患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。该病例确诊还须排除的疾病包括()A、原发性肝癌B、肝硬化C、肝脓肿D、肝海绵状血管瘤E、继发性肝癌F、泡型包虫病G、多囊肝

题目

患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。该病例确诊还须排除的疾病包括()

  • A、原发性肝癌
  • B、肝硬化
  • C、肝脓肿
  • D、肝海绵状血管瘤
  • E、继发性肝癌
  • F、泡型包虫病
  • G、多囊肝

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  • 第1题:

    以非手术治疗为主的肝脏疾病是

    A.肝包虫病

    B.原发性肝癌

    C.肝海绵状血管瘤

    D.阿米巴性肝脓肿

    E.细菌性肝脓肿


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。接诊后进一步处理措施是()

    • A、腹部CT
    • B、血常规
    • C、肝炎病毒标志物
    • D、腹腔穿刺,抽液检查
    • E、甲胎蛋白测定
    • F、腹部B型超声
    • G、血生化

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第3题:

    患者.女,49岁,高热、寒战.右上腹疼痛.食欲减退、乏力、腹胀,经检查肝大,应考虑()

    • A、肝脓肿
    • B、原发性肝癌
    • C、肝硬化伴门静脉高压
    • D、继发性肝癌
    • E、肝包虫病

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。治疗措施包括()

    • A、全身支持治疗
    • B、对症治疗
    • C、手术切除包虫囊
    • D、阿苯达唑
    • E、放射疗法
    • F、吡喹酮
    • G、甲硝唑

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    患者男,50岁,因“右上腹持续性疼痛1个月,加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体:腹式呼吸减弱,右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张,肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT:肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声:肝右叶囊性肿物,结合临床,考虑肝包虫病。胸部B型超声:右侧胸腔少量积液。胸部X线片:右肺下野见一巨大近圆形密度增高影,右肋膈角模糊。初步诊断:肝包虫病,右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检:囊肿含角质层及生发层结构,并可见原头蚴。术后诊断:肝、肺合并巨大包虫病。需要进行鉴别诊断的疾病包括()

    • A、肝脓肿
    • B、肝囊肿
    • C、肝癌
    • D、肺脓肿
    • E、肺结核

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男性,既往有乙肝病史,右上腹胀痛半年余。查体:肝肋下约3横指,脾肋下约1横指,移动性浊音阳性,腹部B超示肝右叶有一约6cm大小占位性病变。该患者诊断考虑为()

    • A、肝包虫病
    • B、细菌性肝脓肿
    • C、肝硬化
    • D、肝癌
    • E、肝血管瘤

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男,45岁,体检时发现血清AFP600μg/L,应考虑()

    • A、肝脓肿
    • B、原发性肝癌
    • C、肝硬化伴门静脉高压
    • D、继发性肝癌
    • E、肝包虫病

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者女,61岁,退休工人,因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月,发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。最可能的诊断是()。(提示查体:肝大,质硬,表面不光滑。)

    • A、巴德-吉亚利综合征
    • B、肝脓肿
    • C、肝血管瘤
    • D、活动性肝病及肝硬化
    • E、原发性肝癌
    • F、继发性肝癌

    正确答案:E

  • 第9题:

    多选题
    患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。该病例确诊还须排除的疾病包括()
    A

    原发性肝癌

    B

    肝硬化

    C

    肝脓肿

    D

    肝海绵状血管瘤

    E

    继发性肝癌

    F

    泡型包虫病

    G

    多囊肝


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。该病的确诊依据包括()
    A

    患者与犬有密切接触史

    B

    慢性起病,右上腹胀痛

    C

    肝可触及囊性包块

    D

    腹部B型超声:肝右叶一较大囊肿样回声区,边界清楚,约7cm×5cm

    E

    包虫IgG(+)

    F

    皮内试验(+)

    G

    手术取出囊肿检查,外璧完整,镜下发现多个包虫原头蚴及其散落小钩


    正确答案: A,B,C,D,E,F,G
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者.女,49岁,高热、寒战.右上腹疼痛.食欲减退、乏力、腹胀,经检查肝大,应考虑()
    A

    肝脓肿

    B

    原发性肝癌

    C

    肝硬化伴门静脉高压

    D

    继发性肝癌

    E

    肝包虫病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。细粒棘球蚴对人体的危害包括()
    A

    掠夺宿主营养

    B

    机械压迫

    C

    毒性损害

    D

    直接侵蚀

    E

    吸取宿主血液

    F

    变态反应

    G

    直接摄取宿主肠道中的营养物质


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性。诊断首先考虑是

    A.肝包虫病
    B.原发性肝癌
    C.肝囊肿
    D.肝脓肿
    E.肝血管瘤

    答案:B
    解析:
    原发性肝癌的临床表现为肝区疼痛,全身和消化道症状及肝大。肝区疼痛多为持续性疼痛,主要由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致,全身和消化道症状表现为乏力、消瘦、食欲减退,晚期出现贫血、黄疸、腹水等。肝大是中晚期肝癌患者的最常见的体征,患者有肝炎、肝硬化的病史,近期出现持续右上腹痛,查体肝脏质地坚硬,且穿刺腹水为血性,考虑原发性肝癌可能性大。故选B。

  • 第14题:

    患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。为进一步确诊,应进行的特殊检查是()

    • A、卡索尼皮内试验
    • B、间接血凝试验
    • C、酶联免疫吸附试验
    • D、血清循环抗原检测
    • E、对流免疫电泳
    • F、肝囊肿穿刺
    • G、病原学检查

    正确答案:A,B,C,D,E,G

  • 第15题:

    患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。该病的确诊依据包括()

    • A、患者与犬有密切接触史
    • B、慢性起病,右上腹胀痛
    • C、肝可触及囊性包块
    • D、腹部B型超声:肝右叶一较大囊肿样回声区,边界清楚,约7cm×5cm
    • E、包虫IgG(+)
    • F、皮内试验(+)
    • G、手术取出囊肿检查,外璧完整,镜下发现多个包虫原头蚴及其散落小钩

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第16题:

    患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。细粒棘球蚴对人体的危害包括()

    • A、掠夺宿主营养
    • B、机械压迫
    • C、毒性损害
    • D、直接侵蚀
    • E、吸取宿主血液
    • F、变态反应
    • G、直接摄取宿主肠道中的营养物质

    正确答案:B,C

  • 第17题:

    患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。目前考虑的诊断为()(提示:血常规及肝、肾功能正常,AFP正常;HBsAg(-),抗HCV(-)。腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据,密度不均,直径约16cm,边界清楚,边缘有散在钙化灶,右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2.5cm。)

    • A、肝癌
    • B、肝硬化
    • C、肝脓肿
    • D、肝海绵状血管瘤
    • E、肺癌
    • F、包虫病
    • G、肺脓肿

    正确答案:A,C,D,E,F,G

  • 第18题:

    肝内出现液性暗区可见于()

    • A、肝脓肿
    • B、肝囊肿
    • C、多囊肝
    • D、原发性肝癌
    • E、肝包虫病

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题:

    原发性肝癌应与哪些疾病相鉴别?()

    • A、肝脓肿
    • B、肝包虫病
    • C、肝血管瘤
    • D、肝结核
    • E、肝脏炎性假瘤

    正确答案:A,B,C,E

  • 第20题:

    多选题
    肝内出现液性暗区可见于()
    A

    肝脓肿

    B

    肝囊肿

    C

    多囊肝

    D

    原发性肝癌

    E

    肝包虫病


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。为进一步确诊,应进行的特殊检查是()
    A

    卡索尼皮内试验

    B

    间接血凝试验

    C

    酶联免疫吸附试验

    D

    血清循环抗原检测

    E

    对流免疫电泳

    F

    肝囊肿穿刺

    G

    病原学检查


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。接诊后进一步处理措施是()
    A

    腹部CT

    B

    血常规

    C

    肝炎病毒标志物

    D

    腹腔穿刺,抽液检查

    E

    甲胎蛋白测定

    F

    腹部B型超声

    G

    血生化


    正确答案: A,B,C,E,F,G
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。治疗措施包括()
    A

    全身支持治疗

    B

    对症治疗

    C

    手术切除包虫囊

    D

    阿苯达唑

    E

    放射疗法

    F

    吡喹酮

    G

    甲硝唑


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析