患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。结合该病例，叙述正确的是（）A、轻度中毒时主要表现为眼和上呼吸道刺激症状B、中度中毒时还有中枢神经系统的一般中毒症状C、重度中毒时可有抽搐、意识障碍、昏迷等D、吸入较高浓度时可引起闪电式中毒E、高压氧治疗有效F、不提倡应用糖皮质激素

第1题：

患者女，18岁。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查：T37.8℃，BP100/76mmHg。意识清，精神紧张。双肺呼吸音粗，无啰音。心率102次/min，律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。有关硫化氢的叙述，正确的是（）

• A、带臭鸡蛋样气味的气体
• B、无色
• C、无味
• D、水溶液呈酸性
• E、可由有机物腐败产生
• F、可使组织细胞内窒息缺氧

第2题：

患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。该患者中毒的机制为（）

• A、在一定剂量范围内，小部分可以原形随呼出气体排出体外
• B、大部分被氧化生成无毒的物质排出体外
• C、该气体可在体内蓄积
• D、来不及代谢和排出体外的该气体是有害的
• E、可造成组织细胞内窒息缺氧
• F、吸入极高浓度时，可直接麻痹呼吸中枢造成闪电式中毒死亡

第3题：

患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。应尽快做的处理包括（）

• A、高压氧治疗
• B、对高热昏迷者，可采用亚冬眠或冬眠疗法
• C、抗生素预防感染
• D、应用大剂量谷胱甘肽
• E、应用半胱氨酸
• F、应用细胞色素C

第4题：

患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。结合本病例，下列叙述错误的是（）

• A、接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激作用
• B、高浓度时，表现为中枢神经系统症状和窒息症状
• C、吸入极高浓度时，可立即猝死，即闪电式中毒
• D、严重病例经抢救恢复后，部分患者可残留后遗症
• E、中度中毒一般不伴有神经系统症状

第5题：

患者女，18岁。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查：T37.8℃，BP100/76mmHg。意识清，精神紧张。双肺呼吸音粗，无啰音。心率102次/min，律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。关于硫化氢中毒的叙述，正确的是（）

• A、急性中毒均由呼吸道吸入所致
• B、硫化氢是具有刺激性的有害气体
• C、硫化氢是具有窒息性的有害气体
• D、接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激症状
• E、高浓度时全身作用较明显
• F、重度中毒时，可有抽搐和昏迷间断发作

第6题：

患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。最可能的诊断是（）

• A、急性氯气中毒
• B、急性氰化氢中毒
• C、急性硫化氢中毒
• D、急性一氧化碳中毒
• E、急性砷化氢中毒

第7题：

患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。该患者诊断不正确的是（）

• A、急性脑血管病
• B、急性硫化氢中毒
• C、急性一氧化碳中毒
• D、急性氨气中毒
• E、急性氯气中毒
• F、急性氰化氢中毒

第8题：

患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。患者诊断为（）

• A、急性肺栓塞
• B、气胸
• C、急性硫化氢中毒
• D、急性一氧化碳中毒
• E、急性氯气中毒
• F、急性氨气中毒

第9题：

患者女，18岁。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查：T37.8℃，BP100/76mmHg。意识清，精神紧张。双肺呼吸音粗，无啰音。心率102次/min，律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。中度硫化氢中毒的临床表现为（）

• A、眼和呼吸道的刺激症状
• B、中枢神经系统症状
• C、共济失调
• D、消化系统中毒症状
• E、凝血功能障碍
• F、循环衰竭

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者男，18岁。因意识障碍2h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于乙醇中毒的临床表现，正确的是（）

• A、中毒症状与饮酒量、种类及个体对乙醇的敏感性不同有关
• B、一般表现为先兴奋后抑制
• C、病情严重者常伴有瞳孔缩小
• D、乙醇中毒者呼出气体有明显乙醇气味
• E、乙醇中毒分3期：兴奋期、共济失调期、昏睡期
• F、昏睡期患者伴发严重低血糖者可同时发生惊厥、休克等症状

第14题：

患者女，25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1h入院。体格检查：BP128/75mmHg，意识清醒，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率110次/min，律齐。腹部未见异常。诊断应首先考虑（）

• A、急性细菌性食物中毒
• B、砷中毒
• C、亚硝酸盐中毒
• D、急性氰化物中毒
• E、百草枯中毒

第15题：

患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。诊断应首先考虑（）

• A、急性氯气中毒
• B、急性硫化氢中毒
• C、急性一氧化碳中毒
• D、急性氰化氢中毒
• E、急性氨气中毒

第16题：

患者男，18岁。因意识障碍2h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，下列叙述正确的是（）

• A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大
• B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大
• C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因
• D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收
• E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关
• F、急性乙醇中毒时可出现低血糖

第17题：

患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。该患者应积极给予（）

• A、高压氧治疗
• B、抗生素预防感染
• C、细胞色素C
• D、大剂量谷胱甘肽
• E、大剂量半胱氨酸

第18题：

患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。该患者中毒的机制，不正确的是（）

• A、硫化氢影响细胞的氧化还原过程
• B、硫化氢可使组织细胞内窒息缺氧
• C、当吸入硫化氢浓度过高时，可反射性引起呼吸停止
• D、硫化氢可与呼吸链中细胞色素氧化酶起作用
• E、硫化氢可在体内蓄积

第19题：

患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。与该患者中毒有关的叙述，正确的是（）

• A、昏迷时间较久者，同时可发生细支气管肺炎和肺水肿、脑水肿
• B、吸入极高浓度时，可立即猝死
• C、严重中毒病例经抢救恢复后，部分患者可留有后遗症
• D、高压氧治疗可有效改善机体缺氧状态
• E、吸入高浓度时，表现为中枢神经系统症状和窒息
• F、应用糖皮质激素治疗无效

第20题：

患者女，37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2h入院。2h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查：BP145/90mmHg，昏迷，皮肤、黏膜呈鲜红色，两侧瞳孔缩小，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率130次/min，律不齐。肢体有痉挛。最可能的诊断是（）

• A、急性一氧化碳中毒
• B、急性硫化氢中毒
• C、急性氰化物中毒
• D、急性氯气中毒
• E、急性氨气中毒

第21题：

第22题：

第23题：