患者女，36岁，体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.312，HCO3-15.1mmol/L，PaCO255mmHg，PaO250mmHg，K+6.2mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-101mmol/L。 应立即采取的措施有（）A、处理创面B、给予抗生素C、快速静脉补液D、给予葡萄糖＋胰岛素，降低血钾E、吸氧F、机械通气

题目

患者女，36岁，体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.312，HCO3-15.1mmol/L，PaCO255mmHg，PaO250mmHg，K+6.2mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-101mmol/L。 应立即采取的措施有（）

  • A、处理创面
  • B、给予抗生素
  • C、快速静脉补液
  • D、给予葡萄糖＋胰岛素，降低血钾
  • E、吸氧
  • F、机械通气
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1.男，30岁，体重60kg,热力烧伤后4小时入院。查体：休克，l度烧伤面积10%，I1度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是（ ）。A．2000～2250mlB．2300—2500mlC．3000～3250mlD．3400～3500mlE．3600～4000ml

2.成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10^9／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。烧伤面积的诊断为 A.烧伤总面积40% B.烧伤总面积45% C.烧伤总面积54% D.烧伤总面积60% E.烧伤总面积70%

3.成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10DBFWf8yZVG.png／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。急诊应立即采取的措施中，不正确的是A.立即吸氧，必要时实行气管切开术 B.立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害 C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克 D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗 E.立即采取措施减轻组织损伤，止痛

4.女，30岁，体重50kg。热力烧伤后3小时入院。查体：休克，工度烧伤面积10％，Ⅱ度烧伤面积20％，Ⅲ度烧伤面积30％。入院后8小时内补液总量为A．2000mlB．2500mlC．2875mlD．3500mlE．4000ml

更多“患者女，36岁，体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.312，HCO3-15.1mmol/L，PaCO255mmHg，PaO250mmHg，K+6.2mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-101mmol/L。 应立即采取的措施有（）A、处理创面B、给予抗生素C、快速静脉补液D、给予葡萄糖＋胰岛素，降低血钾E、吸氧F、机械通气”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。目前的处理方法有（）

    • A、补钾、补钠
    • B、经鼻肠管给予肠内营养
    • C、静脉给予肠外营养液
    • D、查糖化血红蛋白
    • E、给予悬浮红细胞
    • F、给予血浆

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第2题：

    患者女，36岁，体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.312，HCO3-15.1mmol/L，PaCO255mmHg，PaO250mmHg，K+6.2mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-101mmol/L。 提示：经急救处理，伤后24h共补血浆1000ml，右旋糖酐500ml，5%葡萄糖1400ml，10%KCl10ml。患者一般情况好转，血压90/70mmHg，尿量1386ml/24h，pH7.318，HCO3-20.4mmol/L，PaCO237.5mmHg。患者仍存在的内环境紊乱可能是（）

    • A、等渗性脱水
    • B、低渗性脱水
    • C、高渗性脱水
    • D、高钾血症
    • E、代谢性酸中毒
    • F、稀释性低钠血症

    正确答案:B,E,F

  • 第3题：

    患者女，36岁，体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.312，HCO-315.1mmol/L，PaCO255mmHg，PaO250mmHg，K+6.2mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-101mmol/L。 应立即采取的措施有（）

    • A、处理创面
    • B、给予抗生素
    • C、快速静脉补液
    • D、给予葡萄糖＋胰岛素，降低血钾
    • E、吸氧
    • F、机械通气
    • G、给予5%碳酸氢钠
    • H、利尿，防止血红蛋白引起急性肾衰竭
    • I、血液滤过清除血红蛋白及烧伤“毒素”

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第4题：

    患者女，36岁，体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.312，HCO15.1mmol/L，PaCO255mmHg，PaO250mmHg，K+6.2mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-101mmol/L。患者仍存在的内环境紊乱可能是（提示经急救处理，伤后24h共补血浆1000ml，右旋糖酐500ml，5%葡萄糖1400ml，10%KCl10ml。患者一般情况好转，血压90/70mmHg，尿量1386ml/24h，pH7.318，HCO-320.4mmol/L，PaCO237.5mmHg。）（）

    • A、等渗性脱水
    • B、低渗性脱水
    • C、高渗性脱水
    • D、高钾血症
    • E、代谢性酸中毒
    • F、呼吸性酸中毒
    • G、代谢性碱中毒
    • H、呼吸性碱中毒
    • I、稀释性低钠血症

    正确答案:B,E,I

  • 第5题：

    多选题
    患者女，36岁，体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.312，HCO3-15.1mmol/L，PaCO255mmHg，PaO250mmHg，K+6.2mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-101mmol/L。 提示：经急救处理，伤后24h共补血浆1000ml，右旋糖酐500ml，5%葡萄糖1400ml，10%KCl10ml。患者一般情况好转，血压90/70mmHg，尿量1386ml/24h，pH7.318，HCO3-20.4mmol/L，PaCO237.5mmHg。患者仍存在的内环境紊乱可能是（）
    A

    等渗性脱水

    B

    低渗性脱水

    C

    高渗性脱水

    D

    高钾血症

    E

    代谢性酸中毒

    F

    稀释性低钠血症


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者女，36岁，体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.312，HCO3-15.1mmol/L，PaCO255mmHg，PaO250mmHg，K+6.2mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-101mmol/L。 提示：入院第28d发生创面感染（绿脓杆菌），血压降至70/50mmHg，出现少尿，pH7.088，HCO3-9.8mmol/L，PaCO233.4mmHg，K+5.8mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-102mmol/L。虽经积极救治，病情仍无好转，直至死亡。患者死亡前的情况为（）

    • A、脓毒性休克
    • B、等渗性脱水
    • C、低渗性脱水
    • D、高钾血症
    • E、代谢性酸中毒
    • F、高AG代谢性酸中毒

    正确答案:A,D,F

  • 第7题：

    患者，男性，54岁，因“全身多处火焰烧伤后疼痛1小时”急诊入院。既往体健，入院时神志清楚，精神差，头面部、双上肢、躯干共约50%体表面积。诊断为全身50%二至三度烧伤，呼吸道烧伤。入院后医嘱予抗感染、补液、对症支持、吸氧、雾化排痰等治疗。治疗第8天，平静状态下测口温39.1℃，心率138次/分，血常规示：WBC 18*109；血清白蛋白24.9g/L，总蛋白46.5g/L。医生诊断合并脓毒血症，常规药物治疗组给予经典SSC治疗基础上给予MARS治疗。患者在治疗过程中出现表情淡漠、无力、疲倦、嗜睡、呼吸困难、心律不齐、血压下降。 上述情况怎么预防？


    正确答案:术中及术后测定电解质浓度：MARS治疗过程中，透析液中钾离子浓度为2mmol/L，而MARS治疗的患者一般血钾正常，2-3小时的透析治疗后会出现血钾下降，治疗过程中需根据血钾值进行合理调整，如出现低血钾可将透析液中的钾离子浓度调整为4mmol/L，同时可鼓励患者进食含钾丰富的饮料，如新鲜橙汁，以防低血钾的发生。

  • 第8题：

    患者女，36岁，体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.312，HCO-315.1mmol/L，PaCO255mmHg，PaO250mmHg，K+6.2mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-101mmol/L。 患者死亡前的情况为（提示入院第28d发生创面感染（绿脓杆菌），血压降至70/50mmHg，出现少尿，pH7.088，HCO-39.8mmol/L，PaCO233.4mmHg，K+5.8mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-102mmol/L。虽经积极救治，病情仍无好转，直至死亡。）（）

    • A、脓毒性休克
    • B、等渗性脱水
    • C、低渗性脱水
    • D、高钾血症
    • E、代谢性酸中毒
    • F、高AG代谢性酸中毒
    • G、代谢性碱中毒
    • H、呼吸性碱中毒

    正确答案:A,D,F

  • 第9题：

    多选题
    患者女，36岁，体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.312，HCO-315.1mmol/L，PaCO255mmHg，PaO250mmHg，K+6.2mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-101mmol/L。 患者死亡前的情况为（提示入院第28d发生创面感染（绿脓杆菌），血压降至70/50mmHg，出现少尿，pH7.088，HCO-39.8mmol/L，PaCO233.4mmHg，K+5.8mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-102mmol/L。虽经积极救治，病情仍无好转，直至死亡。）（）
    A

    脓毒性休克

    B

    等渗性脱水

    C

    低渗性脱水

    D

    高钾血症

    E

    代谢性酸中毒

    F

    高AG代谢性酸中毒

    G

    代谢性碱中毒

    H

    呼吸性碱中毒


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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