患者男，42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电（交流电电压220V）而倒地，自觉头昏、四肢无力，约10min后自行起来，自觉左上肢麻木疼痛，1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查：T41℃，P108次/min，R6次/min，BP120/70mmHg。最可能的诊断是（）A、神经源性休克B、原发性癫痫C、脑炎D、电击伤E、心肌炎
题目
患者男，42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电（交流电电压220V）而倒地，自觉头昏、四肢无力，约10min后自行起来，自觉左上肢麻木疼痛，1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查：T41℃，P108次/min，R6次/min，BP120/70mmHg。最可能的诊断是（）
- A、神经源性休克
- B、原发性癫痫
- C、脑炎
- D、电击伤
- E、心肌炎
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参考答案和解析
更多“患者男，42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电（交流电电压220V）而倒地，自觉头昏、四肢无力，约10min后自行起来，自觉左上肢麻木疼痛，1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查：T41℃，P108次/min，R6次/min，BP120/70mmHg。最可能的诊断是（）A、神经源性休克B、原发性癫痫C、脑炎D、电击伤E、心肌炎”相关问题
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第1题：
患者，女，24岁。进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭口吐白沫，小便失禁，约20min后抽搐停止，神志清醒，自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病，其诊断是A.癔症性抽搐
B.低血钙性抽搐
C.脑寄生虫病
D.癫痫大发作
E.昏厥性抽搐答案：D解析：癫
大发作的主要症状为突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁等，到神志清醒后，自觉肢体酸痛。头颅CT、MRI、心电图，血液生化检查均没有任何异常。 -
第2题：
患者男，38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2h就诊。1h前突然出现抽搐，排尿失禁，浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100ml，当时无不适。既往史无特殊。体格检查：T41℃，P138次/min，R30次/min，BP70/30mmHg。口唇干瘪，颈静脉塌陷。提示：入院3d后查肌酸激酶12000mmol/L，血肌酐680μmol/L。检验结果提示该患者出现（）
- A、休克
- B、心肌炎
- C、横纹肌溶解
- D、脑炎
- E、乙醇中毒
- F、迟发型过敏性休克
正确答案:A,C -
第3题：
患者，男，40岁，以脑瘤收住入院，入院后突然癫痫发作，出现意识障碍，呼吸急促，血压升高，并咳出泡沫样血性痰。癫痫持续状态是指（）
- A、用药难以控制
- B、全身性强直痉挛发作
- C、失神频发
- D、精神受到刺激，四肢不停乱动
- E、短期抽搐频繁发作，意识持续丧失
正确答案:E -
第4题：
患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。该患者诊断不正确的是（）
- A、急性脑血管病
- B、急性硫化氢中毒
- C、急性一氧化碳中毒
- D、急性氨气中毒
- E、急性氯气中毒
- F、急性氰化氢中毒
正确答案:A,C,D,E,F -
第5题：
患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。 提示：患者外伤后立即出现昏迷，约10min后意识清醒，2h后又再次出现昏迷。 最可能的诊断是（）。
- A、脑震荡
- B、硬膜下血肿
- C、硬膜外血肿
- D、脑内血肿
- E、脑室内血肿
- F、脑梗死
正确答案:C -
第6题：
男性，16岁，10年前出现发作性四肢抽搐，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常，一周前感冒，发烧，3天来每15～30min抽搐一次，意识欠清，体温40℃。患者最可能的诊断是（）
- A、癫痫大发作
- B、复杂部分性发作
- C、癫痫持续状态
- D、Lennox-Gastaut综合征
- E、高热抽风
正确答案:C -
第7题：
患者有一次突然意识丧失，四肢抽搐发作，发作时瞳孔散大，对光反应消失，1～2分钟后抽搐停止，意识逐渐清醒。临床诊断为（）
- A、癫痫
- B、痫样发作
- C、假性癫痫
- D、癫痫状态
- E、失神发作
正确答案:B -
第8题：
某患者突然意识丧失，四肢抽搐，舌咬伤，大小便失禁，抽搐10min后呈昏睡状态，拟诊为（）
- A、癔病
- B、晕厥
- C、脑出血
- D、脑栓塞
- E、癫
正确答案:E -
第9题：
单选题某患者突然意识丧失，四肢抽搐，舌咬伤，大小便失禁，抽搐10min后呈昏睡状态，拟诊为（）A癔病
B晕厥
C脑出血
D脑栓塞
E癫
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者男，42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电（交流电电压220V）而倒地，自觉头昏、四肢无力，约10min后自行起来，自觉左上肢麻木疼痛，1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查：T41℃，P108次/min，R6次/min，BP120/70mmHg。不需要立即做的检查是（）A心电图
B肌酸激酶
C动脉血气分析
D心功能检查
E血生化
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者有一次突然意识丧失，四肢抽搐发作，发作时瞳孔散大，对光反应消失，1～2分钟后抽搐停止，意识逐渐清醒。临床诊断为（）A癫痫
B痫样发作
C假性癫痫
D癫痫状态
E失神发作
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。 提示：患者外伤后立即出现昏迷，约10min后意识清醒，2h后又再次出现昏迷。 最可能的诊断是（）。A脑震荡
B硬膜下血肿
C硬膜外血肿
D脑内血肿
E脑室内血肿
F脑梗死
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，女，24岁。进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭口吐白沫，小便失禁，约20min后抽搐停止，神志清醒，自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病，其诊断是A、癔症性抽搐
B、低血钙性抽搐
C、脑寄生虫病
D、癫痫大发作
E、昏厥性抽搐答案：D解析：癫痫大发作的主要症状为突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁等，到神志清醒后，自觉肢体酸痛。头颅CT、 MRI、心电图，血液生化检查均没有任何异常。 -
第14题：
患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5min。EEG示局灶性癫样放电。下列最可能的诊断是（）
- A、原发性癫痫
- B、继发性癫痫
- C、昏厥
- D、短暂脑缺血发作
- E、低钙抽搐
正确答案:B -
第15题：
患者男，38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2h就诊。1h前突然出现抽搐，排尿失禁，浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100ml，当时无不适。既往史无特殊。体格检查：T41℃，P138次/min，R30次/min，BP70/30mmHg。口唇干瘪，颈静脉塌陷。该患者的诊断最可能是（）
- A、劳力性热射病
- B、非劳力性热射病
- C、热衰竭
- D、热水肿
- E、热晕厥
- F、热烫伤
正确答案:A -
第16题：
患者男，32岁，农民，干农活时突然出现全身抽搐，意识丧失，口吐白沫，两眼上翻，面色发绀，10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。
- A、颅脑CT
- B、颅脑MRI
- C、颅脑MRI增强扫描
- D、脑电图
- E、长程脑电图监测
- F、血气分析
正确答案:A,B,C,E -
第17题：
患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性癫样放电。下列最可能的诊断是（）
- A、原发性癫痫
- B、继发性癫痫
- C、昏厥
- D、短暂脑缺血发作
- E、低钙抽搐
正确答案:B -
第18题：
患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑（）
- A、原发性癫痫
- B、多发性脑肿瘤继发癫痫
- C、脑囊虫继发癫痫
- D、手足搐搦症
- E、癔症性抽搐
正确答案:C -
第19题：
患者男，42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电（交流电电压220V）而倒地，自觉头昏、四肢无力，约10min后自行起来，自觉左上肢麻木疼痛，1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查：T41℃，P108次/min，R6次/min，BP120/70mmHg。不需要立即做的检查是（）
- A、心电图
- B、肌酸激酶
- C、动脉血气分析
- D、心功能检查
- E、血生化
正确答案:D -
第20题：
患者男，42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电（交流电电压220V）而倒地，自觉头昏、四肢无力，约10min后自行起来，自觉左上肢麻木疼痛，1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查：T41℃，P108次/min，R6次/min，BP120/70mmHg。 最可能的诊断是（）
- A、神经源性休克
- B、原发性癫痫
- C、脑炎
- D、电击伤
- E、心肌炎
正确答案:D -
第21题：
单选题男性，16岁，10年前出现发作性四肢抽搐，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常，一周前感冒，发烧，3天来每15～30min抽搐一次，意识欠清，体温40℃。 患者最可能的诊断是（ ）A癫痫大发作
B复杂部分性发作
C癫痫持续状态
DLennox-Gastaut综合征
E高热抽风
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者男，42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电（交流电电压220V）而倒地，自觉头昏、四肢无力，约10min后自行起来，自觉左上肢麻木疼痛，1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查：T41℃，P108次/min，R6次/min，BP120/70mmHg。 最可能的诊断是（）A神经源性休克
B原发性癫痫
C脑炎
D电击伤
E心肌炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5min。EEG示局灶性癫样放电。下列最可能的诊断是（）A原发性癫痫
B继发性癫痫
C昏厥
D短暂脑缺血发作
E低钙抽搐
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题患者，男，40岁，以脑瘤收住入院，入院后突然癫痫发作，出现意识障碍，呼吸急促，血压升高，并咳出泡沫样血性痰。癫痫持续状态是指（）A用药难以控制
B全身性强直痉挛发作
C失神频发
D精神受到刺激，四肢不停乱动
E短期抽搐频繁发作，意识持续丧失
正确答案： B解析： 暂无解析