痛 2h，急查心电图示T V1-4明显高尖，P 110/min，室性期前收缩8/min，为安全将患者转送某医院急救，以下各项措施最为重要的是A．静脉滴注硝酸甘油B．肌内注射哌替啶或吗啡C．静脉注射胺碘酮D．持续高流量吸氧E．静脉注射极化液

3.男，58岁，自诉心慌，胸闷5天，入院后检 查心电图显示急性心肌梗死伴室性早搏， 首选哪种抗心律失常药 A.利多卡因 B.索他洛尔 C.美西律 D.奎尼丁 E.普罗帕酮

4.男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。最可能的诊断为A:高血压危象B:心脏神经功能症C:肺梗死D:急性心肌梗死E:高血压脑病

更多“患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2h入院。在当地医院查心电图”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时被收入院。入院时患者血压为150／90 mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。
    支持诊断的心电图改变为（）
    A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
    B.出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
    C.I、aVL出现肺性P波
    D.频发实性早搏
    E.三度房室传导阻滞


    答案：B
    解析：
    选项中只有A、B两项符合心梗心电图表现，其中A为下壁心梗的表现。

  • 第2题：

    共用题干
    患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院6查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

    该患者的处理原则，不正确的是
    A:心电监护
    B:消除恶性心律失常
    C:减轻疼痛
    D:抗凝治疗
    E:扩容升压

    答案：E
    解析：
    此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，因此该患者可能诊断为心肌梗死。此题考查心梗的处理原则，急性心梗患者应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察患者的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于患者首要症状疼痛，应给予吗啡肌注，以减轻疼痛；心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。发现心室颤动时，护士应立即采取非同步直流电除颤的处理措施。

  • 第3题：

    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为（）

    • A、左心室室壁瘤
    • B、室间隔穿孔
    • C、左心室破裂
    • D、急性心肌梗死
    • E、不稳定型心绞痛

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。首选治疗药物不包括（）。

    • A、硝苯地平
    • B、倍他乐克
    • C、卡托普利
    • D、氢氯噻嗪
    • E、硝酸甘油

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（）

    • A、静推毛花苷C
    • B、口服美两律
    • C、静脉注射利多卡因
    • D、口服普鲁卡因胺
    • E、观察

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，68岁，高血压12年，反复胸闷胸痛2年，入院1h胸痛剧烈呈持续性，含服硝酸甘油无效，急查心电图为急性下壁心肌梗死，其最可能出现的心律失常是（）

    • A、频发房性期前收缩
    • B、心房颤动
    • C、房室传导阻滞
    • D、束支传导阻滞
    • E、频发室性期前收缩

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（）
    A

    静推毛花苷C

    B

    口服美两律

    C

    静脉注射利多卡因

    D

    口服普鲁卡因胺

    E

    观察


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作，持续5分钟，休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。当前的治疗措施是什么？

    正确答案： 休息护理
    吸氧、监护
    解除疼痛：吗啡、硝酸酯制剂
    再灌注心肌：溶栓/PTCA
    阿司匹林、低分子肝素等
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。急诊应首先予以的处理包括（）
    A

    查心肌酶谱

    B

    查凝血

    C

    查血常规

    D

    吸氧

    E

    止痛

    F

    抗血小板治疗


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2h入院。在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T37℃，R20次/min，HR75次/min，BP60/40mmHg。意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。对该患者主要考虑的疾病为（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    不稳定型心绞痛

    C

    急性肺水肿

    D

    纵隔肿瘤

    E

    主动脉夹层

    F

    胸膜炎


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作，持续5分钟，休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。该患者最可能的诊断是什么？

    正确答案： 冠心病、急性下壁心梗
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，63岁，因阵发性胸闷3年，持续胸痛2小时急诊入院，查心电图诊断为急性心肌梗死。支持该诊断的心电图典型改变为（  ）
    A

    深宽Q波，伴ST段弓背向上抬高

    B

    高尖畸形P波

    C

    成对室性早搏

    D

    高尖T波

    E

    三度房室传导阻滞


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：

    患者，男，78岁。因胸闷、胸痛持续发作5小时急诊入院。入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V1电极应放在

    A:胸骨左缘第4肋间
    B:胸骨右缘第4肋间
    C:左腋中线第5肋间
    D:左腋前线第5肋间
    E:左锁骨中线与第4肋间相交处

    答案：B
    解析：
    心电图国际标准十二导联体系，分别记为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1-V6。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联为双极导联，aVR、aVF、aVL、V1-V6为单极导联。右上肢是红色导联线，左上肢是黄色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色。胸导联的颜色：红黄绿棕黑紫。V1：胸骨右缘第4肋间；V2：胸骨左缘第4肋间；V3：在V1与V4连线的中点；V4：左锁骨中线第5肋间；V5：左腋前线与V4同一水平；V6：在腋中线与V4同一水平。

  • 第14题：

    患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2h入院。在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T37℃，R20次/min，HR75次/min，BP60/40mmHg。意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。提示：急查胸部X线片提示主动脉增宽、心影扩大。心脏彩色超声提示急性心脏压塞，心包积液进行性增加。该患者出现上述情况最可能的疾病为（）

    • A、心肌梗死
    • B、主动脉夹层破裂
    • C、肿瘤性心包炎
    • D、肺动脉高压
    • E、急性肺栓塞
    • F、纵隔肿瘤

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2h入院。在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T37℃，R20次/min，HR75次/min，BP60/40mmHg。意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。提示：入院后复查心电图无明显改变，查心肌酶及肌钙蛋白I无明显升高，约2h后患者出现意识淡漠，四肢厥冷，血压降至60/25mmHg。为明确诊断，应进一步检查（）

    • A、床旁超声心动图
    • B、CT
    • C、肺功能
    • D、MRI
    • E、胸部X线片
    • F、D-二聚体

    正确答案:A,B,D,E

  • 第16题：

    患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。急诊应首先予以的处理包括（）

    • A、查心肌酶谱
    • B、查凝血
    • C、查血常规
    • D、吸氧
    • E、止痛
    • F、冠状动脉CT

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    患者，女性，59岁，因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导朕ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者的处理原则，下列哪项不妥（）。

    • A、心电监护
    • B、消除恶性心律失常
    • C、扩容升压
    • D、抗凝治疗
    • E、减轻疼痛

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为（）.
    A

    左心室室壁瘤

    B

    室间隔穿孔

    C

    左心室破裂

    D

    急性心肌梗死

    E

    不稳定型心绞痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，70岁，因左肺癌术后1年，腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描结果为左肺癌术后，腰椎多发转移。现患者疼痛较剧烈，曾于当地医院就诊，口服布洛芬以及曲马朵止痛治疗，效果欠佳。入院后予以口服硫酸吗啡控释片（美施康定）治疗，疼痛控制理想。运动终点是（）
    A

    咳嗽

    B

    腿部肌肉疼痛

    C

    乏力

    D

    心电图异常

    E

    口干


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 该患者若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是（）。
    A

    同步直流电除颤

    B

    非同步直流电除颤

    C

    心内注射利多卡因

    D

    立即肌注阿托品

    E

    立即给予患者心脏按压


    正确答案： B
    解析： 此题考查的是室颤的处理措施：首选的是非同步电除颤。

  • 第21题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是（）
    A

    CK

    B

    AST

    C

    LDH

    D

    CK-MB

    E

    ALT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。首选治疗药物不包括（）。
    A

    硝苯地平

    B

    倍他乐克

    C

    卡托普利

    D

    氢氯噻嗪

    E

    硝酸甘油


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2h入院。在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T37℃，R20次/min，HR75次/min，BP60/40mmHg。意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。提示：急查胸部X线片提示主动脉增宽、心影扩大。心脏彩色超声提示急性心脏压塞，心包积液进行性增加。该患者出现上述情况最可能的疾病为（）
    A

    心肌梗死

    B

    主动脉夹层破裂

    C

    肿瘤性心包炎

    D

    肺动脉高压

    E

    急性肺栓塞

    F

    纵隔肿瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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