患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。该患者腹泻的发生机制是（ ）A、分泌性腹泻B、渗透性腹泻C、渗出性腹泻D、动力性腹泻E、吸收不良性腹泻
题目
患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。该患者腹泻的发生机制是（ ）
- A、分泌性腹泻
- B、渗透性腹泻
- C、渗出性腹泻
- D、动力性腹泻
- E、吸收不良性腹泻
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第1题：
患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是（）
- A、慢性腹泻，为肠道内感染
- B、慢性腹泻，为全身性感染
- C、急性腹泻，为急性中毒
- D、急性腹泻，为肠道内感染
- E、急性腹泻，为全身性感染
正确答案:D -
第2题：
单选题患者女，40岁，农民。半小时前被蛇咬后伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，出现头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。考虑该患者被哪种蛇咬伤的可能性大？（ ）A银环蛇
B竹叶青
C蝰蛇
D龟壳花蛇
E水蛇
正确答案： A解析：
被毒蛇咬伤后，病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类、蛇毒的剂量与性质有明显的关系。①神经毒致伤的表现：伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后半小时后，出现头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。最后可出现呼吸困难、血压下降及休克，致使机体缺氧、发绀、全身瘫痪，如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭，病人可迅速死亡。有金环蛇，银环蛇及海蛇。②血液毒致伤的表现：咬伤的局部迅速肿胀，并不断向近侧发展，伤口剧痛，流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水疱或血疱，皮下瘀斑，组织坏死。严重时全身广泛性出血，如结膜下瘀血、鼻出血、呕血、咯血及尿血等。个别病人还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性休克。病人可伴头痛、恶心、呕吐及腹泻、关节疼痛及高热。有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等。③混合毒致伤的表现：兼有神经毒及血液毒的症状。从局部伤口看类似血液毒致伤，如局部红肿、瘀斑、血疱、组织坏死及淋巴结炎等。从全身来看，又类似神经毒致伤。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。有蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇等。该患者最可能发生了神经毒致伤，因此最可能是金环蛇，银环蛇及海蛇。因此答案选A。 -
第3题：
单选题患者，女，23岁，患有1型糖尿病。注射普通胰岛素后1小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，该患者最可能的原因是（）。A胰岛素过敏
B低血糖反应
C消化性溃疡
D酮症酸中毒早期
E高渗性昏迷先兆
正确答案： C解析： 低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。 -
第4题：
单选题患者男，患糖尿病6年，主诉注射普通胰岛素后1小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化（）A酮症酸中毒早期
B低血糖反应
C胰岛素过敏
D高渗性昏迷先兆
E冠心病心绞痛
正确答案： C解析： 低血糖发作主要表现为交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱的症状，如虚弱、多汗、心悸、饥饿感、注意力不集中、意识模糊，甚至抽搐、昏迷，结合该患者的发病原因为注射普通胰岛素后较晚进食，故而答案选B。解题关键：低血糖症是糖尿病治疗过程中最常见，也是最重要的并发症。 【考点】：糖尿病临床表现