患者男，45岁，农民。以“发热伴腋下肿块3d”就诊。体格检查：体温41℃，血压100/60mmHg，心率116次/min，呼吸频数，球结膜充血，左腋下可触及2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛，双肺底可闻及少量湿啰音。追问病史，患者于1周前在劳动中曾被田鼠咬伤。目前，首要考虑诊断为（）A、狂犬病B、流行性出血热C、鼠疫D、流行性脑脊髓膜炎E、SARS
题目
患者男，45岁，农民。以“发热伴腋下肿块3d”就诊。体格检查：体温41℃，血压100/60mmHg，心率116次/min，呼吸频数，球结膜充血，左腋下可触及2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛，双肺底可闻及少量湿啰音。追问病史，患者于1周前在劳动中曾被田鼠咬伤。目前，首要考虑诊断为（）
- A、狂犬病
- B、流行性出血热
- C、鼠疫
- D、流行性脑脊髓膜炎
- E、SARS
相似考题
参考答案和解析
更多“患者男，45岁，农民。以“发热伴腋下肿块3d”就诊。体格检查：体”相关问题
-
第1题：
下列各题共用题干 男，23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3d人院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3～10／HP。血常规：白细胞23.0×109／L，异型淋巴细胞10％，血小板48×109／L。 该患者的诊断可能为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.流行性出血热，
D.钩端螺旋体病
E.败血症
正确答案：C
-
第2题：
患者男，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。体格检查应该注意有无
A.右上腹肌紧张
B.上腹部压痛
C.肺肝境界
D.肺部呼吸音
E.肠鸣音
正确答案：D
2.是诊断分析类考试题。受凉后发热、咳嗽、发生于青壮年，为肺炎链球菌肺炎的典型表现，当肺炎部位在右下累及膈肺膜时，可以出现右上腹痛，类似急腹症的表现，需要认真鉴别，体格检查时应当注意有无呼吸音增强和湿啰音存在；急腹症不具有这些体征，所以，正确答案为D。右上腹肌紧张不能够排除肺炎，所以，备选答案A不正确。3.是考核临床处理及抗生素应用的考试题。因为诊断为肺炎链球菌肺炎，应用针对病原菌、抗菌谱广的抗生素，故选择对G球菌有效、抗菌谱较广又相对便宜、副作用小的抗生素苄星青霉素（备选答案C）。头孢他定（备选答案D）为广谱抗生素，但价格较高，不作为首选药物。所以，正确答案为C。 -
第3题：
男，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 体格检查应该注意有无（）。
- A、右上腹肌紧张
- B、上腹部压痛
- C、肺肝境界
- D、肺部呼吸音
- E、肠鸣音
正确答案:D -
第4题：
患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。本例最容易误诊为（）
- A、细菌性肺炎
- B、伤寒
- C、胸膜炎
- D、心肌炎
- E、败血症
- F、斑疹伤寒
- G、钩端螺旋体病
- H、登革热
正确答案:A -
第5题：
患者男，5岁。发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身抽搐2次，每次持续约3min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。 最有助于明确诊断的检查是（）
- A、血常规
- B、脑脊液检查
- C、脑脊液免疫球蛋白测定
- D、脑电图检查
- E、脑CT检查
正确答案:B -
第6题：
患者男，45岁，农民。以“发热伴腋下肿块3d”就诊。体格检查：体温41℃，血压100/60mmHg，心率116次/min，呼吸频数，球结膜充血，左腋下可触及2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛，双肺底可闻及少量湿啰音。追问病史，患者于1周前在劳动中曾被田鼠咬伤。 目前，首要考虑诊断为（）
- A、狂犬病
- B、流行性出血热
- C、鼠疫
- D、流行性脑脊髓膜炎
- E、SARS
正确答案:C -
第7题：
单选题男，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 体格检查应该注意有无（）。A右上腹肌紧张
B上腹部压痛
C肺肝境界
D肺部呼吸音
E肠鸣音
正确答案： C解析： 是诊断分析类考试题 。受凉后发热、咳嗽、发生于青壮年，为肺炎链球 菌肺炎的典型表现，当肺炎部位在右下累及膈肺膜时，可以出现右上腹痛，类似急腹症的表现，需要 认真鉴别，体格检查时应当注意有无呼吸音增强和湿啰音存在；急腹症不具有这些体征，所以，正确 答案为D 。 -
第8题：
问答题简要病史：患者，男，25岁，发热伴双侧颈部淋巴结肿大10天门诊就诊 。初步诊断：呼吸道感染正确答案：解析： -
第9题：
(共用题千) 患者，男，23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3d入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3～10个/HP。血常规：WBC 0×109／L，异形淋巴细胞0．1，PLT 48×109／L。 131．该患者的诊断可能为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.败血症
正确答案：C
考点：流行性出血热的诊断 -
第10题：
主诉：女性，21岁，农民。因发现左乳肿块1年入院。
病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。
体格检查：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。
辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。答案：解析：分析：
1．诊断与诊断依据
(1)诊断 乳腺纤维腺瘤。
(2)诊断依据
①年轻女性。
②单发乳房肿块。
③肿瘤特点无痛，椭圆形，光滑，活动好，质地实而不坚，触诊有滑脱感，边界清楚。
④B超检查结节质地均匀，有包膜。
2．鉴别诊断
①叶状囊肉瘤。
②癌肉瘤。
3．治疗原则与进一步检查手术切除，切除肿块做病理学检查。 -
第11题：
患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。 最可能的诊断是（）
- A、咽旁脓肿
- B、智齿冠周炎
- C、扁桃体脓肿
- D、脓性下颌下炎
- E、扁桃体恶性肿瘤
- F、扁桃体周围脓肿
正确答案:F -
第12题：
患者男，45岁，农民。以“发热伴腋下肿块3d”就诊。体格检查：体温41℃，血压100/60mmHg，心率116次/min，呼吸频数，球结膜充血，左腋下可触及2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛，双肺底可闻及少量湿啰音。追问病史，患者于1周前在劳动中曾被田鼠咬伤。经实验室检查明确诊断后，错误的治疗是（）
- A、及时隔离患者
- B、早期应用抗生素
- C、应用利尿剂
- D、可应用肾上腺皮质激素
- E、对症治疗
正确答案:C -
第13题：
患者男，45岁，农民。以“发热伴腋下肿块3d”就诊。体格检查：体温41℃，血压100/60mmHg，心率116次/min，呼吸频数，球结膜充血，左腋下可触及2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛，双肺底可闻及少量湿啰音。追问病史，患者于1周前在劳动中曾被田鼠咬伤。该患者行常规实验室检查：血常规：白细胞计数11.5×109/L；尿常规：尿蛋白（－）。为进一步帮助确诊，需做的检查是（）
- A、X线胸片
- B、脑脊液检查
- C、淋巴结穿刺液检查
- D、血培养
- E、心电图
正确答案:C -
第14题：
患者男，3岁，发热3d，伴咳嗽、流涕、喷嚏。查体：颊黏膜近磨牙处可见微小灰白色斑点。诊断考虑为（）
- A、感冒
- B、咳嗽
- C、幼儿急疹
- D、麻疹
- E、丹痧
正确答案:D -
第15题：
单选题患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。本例最容易误诊为（）A细菌性肺炎
B伤寒
C胸膜炎
D心肌炎
E败血症
F斑疹伤寒
G钩端螺旋体病
H登革热
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题患者男，5岁。发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身抽搐2次，每次持续约3min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。化脓性脑膜炎炎症主要侵犯（）A硬脑膜
B软脑膜
C软脑膜及蛛网膜
D大脑皮质
E脑室膜
正确答案： B解析： 暂无解析