男性,18岁。昨天腹泻,大便5~6次,稀便,今天转为黏液脓性便,约2小时1次,量少,伴里急后重,来院诊治。体检:腹软,左下腹有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光镜检RBC20/HP,WBC满视野,巨噬细胞0~1/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例,临床诊断为细菌性痢疾。假如第2天病人高热,头痛、嗜睡,血压降低,呼吸不规则,口唇紫绀,考虑为中毒性菌痢,其中毒机制是()A、痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症B、病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应C、痢疾杆菌产生内

题目

男性,18岁。昨天腹泻,大便5~6次,稀便,今天转为黏液脓性便,约2小时1次,量少,伴里急后重,来院诊治。体检:腹软,左下腹有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光镜检RBC20/HP,WBC满视野,巨噬细胞0~1/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例,临床诊断为细菌性痢疾。假如第2天病人高热,头痛、嗜睡,血压降低,呼吸不规则,口唇紫绀,考虑为中毒性菌痢,其中毒机制是()

  • A、痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症
  • B、病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
  • C、痢疾杆菌产生内、外毒素,引起全身毒性症状
  • D、结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成
  • E、机体免疫功能损伤

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  • 第1题:

    患者,18岁,男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP。该患者诊断急性细菌性痢疾,其病理损害机制包括A、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

    B、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡

    C、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

    D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

    E、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

    中毒性菌痢的临床分型包括A、单纯型

    B、休克型

    C、脑型

    D、败血症型

    E、混合型


    参考答案:问题 1 答案:ABDE


    问题 2 答案:BCE

  • 第2题:

    18岁男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,里急后重,粪便常规检查WBC 15~20个/HP,RBC 5~10个/HP。

    该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为

    A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

    B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡

    C.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

    D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

    E.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,男,18岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20/HP,RBC5~10/HP。

    该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为
    A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
    B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡
    C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
    D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
    E.特异性体质对细菌霉素产生强烈过敏反应

    答案:B
    解析:
    1.急性细菌性痢疾发病机制是进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡。

  • 第4题:

    女,26岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日20余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC20~30个/HP,RBC5~10个/HP

    该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机理为
    A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
    B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡
    C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
    D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
    E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

    答案:B
    解析:
    1.急性细菌性痢疾发病机理是进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡。
    2.急性细菌性痢疾的发病机理为菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡,是急性化脓性炎症。急性期未有效根治时可转为慢性。(21~22题共用备选答案)

  • 第5题:

    男性,18岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP。该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为()

    • A、痢疾杆菌素对结肠黏膜的直接损害
    • B、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡
    • C、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
    • D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
    • E、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,18岁。昨天腹泻,大便5~6次,稀便,今天转为黏液脓性便,约2小时1次,量少,伴里急后重,来院诊治。体检:腹软,左下腹有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光镜检RBC20/HP,WBC满视野,巨噬细胞0~1/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例,临床诊断为细菌性痢疾。假如第2天病人高热,头痛、嗜睡,血压降低,呼吸不规则,口唇紫绀,考虑为中毒性菌痢,其中毒机制是()。

    • A、痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症
    • B、病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
    • C、痢疾杆菌产生内、外毒素,引起全身毒性症状
    • D、结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成
    • E、机体免疫功能损伤

    正确答案:B

  • 第7题:

    女,26岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日20余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC20~30个/HP,RBC5~10个/HP该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为()

    • A、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
    • B、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡
    • C、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
    • D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
    • E、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

    正确答案:B

  • 第8题:

    十八岁男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为粘液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP.RBC5~10个/HP该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为()

    • A、痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害
    • B、有侵袭力的菌株进入粘膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
    • C、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
    • D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
    • E、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
    • F、由细菌毒素引起的抗原一抗体反应

    正确答案:B

  • 第9题:

    18岁男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP。该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为()

    • A、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
    • B、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
    • C、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
    • D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
    • E、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
    • F、由细菌毒素引起的抗原--抗体反应

    正确答案:B

  • 第10题:

    18岁男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC 15~20个/HP,RBC 5~10个/HP。该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为A、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

    B、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡

    C、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

    D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

    E、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

    F、由细菌毒素引起的抗原--抗体反应

    该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果A、病情加重,出现肠穿孔

    B、发生肠出血

    C、转为慢性菌痢

    D、发生癌变

    E、合并败血症

    F、出现中毒性脑病


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

  • 第11题:

    患者男性,20岁,3天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP
    [问题1][单选题]
    该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制是

    A、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
    B、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
    C、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
    D、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
    E、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡

    答案:E
    解析:

  • 第12题:

    男性,18岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP

    该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机理为
    A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
    B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡
    C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
    D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
    E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

    答案:B
    解析:
    1.急性细菌性痢疾发病机理是细菌进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡。2.急性细菌性痢疾的发病机理为菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡,是急性化脓性炎症。急性期未有效根治时可转为慢性。

  • 第13题:

    男性18岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP

    该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为
    A.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
    B.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
    C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
    D.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
    E.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    男性,18岁。昨天腹泻,大便5~6次,稀便,今天转为黏液脓性便,约2小时1次,量少,伴里急后重,来院诊治。体检:腹软,左下腹有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光镜检RBC20/HP,WBC满视野,巨噬细胞0~1/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例,临床诊断为细菌性痢疾。下列措施必须立即进行,除了()。

    • A、立即送大便培养
    • B、对病人排泄物及污染物品进行消毒
    • C、立即隔离病人
    • D、立即乙状结肠镜检并取样
    • E、采样后进行抗菌药物治疗

    正确答案:D

  • 第15题:

    男,35岁,间歇腹泻,粘液脓血便已4个月,发作时大便每天4~6次,伴里急后重感,大便常规白细胞+++/HP,红细胞++/HP假如第2天病人高热,头痛、嗜睡,血压降低,呼吸不规则,口唇紫绀,考虑为中毒性菌痢,其中毒机制是()

    • A、痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症
    • B、病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
    • C、痢疾杆菌产生内、外毒素,引起全身毒性症状
    • D、结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成
    • E、机体免疫功能损伤

    正确答案:B

  • 第16题:

    男性,18岁。昨天腹泻,大便5~6次,稀便,今天转为黏液脓性便,约2小时1次,量少,伴里急后重,来院诊治。体检:腹软,左下腹有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光镜检RBC20/HP,WBC满视野,巨噬细胞0~1/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例,临床诊断为细菌性痢疾。在我国引起此类疾病的最常见致病菌是()

    • A、鲍氏痢疾杆菌
    • B、福氏痢疾杆菌
    • C、志贺痢疾杆菌
    • D、宋氏痢疾杆菌
    • E、舒氏痢疾杆菌

    正确答案:B

  • 第17题:

    男性,18岁。昨天腹泻,大便5~6次,稀便,今天转为黏液脓性便,约2小时1次,量少,伴里急后重,来院诊治。体检:腹软,左下腹有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光镜检RBC20/HP,WBC满视野,巨噬细胞0~1/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例,临床诊断为细菌性痢疾。肠道病理改变最严重的部位是()。

    • A、回肠末端
    • B、降结肠
    • C、升结肠
    • D、盲肠
    • E、直肠和乙状结肠

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    男,35岁,间歇腹泻,粘液脓血便已4个月,发作时大便每天4~6次,伴里急后重感,大便常规白细胞+++/HP,红细胞++/HP假如第2天病人高热,头痛、嗜睡,血压降低,呼吸不规则,口唇紫绀,考虑为中毒性菌痢,其中毒机制是()
    A

    痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症

    B

    病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

    C

    痢疾杆菌产生内、外毒素,引起全身毒性症状

    D

    结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成

    E

    机体免疫功能损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析