男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重1天，呕吐2次，于8月29日入院。体查：体温40℃，颈硬，凯尔尼格征（+），脑脊液：潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200×106/L，多核0.54，单核0.46，外周血白细胞14×109/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。本例最可能的诊断是（）A、中毒性菌痢B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、脑型疟疾E、钩端螺旋体病

题目

男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重1天，呕吐2次，于8月29日入院。体查：体温40℃，颈硬，凯尔尼格征（+），脑脊液：潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200×106/L，多核0.54，单核0.46，外周血白细胞14×109/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。本例最可能的诊断是（）

  • A、中毒性菌痢
  • B、流行性乙型脑炎
  • C、流行性脑脊髓膜炎
  • D、脑型疟疾
  • E、钩端螺旋体病
相似考题

1.患者，男，35岁。两天前出现恶寒，发热，纳差。今晨起病情加重，又见恶心呕吐，巩膜、皮肤黄，小便黄。苔微腻，脉弦。其诊断应首先考虑的是A、黄疸B、胁痛C、鼓胀D、积聚E、噎膈

2.男，36岁，1周前出现全身发热、头痛、乏力，经过对症治疗病情好转，随后再次出现头痛，并伴有恶心、呕吐，急到医院检查，MRI检查如图，最可能的诊断为A.星形细胞瘤B.转移瘤C.脑脓肿D.脑梗死E.脑内血肿

3.患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。关于病情观察，叙述正确的有（提示患者头痛剧烈，无缓解，呕吐频繁，体温持续升高，出现高热惊厥。）（）A、监测生命体征B、准确记录出、入量C、记录患者呕吐的量、颜色及性状D、观察患者面色变化E、记录患者惊厥的发作次数及发作时间F、观察患者的瞳孔大小、形状变化

4.女孩，7岁。因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。入院后经一系列辅助检查，考虑为病毒性脑炎。患儿于次日突然意识障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸暂停，双瞳孔对光反应减弱。病情加重最可能的原因是合并( )A、枕骨大孔疝B、小脑幕切迹疝C、中枢性呼吸衰竭D、周围性呼吸衰竭E、颅内压增高加重

更多“男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重1天，呕吐2次，于8月29日”相关问题

  • 第1题：

    患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。护士急需哪项处理（）。

    • A、观察病情及呕吐次数
    • B、询问父母有关患儿病史
    • C、物理降温
    • D、让其平卧休息
    • E、立即通知医师

    正确答案:E

  • 第2题：

    单选题
    女孩，7岁。因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。入院后经一系列辅助检查，考虑为病毒性脑炎。患儿于次日突然意识障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸暂停，双瞳孔对光反应减弱。病情加重最可能的原因是合并（）
    A

    枕骨大孔疝

    B

    小脑幕切迹疝

    C

    中枢性呼吸衰竭

    D

    周围性呼吸衰竭

    E

    颅内压增高加重


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    男，6岁，因发热、头痛4天，一天来病情加重，高热、呕吐2次，于8月29日入院。体查：T40℃，颈硬，克氏征阳性，脑脊液常规：尚清亮，潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，WBC200×106/L，N0.36，L0.64，血象：WBC14×109/L，N0.86，L0.14。近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院，诊断首选应考虑为（）
    A

    乙脑

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    流脑

    D

    脑型疟疾

    E

    钩体病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    颅内压增高三主征是指（　　）。
    A

    头痛、呕吐、发热

    B

    头痛、呕吐、腹泻

    C

    头痛、呕吐、视乳头水肿

    D

    头痛、发热、血压增高

    E

    头痛、头晕、心跳加快


    正确答案： D
    解析：
    颅内高压三主征包括：①头痛。为阵发性，以清晨醒来时发作较多，持续数分钟至数小时，常限于两颞、前额和颈后，咳嗽、喷嚏时加重。②呕吐。多随头痛剧烈时而出现，与进食无关，常无恶心先兆、突然喷射而出，吐后自觉头痛减轻。③视乳头水肿。属颅内高压具有诊断价值的重要体征。

  • 第5题：

    典型偏头痛的特点是（）

    • A、搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
    • B、搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
    • C、紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
    • D、胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
    • E、胀痛，不伴恶心呕吐 、畏光畏声，活动后加重

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。当日对患儿病情观察的重点是（）
    A

    意识情况

    B

    呕吐情况

    C

    脑疝征象

    D

    发热情况

    E

    生命体征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    典型偏头痛的特点是（）
    A

    搏动性头痛.伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

    B

    搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

    C

    紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

    D

    胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

    E

    胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重


    正确答案： A
    解析： 典型偏头痛为有先兆的偏头痛， 头痛常为搏动性，最常视觉为视觉先兆，头痛发生在先兆后，间隔小于60分钟，头颈部活动可使头痛加重，睡眠后减轻。常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声，大多数头痛发作时间为2小时至1天。

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