试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点？

第1题：

试述疥疮的瘸原体、好发部位、皮疹特点及治疗和护理。

正确答案: 疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，易在集体和家庭中流行。
疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位，故损害好发于指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、妇女乳房、脐周、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等部位，多对称发生。
皮疹特点主要为丘疹、水疱、隧道及结节。丘疹约小米大小，淡红色或正常肤色，有炎性红晕，常疏散分布或密集成群，少有融合，有的可演变为丘疱疹。
治疗一般外用10％～20％硫磺软膏(婴幼儿用5％硫磺软膏)，10％～25％苯甲酸苄酯乳剂等有效杀螨药物。
预防与护理应注意个人清洁卫生。发现患者应立即隔离治疗，家中患者应同时治疗。未治愈前应避免和别人接触，包括握手。患者穿过的衣服、被褥等必须消毒或在阳光下曝晒。

第2题：

试述脑水肿的类型、发生机制和对机体的影响。

正确答案: 脑水肿的类型有：
（1）血管源性脑水肿；
（2）细胞毒性脑水肿；
（3）间质性脑水肿。
脑水肿的发生机制：
（1）毛细血管通透性增加造成白质细胞间隙内液体积聚；
（2）脑细胞摄水增加；
（3）脑脊液回流障碍。
脑水肿对机体的影响是：颅内压增高，并造成神经系统症状。

第3题：

疾病的发生可能通过哪些机制？（）

A、神经机制
B、体液机制
C、组织细胞机制
D、分子机制
E、器官机制

正确答案:A,B,C,D

第4题：

试述左心衰竭时发生呼吸困难的主要原因及发生机制。

正确答案:原因：肺淤血和肺泡弹性降低
机制：
1、肺淤血：使气体弥散功能降低
2、肺泡张力增高：刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢
3、肺泡弹性减低；其扩张与收缩能力降低，肺活力减少
4、肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激

第5题：

试述骨巨细胞瘤的好发年龄，好发部位及X线表现。

正确答案:骨巨细胞瘤好发于20—40岁，好发部位为四肢长骨骨端，比股骨下端、胫骨上端及桡骨下端多见。
长骨端的偏心性溶骨性破坏，其内无钙化，边缘清楚锐利并有，皮质变薄，病变多止于关节面，一般无新骨形成。无局部软组织，无骨膜及，可合并病理骨干折。

第6题：

细胞水肿的主要原因是（）、（）和（），好发于（）、（）、（）等实质细胞的胞浆。

正确答案:缺氧；感染；中毒；肝；肾；心

第7题：

问答题

试述水肿发生的基本机制。

正确答案：（1）血管内外体液交换平衡失调——滤出量大于回流量
①微血管壁通透性增加；
②血浆胶体渗透压降低；
③组织渗透压增高；
④毛细血管流体静压升高；
⑤淋巴回流受阻；
（2）体内外液体交换平衡失调——Na⁺、H₂O潴留
①肾小球滤过率降低；
②肾小管对Na⁺、H₂O重吸收增强。

解析：暂无解析

第8题：

问答题

试述脑水肿的类型、发生机制和对机体的影响。

正确答案：脑水肿的类型有：
（1）血管源性脑水肿；
（2）细胞毒性脑水肿；
（3）间质性脑水肿。
脑水肿的发生机制：
（1）毛细血管通透性增加造成白质细胞间隙内液体积聚；
（2）脑细胞摄水增加；
（3）脑脊液回流障碍。
脑水肿对机体的影响是：颅内压增高，并造成神经系统症状。

解析：暂无解析

第9题：

多选题

关于细胞水肿，下列哪些叙述是正确的？（）

A

细胞轻度损伤后的早期病变

B

好发于心、肝、肾的实质细胞

C

主要原因是缺氧、感染、中毒

D

发生机制是钠-钾泵功能障碍

E

光镜下的特点是细胞肿胀，胞质淡染、清亮

正确答案： D,C

解析：暂无解析

第10题：

问答题

试述肝性水肿的发生机制。

正确答案：肝硬化腹水形成的机制是多种因素共同作用的结果。
①肝静脉与门静脉系统回流受阻：主要是由于肝硬化时肝结构破坏，使肝、肠淋巴生成增多，漏入腹腔形成腹水；
②血浆胶体渗透压下降：肝功能障碍，蛋白合成减少，胃肠道吸收蛋白质减少；
③钠、水潴留：肝功能障碍，对激素灭活功能下降，同时由于腹水形成使有效循环血量减少，醛固酮以及抗利尿激素分泌增加，使肾重吸收钠、水增加。

解析：暂无解析

第11题：

问答题

试述疥疮的瘸原体、好发部位、皮疹特点及治疗和护理。

正确答案：疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，易在集体和家庭中流行。
疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位，故损害好发于指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、妇女乳房、脐周、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等部位，多对称发生。
皮疹特点主要为丘疹、水疱、隧道及结节。丘疹约小米大小，淡红色或正常肤色，有炎性红晕，常疏散分布或密集成群，少有融合，有的可演变为丘疱疹。
治疗一般外用10％～20％硫磺软膏(婴幼儿用5％硫磺软膏)，10％～25％苯甲酸苄酯乳剂等有效杀螨药物。
预防与护理应注意个人清洁卫生。发现患者应立即隔离治疗，家中患者应同时治疗。未治愈前应避免和别人接触，包括握手。患者穿过的衣服、被褥等必须消毒或在阳光下曝晒。

解析：暂无解析

第12题：

问答题

试述骨巨细胞瘤的好发年龄、好发部位及X线平片表现。

正确答案：骨巨细胞瘤的好发年年为20-40岁，点65％。好发部位：好发于四肢长骨骨端，主要是股骨远端、胫骨近端和桡骨远端。X线平片表现为干骺愈合的骨端膨胀性、多房性偏心性骨质破坏。骨壳较薄，轮廓完整，其内可见骨嵴，呈多房状。其特征为肿瘤膨胀明显，肿瘤直达骨性关节面下，骨性关节面就是肿瘤的部分骨性包壳;骨破坏区内一般无钙化或骨化影，一般无骨膜反应或仅可见少量骨膜反应。

解析：暂无解析

第13题：

试述肝性水肿的发生机制。

正确答案: 肝硬化腹水形成的机制是多种因素共同作用的结果。
①肝静脉与门静脉系统回流受阻：主要是由于肝硬化时肝结构破坏，使肝、肠淋巴生成增多，漏入腹腔形成腹水；
②血浆胶体渗透压下降：肝功能障碍，蛋白合成减少，胃肠道吸收蛋白质减少；
③钠、水潴留：肝功能障碍，对激素灭活功能下降，同时由于腹水形成使有效循环血量减少，醛固酮以及抗利尿激素分泌增加，使肾重吸收钠、水增加。

第14题：

试述慢性胃溃疡的好发部位，肉眼和镜下病变要点。

正确答案: ①好发部位：胃溃疡多位于胃小弯，靠近幽门处，尤其多见于胃窦部；
②肉眼特点：胃粘膜面有一卵圆形溃疡病灶，直径<2cm；溃疡边缘光滑整齐，底部平坦干净，周边粘膜萎缩变薄，有时可见粘膜皱襞自溃疡向四周呈放射状排列；
③镜下特点：胃粘膜局部组织呈凹陷缺损，其底部从上至下可见典型的四层结构；
A.渗出层：中性粒细胞和纤维素渗出
B.坏死层：红染，无结构的坏死物质
C.肉芽组织层：幼稚的纤维结缔组织，成纤维细胞，毛细血管较多，少许炎细胞浸润
D.瘢痕组织层：由纤维组织组成，可发生玻璃样变性，其内可见小动脉壁内膜增厚，管腔变窄或有血栓形成

第15题：

简述霍奇金淋巴瘤的好发部位及其病变特点。

正确答案:部位：最长累及颈部淋巴结和锁骨上淋巴结，其次为腋下淋巴结、纵膈淋巴结、腹膜后和主动脉旁淋巴结等。
大体改变：早期淋巴结肿大，无粘连，可活动，随着病情的进展，相邻肿大的淋巴结相互粘连，融合成大的肿块，有事直径可达到10cm以上，不易推动。若发生在颈部淋巴结时，甚至可形成包绕颈部的巨大肿块。随着纤维化的增加，肿块有软变硬。肿块常呈结节状，切面灰白色呈鱼肉状，可有灶性坏死。
镜下改变：组织学特征是在以淋巴细胞为主的多种炎细胞混合浸润的背景上，有不等量的RS细胞及其变异细胞散布。瘤细胞呈圆形或椭圆形，胞浆丰富，略嗜酸性或嗜碱性，细胞核圆形或椭圆形，双核或多核。染色质粗糙，沿核膜聚集成块状，核膜厚而清楚。核内有一大而醒目的、直径与红细胞相当的、嗜酸性的位核仁，呈包涵体样，核仁周围有空晕。典型的R-S细胞的双核面对面的排列，彼此对称，形成所谓镜影细胞。此外还有单核瘤巨细胞称为霍奇金细胞。
变异的R-S细胞：
①腔隙型R-S细胞：（陷窝细胞）体积较大，直径40～50μ，胞浆丰富而空亮，核多叶而皱折，染色质稀疏核仁多而小，主要见于结节硬化型和混合细胞型；
②多形性R-S细胞：体积大，大小形态多不规则，明显多形性；核大，形不规则，染色质粗，核仁大明显，核分裂像多见，为多极性。淋巴细胞减少型。

第16题：

试述骨巨细胞瘤的好发年龄、好发部位及X线平片表现。

正确答案:骨巨细胞瘤的好发年年为20-40岁，点65％。好发部位：好发于四肢长骨骨端，主要是股骨远端、胫骨近端和桡骨远端。X线平片表现为干骺愈合的骨端膨胀性、多房性偏心性骨质破坏。骨壳较薄，轮廓完整，其内可见骨嵴，呈多房状。其特征为肿瘤膨胀明显，肿瘤直达骨性关节面下，骨性关节面就是肿瘤的部分骨性包壳;骨破坏区内一般无钙化或骨化影，一般无骨膜反应或仅可见少量骨膜反应。

第17题：

试述喉腔的分部、喉水肿好发部位？

正确答案:喉腔分三部分：喉前庭（喉口到前庭裂部分）；喉中间腔（前庭裂到声门裂部分），其中有喉室，为喉中间腔向两侧突出的舟状间隙，是喉中间腔的一部分；声门下腔三部分。其中声门裂以下的部分，此处粘膜下组织疏松，受刺激易发生水肿，而出现呼吸困难或引起喉阻塞，以致于发生窒息。

第18题：

问答题

哪些器官常发生细胞水肿?其发生机制和病理特点有哪些?

正确答案： (1)好发器官：肝、心、肾。
(2)机制：线粒体受损，使ATP生成减少，钠-钾泵功能障碍，细胞内钠、水潴留引起细胞水肿。
(3)病变特点：病变器官体积增大、颜色变浅；光镜下：弥漫性细胞肿胀，胞质淡染、清亮，核可稍大；电镜下：线粒体、内质网等肿胀呈囊泡状，胞核正常。

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第19题：

问答题

试述B、T淋巴细胞的产生部位和发生免疫效应的机制。

正确答案：（1）B、T淋巴细胞均可在骨髓中由骨髓中的造血干细胞产生，一部分淋巴母细胞由血流带到胸腺，在胸腺被分化为T淋巴细胞。鸟类的B淋巴细胞可由腔上囊生产。
（2）B、T淋巴细胞的免疫效应机制不同：T淋巴细胞通过粘附到病菌等靶细胞的抗原上，用分泌的溶菌介质将靶细胞直接杀死。B淋巴细胞需经过活化后，先在血液中转化为浆细胞，由浆细胞分泌抗体到血液中中和抗原，发挥生物效应。

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第20题：

问答题

试述喉腔的分部、喉水肿好发部位？

正确答案：喉腔分三部分：喉前庭（喉口到前庭裂部分）；喉中间腔（前庭裂到声门裂部分），其中有喉室，为喉中间腔向两侧突出的舟状间隙，是喉中间腔的一部分；声门下腔三部分。其中声门裂以下的部分，此处粘膜下组织疏松，受刺激易发生水肿，而出现呼吸困难或引起喉阻塞，以致于发生窒息。

解析：暂无解析

第21题：

问答题

试述非正常情况下接发列车发生事故的主要原因。

正确答案：（1）参与接发列车作业人员业务素质低，应变能力差，遇停用基本闭塞法改按电话闭塞法行车时，违反“先准备进路，后交付凭证”的作业程序，有章不循，不按规定确认进路；盲目发车。
（2）违反作业纪律和劳动纪律，擅自离开岗位；滥用行车办法，简化作业程序；当班思想不集中，错传、漏传命令或变更计划传达不彻底。
（3）车站领导对非正常情况下的接发列车工作抓而不实，执行“自控、他控、互控”制度不严，室内、室外不同工种间联系脱节。监督检查未能抓住关键环节和作业重点，有的甚至不按规定到岗监控。
（4）由于设备类型不一，情况特殊多变，有的规章制度尚不够严密、健全等。

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第22题：

问答题

试述慢性胃溃疡的好发部位，肉眼和镜下病变要点。

正确答案： ①好发部位：胃溃疡多位于胃小弯，靠近幽门处，尤其多见于胃窦部；
②肉眼特点：胃粘膜面有一卵圆形溃疡病灶，直径<2cm；溃疡边缘光滑整齐，底部平坦干净，周边粘膜萎缩变薄，有时可见粘膜皱襞自溃疡向四周呈放射状排列；
③镜下特点：胃粘膜局部组织呈凹陷缺损，其底部从上至下可见典型的四层结构；
A.渗出层：中性粒细胞和纤维素渗出
B.坏死层：红染，无结构的坏死物质
C.肉芽组织层：幼稚的纤维结缔组织，成纤维细胞，毛细血管较多，少许炎细胞浸润
D.瘢痕组织层：由纤维组织组成，可发生玻璃样变性，其内可见小动脉壁内膜增厚，管腔变窄或有血栓形成