参考答案和解析
正确答案:
符合SIRS标准中的2项或2项以上，找到感染的证据，即：①体温>38℃或<36℃；②心率>90次/分；③呼吸频率>20次/分或PaCO<4.3kPa；④白细胞计数>12.0×10/L或<4.0×10/L，或中性杆状核细胞(未成熟细胞)>0.10；⑤若为感染诱发的SIRS还必须具有活跃的细菌或病毒或真菌感染的确实证据，但血培养可以阳性或阴性。
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第1题：
2002年美国CDC对于急性盆腔炎的诊断标准是什么?
正确答案: 基本标准(minimum criteria)：宫体压痛、附件区压痛；宫颈触痛。附加标准(additional criteria)：体温超过38.3°C(口表)；宫颈或阴道异常粘液脓性分泌物；阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性；红细胞沉降率升高；C-反应蛋白升高。特异标准(specific criteria)：子宫内膜活检证实子宫内膜炎；阴道超声或核磁共振检查显示充满液体的增粗输卵管，伴或不伴有盆腔积液，输卵管卵巢肿块；腹腔镜检查发现输卵管炎。 -
第2题：
什么是SIRS，诊断标准如何？
正确答案: 全身炎症反应综合征
①体温>38℃或<36℃，
②心率>90，
③呼吸>20，
④白细胞>12×109或<4×109或未成熟白细胞>10%。 -
第3题：
重症肺炎的诊断标准是什么？
正确答案:①主要标准：
1.呼吸衰竭需要机械通气（MV）；
2.48小时内肺部浸润扩大≥50%；
3.感染性休克或需要应用血管活性药物＞4h；
4.急性肾功能衰竭尿量＜80ml/4h或肌酐＞2μg/dl。
②次要标准：
1.呼吸频率≥30次/分；
2.PaO2/FiO2（氧合指数）＜250
3.双侧或多叶炎症；
4.收缩压＜90mmHg。 -
第4题：
疑似急性乙肝的诊断标准是什么？
正确答案:（1）HBsAg阳性，近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄.眼黄和皮肤黄疸。
（2）HBsAg阳性，肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高。 -
第5题：
下列情况属于SIRS的有（）。
- A、Sepsis
- B、急性胰腺炎
- C、严重创伤
- D、严重灼伤
- E、严重缺氧
正确答案:A,B,C,D,E -
第6题：
简述SIRS的诊断标准。
正确答案: 全身性炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准（符合下列两项或两项以上）：①体温：>38℃或<36℃。②心率：>90次／分。③呼吸：>20次／分或高通气使PaCO2<32mmHg。④血象：不成熟WBC>12×109／L或<4×109／L，或幼稚杆状核白细胞>10％。 -
第7题：
问答题什么是SIRS，诊断标准如何？正确答案： 全身炎症反应综合征
①体温>38℃或<36℃，
②心率>90，
③呼吸>20，
④白细胞>12×109或<4×109或未成熟白细胞>10%。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题2002年美国CDC对于急性盆腔炎的诊断标准是什么?正确答案： 基本标准(minimum criteria)：宫体压痛、附件区压痛；宫颈触痛。附加标准(additional criteria)：体温超过38.3°C(口表)；宫颈或阴道异常粘液脓性分泌物；阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性；红细胞沉降率升高；C-反应蛋白升高。特异标准(specific criteria)：子宫内膜活检证实子宫内膜炎；阴道超声或核磁共振检查显示充满液体的增粗输卵管，伴或不伴有盆腔积液，输卵管卵巢肿块；腹腔镜检查发现输卵管炎。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题SIRS临床诊断标准中不包括下列哪项（）。A体温
B心率
CPaO2
D呼吸频率或PaCO2
E血中白细胞计数
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题急性心肌梗死的诊断标准是什么?正确答案： 1979年WHO提出急性心肌梗死诊断标准为至少符合下述2条：①典型的持续胸痛史；②典型的心电图改变，包括ST段抬高和Q波出现；③心肌酶学的改变。
目前建议对其进行修订，标准为符合下述标准之一即可诊断：心肌坏死生化标志物cTn典型升高和逐渐降低或CK-MB迅速升高和降低，伴至少下列表现之一：①缺血症状；②ECG出现病理性Q波；③ECG显示缺血性改变(ST段抬高或压低)；④冠状动脉介入治疗(PCI、冠状动脉血管成形术等)；⑤病理学发现急性心肌梗死。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述SIRS的诊断标准。正确答案： 全身性炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准（符合下列两项或两项以上）：①体温：>38℃或<36℃。②心率：>90次／分。③呼吸：>20次／分或高通气使PaCO2<32mmHg。④血象：不成熟WBC>12×109／L或<4×109／L，或幼稚杆状核白细胞>10％。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题按照RIFLE标准，诊断急性肾脏损害(ACUTERENALINJURY)的标准是什么？正确答案： 血清肌酐升至基础水平的2倍，每小时每千克体重尿量少于0.5ml达12h。解析： 暂无解析 -
第13题：
何谓全身炎性反应综合症（SIRS）？治疗原则是什么？
正确答案: 全身炎性反应综合症（SIRS）是严重创伤后机体可出现全身炎性反应，表现为发热（大于38℃），心率增高（大于90次／分），白细胞升高（大于12，000／mm3），毛细血管通透性增加，负氮平衡，血浆中皮质类固醇浓度增加，肝脏急性期蛋白和细胞因子合成增加。
治疗原则：从单纯的支持治疗发展到病因性治疗与支持性治疗相结合。 -
第14题：
按照RIFLE标准，诊断急性肾脏损害(ACUTERENALINJURY)的标准是什么？
正确答案:血清肌酐升至基础水平的2倍，每小时每千克体重尿量少于0.5ml达12h。 -
第15题：
SIRS临床诊断标准中不包括下列哪项（）。
- A、体温
- B、心率
- C、PaO2
- D、呼吸频率或PaCO2
- E、血中白细胞计数
正确答案:C -
第16题：
SLE的诊断标准是什么？
正确答案:SLE的诊断标准是：（1）颊部红斑。（2）盘状红斑。（3）光过敏。（4）口腔溃疡。（5）关节炎。（6）浆膜炎胸膜炎，心包炎。（7）肾脏损害。（8）神经系统表现：癫痫、精神症状。（9）血液学异常：溶血性贫血、白细胞减少（<4×109／L）、淋巴细胞减少（<1.5×109／L）、血小板减少（<100×109／L）。（10）免疫学异常：狼疮细胞阳性或者抗dsDNA或抗Sm抗体阳性或梅毒血清实验假阳性。（11）ANA阳性（＞1：80）。在上述11项中，如果有≥4项阳性，则可诊断为SLE。 -
第17题：
急性白血病复发的标准是什么？
正确答案: ①骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（原单+幼单或原淋+幼淋）>5%且<20%，经过有效抗白血病治疗一个疗程仍未达骨髓完全缓解者。
②骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（原单+幼单或原淋+幼淋）>20%者。③骨髓外白血病细胞浸润者。有上述3种情况之一者称为复发。 -
第18题：
急性淋巴结炎属于（），炎症加重时可向周围组织扩展，感染的毒性产物进入血流，可引起SIRS。
正确答案:急性化脓性炎症 -
第19题：
问答题疑似急性乙肝的诊断标准是什么？正确答案： （1）HBsAg阳性，近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄.眼黄和皮肤黄疸。
（2）HBsAg阳性，肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题急性输卵管炎的腹腔镜肉眼诊断标准是什么?正确答案： ①输卵管表面明显充血；②输卵管壁水肿；③输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物解析： 暂无解析 -
第21题：
填空题SIRS的诊断依赖下列4项中的2项：____、____、____、______。正确答案： 体温>38℃或<36℃, 心率>90次/分, 呼吸>20次/分或二氧化碳分压<32 mmHg ,WBC>12×10/L或未成熟细胞>10%/L解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题脓毒症的判断标准中，正确的是（）A具备SIRS的诊断标准，存在明确的感染部位和（或）病原
B存在明确的感染部位和（或）病原，但不需要具备SIRS的诊断标准
C具备SIRS的诊断标准，不需要有明确的感染部位和（或）病原
D脓毒症的本质就是SIRS，故SIRS等同于脓毒症
E脓毒症与SIRS无直接关系
正确答案： B解析： Sepsis的本质是由于感染所导致的全身炎症反应，其诊断需具备SIRS的诊断标准，并存在明确的感染部位和（或）病原。不伴有SIRS的感染或不存在感染证据的SIRS都不能诊断为Sepsis，故答案应为A。 -
第23题：
问答题急性SIRS的诊断标准是什么?正确答案： 符合SIRS标准中的2项或2项以上，找到感染的证据，即：①体温>38℃或<36℃；②心率>90次/分；③呼吸频率>20次/分或PaCO<4.3kPa；④白细胞计数>12.0×10/L或<4.0×10/L，或中性杆状核细胞(未成熟细胞)>0.10；⑤若为感染诱发的SIRS还必须具有活跃的细菌或病毒或真菌感染的确实证据，但血培养可以阳性或阴性。解析： 暂无解析