患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／min，奇脉。诊断首先考虑（）A、支原体肺炎B、支气管哮喘C、支气管内膜结核D、原发性支气管肺癌E、喘息型慢性支气管炎

题目

患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／min，奇脉。诊断首先考虑（）

  • A、支原体肺炎
  • B、支气管哮喘
  • C、支气管内膜结核
  • D、原发性支气管肺癌
  • E、喘息型慢性支气管炎
相似考题

1.患者，男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。最可能的诊断是A、支原体肺炎B、支气管哮喘C、支气管内膜结核D、原发性支气管肺癌E、喘息型慢性支气管炎为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是A、痰细胞学B、胸部CTC、动脉血气分析D、PEF占预计值E、皮肤过敏原试验诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是A、甲基泼尼松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B、特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C、亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D、沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗E、倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗

2.男，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。最可能的诊断是A、支原体肺炎B、支气管哮喘C、支气管内膜结核D、原发性支气管肺癌E、喘息型慢性支气管炎诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是A、甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B、特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C、亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D、沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗E、倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗

3.患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次/min，奇脉。诊断首先考虑A、支原体肺炎B、支气管内膜结核C、喘息型慢性支气管炎D、原发性支气管肺癌E、支气管哮喘为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是A、肺功能查PEF占预计值的百分比B、动脉血气分析C、皮肤过敏源试验D、痰细胞学E、肺CT

4.女性，25岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重2小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿哕音，心率126次／分，可触及奇脉。最可能的诊断是A.支原体肺炎B.支气管哮喘C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎

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  • 第1题：

    男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，P128次/min，可触及奇脉。最可能的诊断是A、支原体肺炎

    B、支气管哮喘

    C、支气管内膜结核

    D、原发性支气管肺癌

    E、喘息型慢性支气管炎

    诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是A、倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗

    B、特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

    C、亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗

    D、沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

    E、甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    根据下列材料回答下列各题。 男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿哕音，心率l28次/分，可触及奇脉。 最可能的诊断是

    A.支原体肺炎

    B.支气管哮喘

    C.支气管内膜结核

    D.原发性支气管肺癌

    E.喘息型慢性支气管炎


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者男，24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，BP130/80mmHg，双肺呼吸音明显减低，呼气相延长，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。

    最可能的诊断是
    A.支原体肺炎
    B.支气管哮喘
    C.支气管内膜结核
    D.原发性支气管肺癌
    E.喘息型慢性支气管炎

    答案：B
    解析：

    1.支气管哮喘的急性重度发作可表现为喘息加重、出汗，心率大于120次/分，哮鸣音消失，表现为寂静肺，可以出现奇脉。该患者的症状符合支气管哮喘急性重度发作的临床表现，故选B。
    2.支气管哮喘急性轻度发作时，PaO正常，PaCO＜45mmHg;中度发作时PaO60～80mmHg，PaCO＜45mmHg;重度发作时PaO＜60mmHg，PaCO>45mmHg，故明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是动脉血气分析，选C。
    3.根据题干可判断该患者为支气管哮喘的急性重度发作，治疗原则为静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇，静脉滴注糖皮质激素，并同时吸氧，故选A。

  • 第4题：

    患者，男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。

    为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是
    A.痰细胞学
    B.胸部CT
    C.动脉血气分析
    D.PEF占预计值
    E.皮肤过敏原试验

    答案：C
    解析：
    1.支气管哮喘的急性重度发作可表现为喘息加重、出汗，心率大于120次／分，哮鸣音消失，表现为寂静肺，可以出现奇脉。该患者的症状符合支气管哮喘的急性重度发作的临床表现。

  • 第5题：

    患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／min，奇脉。 血气分析回报：pH7.31，PaO258mmHg，PaCO255mmHg。PEF测定为预计值的55%。追问病史：患者近2个月经常夜间发作呼吸困难，活动明显受限。该患者病情程度属于（）

    • A、重度
    • B、中度
    • C、轻度
    • D、不能确定
    • E、超轻度

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。 为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是（）。

    • A、痰细胞学
    • B、胸部CT
    • C、动脉血气分析
    • D、PEF占预计值
    • E、皮肤过敏原试验

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。最可能的诊断是（）。

    • A、支原体肺炎
    • B、支气管哮喘
    • C、支气管内膜结核
    • D、原发性支气管肺癌
    • E、喘息型慢性支气管炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是（）

    • A、痰细胞学
    • B、胸部CT
    • C、动脉血气分析
    • D、PEF占预计值%
    • E、皮肤过敏原试验

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／min，奇脉。诊断首先考虑（）
    A

    支原体肺炎

    B

    支气管哮喘

    C

    支气管内膜结核

    D

    原发性支气管肺癌

    E

    喘息型慢性支气管炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。 为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是（）。
    A

    痰细胞学

    B

    胸部CT

    C

    动脉血气分析

    D

    PEF占预计值

    E

    皮肤过敏原试验


    正确答案： A
    解析： 患者，男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。 为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是动脉血气分析

  • 第11题：

    单选题
    男，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。最可能的诊断是（）
    A

    支原体肺炎

    B

    支气管哮喘

    C

    支气管内膜结核

    D

    原发性支气管肺癌

    E

    喘息型慢性支气管炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，20岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重2小时。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干、湿啰音，心率148次/分，可触及奇脉。最可能的诊断是（　　）。
    A

    支原体肺炎

    B

    支气管哮喘

    C

    支气管内膜结核

    D

    原发性支气管肺癌

    E

    支气管扩张


    正确答案： C
    解析：
    患者系青年男性，慢性咳嗽、咳痰、喘息10年余，查体：双肺呼吸音明显减低，未闻及干、湿啰音，应考虑支气管哮喘。

  • 第13题：

    女性，23岁。反复发作性咳嗽、喘息11年，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿哕音，心率130次/分，最可能的诊断是

    A．喘息性支气管炎

    B．原发性支气管肺癌

    C．支气管哮喘

    D．支原体肺炎

    E．急性左心衰竭


    正确答案：C

  • 第14题：

    男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128／min，可触及奇脉。最可能的诊断是

    A.支原体肺炎

    B.支气管哮喘

    C.支气管内膜结核

    D.原发性支气管肺癌

    E.喘息型慢性支气管炎


    正确答案：B
    1.患者有反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽，肺部哮鸣音，考虑为哮喘。内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。外源性哮喘常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应。2.肺功能检查，可以明确肺功能障碍的程度和类型，观察肺功能损害的可变性，对探索疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、指导治疗都有重要的意义。具备以下一项试验阳性对哮喘诊断具有重要意义：①若基础FEV（或PEF）80%正常值，吸入β激动药后FEV（或PEF）增加15%以上；②PEF变异率20%;③支气管激发试验（或运动激发试验）阳性。

  • 第15题：

    患者，男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。

    最可能的诊断是
    A.支原体肺炎
    B.支气管哮喘
    C.支气管内膜结核
    D.原发性支气管肺癌
    E.喘息型慢性支气管炎

    答案：B
    解析：
    1.支气管哮喘的急性重度发作可表现为喘息加重、出汗，心率大于120次／分，哮鸣音消失，表现为寂静肺，可以出现奇脉。该患者的症状符合支气管哮喘的急性重度发作的临床表现。

  • 第16题：

    男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。

    最可能的诊断是
    A.支原体肺炎
    B.支气管哮喘
    C.支气管内膜结核
    D.原发性支气管肺癌
    E.喘息型慢性支气管炎

    答案：B
    解析：
    1.根据反复发作性咳嗽、喘息10余年，意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，心率大于120次／分，可触及奇脉，未闻及于湿啰音，考虑该患者为支气管哮喘急性发作期重度。喘息型慢支体征常有肺气肿体征，两肺可闻及干湿性啰音，但该患者未闻及干湿啰音，排除E；支气管肺癌多表现为吸气期喘鸣，症状呈进行性加重，常有刺激性干咳，痰中带血的症状，排除D；支气管内膜结核常有结核的全身症状如发热，盗汗等，排除C；支原体肺炎常有发热、咽痛、头痛、肌痛、耳痛等症状，排除A。
    2.考虑患者为哮喘急性发作期重度。支气管哮喘急性发作期重度至危重度的治疗：(1)糖皮质激素是治疗重症哮喘的有力措施。一般用琥珀酸氢化可的松或用甲基强的松龙分次静脉滴注；(2)平喘药物：重症哮喘吸入和口服药物疗效很差，应静脉滴注平喘药物。常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴，亦可用特布他林加在生理盐水中缓慢静脉滴注；(3)氧疗：重症哮喘一般应经鼻导管吸氧，氧疗无效者可考虑面罩通气治疗；(4)纠正水电解质紊乱和酸碱平衡；(5)控制感染；(6)机械辅助通气应用。亚胺培南为β-内酰胺类抗生素。

  • 第17题：

    患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／min，奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是（）

    • A、痰细胞学
    • B、肺CT
    • C、动脉血气分析
    • D、肺功能查PEF占预计值的百分比
    • E、皮肤过敏源试验

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128／min，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是（）。

    • A、痰细胞学
    • B、胸部CT
    • C、动脉血气分析
    • D、PEF占预计值的百分比
    • E、皮肤过敏源试验

    正确答案:D

  • 第19题：

    男，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。最可能的诊断是（）

    • A、支原体肺炎
    • B、支气管哮喘
    • C、支气管内膜结核
    • D、原发性支气管肺癌
    • E、喘息型慢性支气管炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。最可能的诊断是（）

    • A、支原体肺炎
    • B、支气管哮喘
    • C、支气管内膜结核
    • D、原发性支气管肺癌
    • E、喘息型慢性支气管炎

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128／min，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是（）。
    A

    痰细胞学

    B

    胸部CT

    C

    动脉血气分析

    D

    PEF占预计值的百分比

    E

    皮肤过敏源试验


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／min，奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是（）
    A

    痰细胞学

    B

    肺CT

    C

    动脉血气分析

    D

    肺功能查PEF占预计值的百分比

    E

    皮肤过敏源试验


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／min，奇脉。 血气分析回报：pH7.31，PaO258mmHg，PaCO255mmHg。PEF测定为预计值的55%。追问病史：患者近2个月经常夜间发作呼吸困难，活动明显受限。该患者病情程度属于（）
    A

    重度

    B

    中度

    C

    轻度

    D

    不能确定

    E

    超轻度


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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