张×,男,17岁,学生,江西上饶人,因发热、皮疹4天于2000年12月14日入院。患者12月10日无诱因出现皮疹、发热,体温不详,皮疹先躯干,后头面部及四肢颜色红,伴瘙痒。伴咳嗽、咳黄痰。L2月14日又感咽痛,发病前1个月曾服“卡马西平”。体查:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压150/80mmHg,颜面、躯干见淡红色无血性皮疹,融合成片,出皮肤面表面。双手见压之不褪色,红色皮疹。双下肢散在芝麻大小皮疹,突起于表面,压之褪色。颈后、腋下、腹股沟可见1~3cm大小淋巴结质硬,无触痛,咽充血,

题目

张×,男,17岁,学生,江西上饶人,因发热、皮疹4天于2000年12月14日入院。 患者12月10日无诱因出现皮疹、发热,体温不详,皮疹先躯干,后头面部及四肢颜色红,伴瘙痒。伴咳嗽、咳黄痰。L2月14日又感咽痛,发病前1个月曾服“卡马西平”。 体查:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压150/80mmHg,颜面、躯干见淡红色无血性皮疹,融合成片,出皮肤面表面。双手见压之不褪色,红色皮疹。双下肢散在芝麻大小皮疹,突起于表面,压之褪色。颈后、腋下、腹股沟可见1~3cm大小淋巴结质硬,无触痛,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无异常,腹无压痛,肝脾未及。 血常规:白细胞39.9×109/L,中性粒细胞0.12、淋巴细胞0.10,异常淋巴细胞0.78,血色素147g/L。 请作出诊断,并列出主要诊断依据。


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  • 第1题:

    著名的八大山人是()

    • A、江西南昌人
    • B、江西上饶人
    • C、江西鹰潭人
    • D、江西宜春人

    正确答案:A

  • 第2题:

    张某,男,34岁,广东佛山人。因发热、全身酸痛,皮疹3天收入院。诊断为登革热。下列哪项检查对确诊有意义()

    • A、血培养
    • B、头颅CT检查
    • C、肥达反应
    • D、检测血中特异性IgM抗体
    • E、骨髓培养

    正确答案:D

  • 第3题:

    女,14岁,江西某市人,因发热7天,全身皮疹3天就诊,体检发现皮疹呈向心性分布,皮疹常呈椭圆形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。进一步需做以下哪项检查()

    • A、病毒分离
    • B、嗜异性凝集试验
    • C、病人血清抗麻疹IgM
    • D、以EHFV抗原片,检测患者双份血清
    • E、X线胸片

    正确答案:A

  • 第4题:

    “没有规矩不成方圆”告诫班主任在做工作时要()。

    • A、得饶人处且饶人
    • B、严格管理
    • C、做好好先生,先为好学生
    • D、任其自便

    正确答案:B

  • 第5题:

    男,18岁,学生,因双眼睑水肿2天而就诊,尿液分析:尿蛋白2+、红细胞2+。两周前曾经出现低热、咽痛,发热第二天出现上胸部少许红色皮疹,当时查血象提示白细胞计数升高,自服“抗生素”3天后热退、皮疹消退而停药。目前该患者诊断主要考虑()

    • A、尿路感染
    • B、肾炎
    • C、肾病综合征
    • D、肝硬化
    • E、心衰

    正确答案:B

  • 第6题:

    多选题
    患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。皮疹的类型有(提示从耳后发际开始,头面部、颈及躯干可见散在分布的皮疹。)()
    A

    斑疹

    B

    丘疹

    C

    出血疹

    D

    充血疹

    E

    疱疹

    F

    黏膜疹

    G

    荨麻疹

    H

    脓疱疹


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    张某,男,34岁,广东佛山人。因发热、全身酸痛,皮疹3天收入院。诊断为登革热。下列哪项检查对确诊有意义()
    A

    血培养

    B

    头颅CT检查

    C

    肥达反应

    D

    检测血中特异性IgM抗体

    E

    骨髓培养


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    “没有规矩不成方圆”告诫班主任在做工作时要()。
    A

    得饶人处且饶人

    B

    严格管理

    C

    做好好先生,先为好学生

    D

    任其自便


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,14岁,江西某市人,因发热7天,全身皮疹3天就诊,体检发现皮疹呈向心性分布,皮疹常呈椭圆形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。下一步需什么治疗()
    A

    呼吸道隔离,对症处理

    B

    大剂量激素冲击

    C

    抗病毒治疗

    D

    抗生素治疗

    E

    免疫增强剂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。皮疹的类型有(提示从耳后发际开始,头面部、颈及躯干可见散在分布的皮疹。)()

    • A、斑疹
    • B、丘疹
    • C、出血疹
    • D、充血疹
    • E、疱疹
    • F、黏膜疹
    • G、荨麻疹
    • H、脓疱疹

    正确答案:A,B,C,D,E,G,H

  • 第11题:

    作为当代大学生,遇到问题时,要做到()

    • A、张显自我个性
    • B、得理无需饶人
    • C、自我约束,同样也约束他人
    • D、为人谦让,以理服人

    正确答案:D

  • 第12题:

    女,25岁,江西上饶人,因发热、咽痛一周就诊。查体见患者咽部有溃疡及伪膜形成,可见出血点。颈淋巴结肿大,白细胞总数增多,达30×109/L。可见异型淋巴细胞。 治疗不应首选以下哪种药物()

    • A、青霉素G
    • B、红霉素
    • C、灭滴灵
    • D、氨苄青霉素
    • E、氯林可霉素

    正确答案:D

  • 第13题:

    女,25岁,江西上饶人,因发热、咽痛一周就诊。查体见患者咽部有溃疡及伪膜形成,可见出血点。颈淋巴结肿大,白细胞总数增多,达30×109/L。可见异型淋巴细胞。 应做哪项检查确诊()

    • A、咽拭子培养
    • B、嗜异性凝集试验
    • C、X线胸片
    • D、血凝抑制试验
    • E、补体结合试验

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者男,20岁,因“发热、头痛6d,皮疹3d”入院。查体:T39.5℃;意识清楚;面部及双眼结膜充血;皮疹主要分布于躯干部,掌跖、面部无皮疹,为鲜红色充血性斑丘疹;脾肋下2cm,质软。实验室检查:PLT80×109/L;脑脊液中白细胞及蛋白稍高;外斐反应OX效价1∶240。本病最可能的诊断为()。

    • A、流行性斑疹伤寒
    • B、地方性斑疹伤寒
    • C、Q热
    • D、流行性出血热
    • E、疟疾

    正确答案:A

  • 第15题:

    单选题
    女,14岁,江西某市人,因发热7天,全身皮疹3天就诊,体检发现皮疹呈向心性分布,皮疹常呈椭圆形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。考虑诊断()
    A

    水痘

    B

    传染性单核细胞增多症

    C

    麻疹

    D

    风疹

    E

    流行性出血热


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    张×,男,17岁,学生,江西上饶人,因发热、皮疹4天于2000年12月14日入院。 患者12月10日无诱因出现皮疹、发热,体温不详,皮疹先躯干,后头面部及四肢颜色红,伴瘙痒。伴咳嗽、咳黄痰。L2月14日又感咽痛,发病前1个月曾服“卡马西平”。 体查:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压150/80mmHg,颜面、躯干见淡红色无血性皮疹,融合成片,出皮肤面表面。双手见压之不褪色,红色皮疹。双下肢散在芝麻大小皮疹,突起于表面,压之褪色。颈后、腋下、腹股沟可见1~3cm大小淋巴结质硬,无触痛,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无异常,腹无压痛,肝脾未及。 血常规:白细胞39.9×109/L,中性粒细胞0.12、淋巴细胞0.10,异常淋巴细胞0.78,血色素147g/L。 如何进一步检查明确诊断?

    正确答案: 进一步检查:①病因学有关检查,查病毒感染标志物,如EB病毒、人巨细胞病毒(CMV)、肠道病毒和腺病毒的特异性IgM;②查嗜异凝集试验;③血培养;④必要时骨髓象检查和骨髓培养;⑤胸片;⑥超声检查深部淋巴结。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    张×,男,17岁,学生,江西上饶人,因发热、皮疹4天于2000年12月14日入院。 患者12月10日无诱因出现皮疹、发热,体温不详,皮疹先躯干,后头面部及四肢颜色红,伴瘙痒。伴咳嗽、咳黄痰。L2月14日又感咽痛,发病前1个月曾服“卡马西平”。 体查:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压150/80mmHg,颜面、躯干见淡红色无血性皮疹,融合成片,出皮肤面表面。双手见压之不褪色,红色皮疹。双下肢散在芝麻大小皮疹,突起于表面,压之褪色。颈后、腋下、腹股沟可见1~3cm大小淋巴结质硬,无触痛,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无异常,腹无压痛,肝脾未及。 血常规:白细胞39.9×109/L,中性粒细胞0.12、淋巴细胞0.10,异常淋巴细胞0.78,血色素147g/L。 治疗原则及主要注意事项。

    正确答案: 治疗:①对症支持治疗;②必要时使用肾上腺糖皮质激素;③防治细菌感染;④避免使用氨苄青霉素等易引起过敏的抗生素和药物,以免加重皮疹。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。该热型为(提示入院后24h体温37.5~39.2℃。)()
    A

    稽留热

    B

    弛张热

    C

    间歇热

    D

    回归热

    E

    马鞍热

    F

    不规则热


    正确答案: C
    解析: 暂无解析