女性，40岁，肥胖3年，满月脸，腹壁紫纹，行两侧肾上腺次全切除。病理巨检，双侧肾上腺弥漫性增厚，未见结节。首先应考虑的病理诊断是（）A、肾上腺皮质球状带增生B、肾上腺皮质束状带增生C、肾上腺皮质网状带增生D、肾上腺髓质增生E、肾上腺淀粉样变

题目

女性，40岁，肥胖3年，满月脸，腹壁紫纹，行两侧肾上腺次全切除。病理巨检，双侧肾上腺弥漫性增厚，未见结节。首先应考虑的病理诊断是（）

  • A、肾上腺皮质球状带增生
  • B、肾上腺皮质束状带增生
  • C、肾上腺皮质网状带增生
  • D、肾上腺髓质增生
  • E、肾上腺淀粉样变
相似考题

1.表现向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、性腺功能紊乱、糖耐量降低的是A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症C.库欣综合征D.艾迪生病E.肾上腺无功能腺瘤

2.患者肥胖、多毛、皮肤紫纹，血ACTH升高，CT见垂体腺瘤，双肾上腺轻度增生，最好的治疗方法是A．肾上腺次全切除+垂体照射B．肾上腺全切除C．口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂D．经蝶窦切除垂体微腺瘤E．溴隐亭

3.皮质醇增多症的身体状况评估，错误的项目是A、满月脸B、多血质外貌C、皮肤紫纹D、向心性肥胖E、环形红斑

4.女性，40岁，身高150cm，体重73kg。近3个月患者出现满月脸，毛发增多，颜面部痤疮，腹部紫纹。考虑以下哪种疾病A、库欣综合征B、单纯性肥胖C、垂体性肥胖D、性腺性肥胖E、痛性肥胖综合征

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  • 第1题：

    女性，28岁，肥胖伴闭经2年。查体：BP180/112mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤菲薄，腹壁皮肤可见紫纹。为鉴别Cushing综合征和肥胖症，应首选的检查是

    A．血、尿皮质醇

    B．尿17-羟、17-酮测定

    C．小剂量地塞米松抑制试验

    D．大剂量地塞米松抑制试验


    正确答案：C
    解析：本例诊断为Cushing综合征，为与肥胖症鉴别，可首选小剂量地塞米松抑制试验，不被抑制者为Cushing综合征，被抑制者为肥胖症。Cushing综合征和肥胖症的血尿皮质醇测定、尿-17羟、尿17-酮均增高，不能作为两者的鉴别依据。大剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别皮质醇增多症是因垂体肿瘤，还是肾上腺肿瘤引起。

  • 第2题：

    女性，28岁，肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，应行下列哪项检查

    A、血皮质醇昼夜节律
    B、血浆皮质醇
    C、尿游离皮质醇
    D、小剂量地塞米松抑制试验
    E、大剂量地塞米松抑制试验

    答案：D
    解析：
    小剂量地塞米松抑制试验

    试验方法是口服地塞米松0.5毫克，1次/6小时，共2天。于服药前及服药第二天留24小时尿查尿游离皮质醇，于服药前及服药第三日晨8时抽血测定促肾上腺皮质激素和皮质醇。
    结果分析：服药后尿游离皮质醇应抑制到
    ＜69纳摩尔/24小时，血皮质醇应>＜82.8纳摩尔/升。>临床意义：如血皮质醇、尿游离皮质醇不被抑制，提示存在皮质醇增多症。

  • 第3题：

    皮质醇增多症的特征表现为（）。

    • A、满月脸
    • B、多血质外貌
    • C、向心性肥胖
    • D、皮肤紫纹
    • E、痤疮

    正确答案:C

  • 第4题：

    女性，46岁，因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者采用哪种麻醉方式最合适（）

    • A、硬膜外麻醉
    • B、硬腰联合麻醉
    • C、全身麻醉
    • D、静脉复合麻醉
    • E、局麻

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性患者，42岁，有向心性肥胖，满月脸、皮肤紫纹、痤疮、毛发多、高血压。CT检查发现右肾上腺有7cm大小肿块，密度不均匀，有点状钙化，造影后明显不均匀强化。最有可能是下列哪一种疾病（）。

    • A、肾上腺增生
    • B、肾上腺Cushing腺瘤
    • C、肾上腺Cushing皮质腺癌
    • D、肾上腺原醛性腺瘤
    • E、嗜铬细胞瘤

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，46岁，因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者最合适的手术方式为（）

    • A、经十一肋间切口
    • B、经十二肋下切口
    • C、经腹切口
    • D、胸腹联合切口
    • E、经腹腔镜或后腹腔镜下行微创手术

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    女性，33岁，因向心性肥胖、皮肤紫纹就诊，经化验及CT检查，诊断为垂体Cushing病。以下治疗方案首选（　　）。
    A

    口服溴隐亭

    B

    垂体放疗

    C

    一侧肾上腺全切除

    D

    双侧肾上腺全切除

    E

    经蝶窦切除垂体微腺瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，21岁，肥胖，多毛，皮肤紫纹，血ACTH升高，CT示垂体微腺瘤，双肾上腺轻度增生，最理想的治疗方法是（　）
    A

    肾上腺次全切除加垂体外照射 

    B

    口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂 

    C

    经蝶窦切除垂体微腺瘤 

    D

    肾上腺全切除加垂体外照射 

    E

    肾上腺次全切除 


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    皮质醇增多症的特征表现为（）。
    A

    满月脸

    B

    多血质外貌

    C

    向心性肥胖

    D

    皮肤紫纹

    E

    痤疮


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女,43岁,满月脸、皮肤紫纹、月经不规则3个月余,结合图像所示,最可能的诊断是A.左肾上腺腺瘤SXB

    女，43岁，满月脸、皮肤紫纹、月经不规则3个月余，结合图像所示，最可能的诊断是

    A.左肾上腺腺瘤

    B.左肾上腺嗜铬细胞瘤

    C.左肾上腺转移癌

    D.左肾上腺腺癌

    E.左肾上腺增生


    正确答案：D
    左侧肾上腺区见较大类圆形肿块，密度不均匀，增强有不均匀强化，结合患者病史，考虑左肾上腺腺癌可能。

  • 第11题：

    满月脸、面红、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压、闭经等（）

    • A、皮质醇增多症
    • B、肾上腺皮质功能减退症
    • C、甲状旁腺功能亢进症
    • D、糖尿病所致精神障碍
    • E、甲状腺功能亢进

    正确答案:A

  • 第12题：

    皮质醇增多症主要临床表现为（）

    • A、满月脸
    • B、多血质外貌
    • C、向心性肥胖
    • D、皮肤紫纹
    • E、痤疮

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第13题：

    患者女性，28岁。因“脸变圆红、腹围增大7年，月经紊乱5年”来诊。查体：血压150/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），多血质，向心性肥胖，面部痤疮，满月脸，水牛背，腹部及大腿根部紫纹。MRI动态增强未见明确肿瘤影。以“库欣综合征”收入院。 关于MRI检查结果阴性（未见明确肿瘤）的患者，正确的措施是（）

    • A、BIPSS
    • B、PET-CT
    • C、术中探查全垂体、鞍旁
    • D、术中如探查未见明确肿瘤，根据BIPSS提示的侧别切除半侧垂体
    • E、全垂体切除
    • F、肾上腺切除术

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题：

    Cushing综合征的临床表现和实验室检查异常包括（）。

    • A、中年女性多见
    • B、向心性肥胖，满月脸、皮肤紫纹、痤疮、毛发多、高血压、月经不规则等
    • C、实验室检查尿、血皮质醇增高
    • D、垂体瘤和异位者血中ACTH升高
    • E、肾上腺者血中ACTH升高

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    单选题
    哪项不属于库欣综合征的临床表现？（　　）
    A

    离心性肥胖

    B

    满月脸

    C

    水牛背

    D

    皮肤紫纹

    E

    痤疮


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女性，46岁，因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者采用哪种麻醉方式最合适（）
    A

    硬膜外麻醉

    B

    硬腰联合麻醉

    C

    全身麻醉

    D

    静脉复合麻醉

    E

    局麻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性，40岁，身高150cm，体重73kg。近3个月患者出现满月脸，毛发增多，颜面部痤疮，腹部紫纹。考虑以下哪种疾病（）。
    A

    库欣综合征

    B

    单纯性肥胖

    C

    垂体性肥胖

    D

    性腺性肥胖

    E

    痛性肥胖综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，40岁，肥胖3年，满月脸，腹壁紫纹，行两侧肾上腺次全切除。病理巨检，双侧肾上腺弥漫性增厚，未见结节。首先应考虑的病理诊断是（）
    A

    肾上腺皮质球状带增生

    B

    肾上腺皮质束状带增生

    C

    肾上腺皮质网状带增生

    D

    肾上腺髓质增生

    E

    肾上腺淀粉样变


    正确答案： C
    解析： 肾上腺皮质束状带弥漫增生表现为Cushing综合征（肥胖、满月脸、血糖高等）。

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