患者，女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，T39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。该病人治疗首选（）A、积极抗炎、补液治疗，禁食B、准备行急诊胆囊切除术C、降温镇痛治疗D、急诊行胆囊造瘘术E、急诊行胆囊切除、胆管探查术

题目

患者，女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，T39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。该病人治疗首选（）

  • A、积极抗炎、补液治疗，禁食
  • B、准备行急诊胆囊切除术
  • C、降温镇痛治疗
  • D、急诊行胆囊造瘘术
  • E、急诊行胆囊切除、胆管探查术
相似考题

1.患者，女，24岁。反复上腹饥饿痛，夜间痛1年，再发1周伴呕吐，呕吐物为大量酸臭宿食。查体：心率80次/分。上腹部有振水音。应首先考虑的诊断是A、胃窦癌B、急性肠梗阻C、消化性溃疡合并幽门梗阻D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎

2.女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，体温39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。该病人治疗首选A、积极抗感染、补液治疗，禁食B、准备行急诊胆囊切除术C、降温止痛治疗D、急诊行胆囊造瘘术E、急诊行胆囊切除，胆管探查术下列哪项错误A、禁食，胃肠减压B、补液抗感染治疗C、备血，做抗生素、普鲁卡因皮试，做好急诊手术准备D、哌替啶100mg止痛E、物理降温

3.女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，体温39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。下列哪项错误 A.禁食，胃肠减压 B.补液抗感染治疗 C.备血，做抗生素、普鲁卡因皮试，做好急诊手术准备 D.哌替啶100mg止痛 E.物理降温

4.患者，女性，30岁，进食油腻食物后出现右上腹部绞痛，恶心呕吐，伴右肩部疼痛，医生考虑急性胆囊炎可能。病人肩部疼痛属于()。A.内脏痛B.躯体痛C.牵涉痛D.转移痛E.胆绞痛

更多“患者，女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。

    为了确诊，应做的检查是
    A.KUB平片
    B.CT
    C.尿常规
    D.B超
    E.血常规

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    胆总管结石多表现为（）

    • A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热
    • B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气
    • C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油
    • D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸
    • E、上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。患者来就诊时，应首先做的检查是（）

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、肝功能
    • D、肾功能
    • E、腹部B超

    正确答案:A

  • 第4题：

    ]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。结石阻塞胆道并继发感染时，典型的Charcot三联症是（）

    • A、恶心、呕吐
    • B、腹胀、嗳气
    • C、腹痛
    • D、寒战、高热
    • E、黄疸
    • F、腹泻

    正确答案:C,D,E

  • 第5题：

    患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。为了确诊，应做的检查是（）。

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、B超
    • D、CT
    • E、KUB平片

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问：应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是（）

    • A、恶心呕吐
    • B、神志改变
    • C、呼吸抑制
    • D、发热反应
    • E、循环抑制
    • F、皮肤瘙痒

    正确答案:C,E

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）
    A

    腹部平片

    B

    口服胆囊造影

    C

    静脉胆囊造影

    D

    PTC

    E

    B超检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，46岁，反复右上腹部不适，右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天，右上腹部压痛，墨菲征阳性，临床拟诊为胆囊结石，X线检查，可能有下列哪种征像（）
    A

    右上腹部圆形密度增高影

    B

    肠腔积气

    C

    右侧膈肌升高

    D

    胆道内气体影

    E

    无异常影像征象


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，T39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。如行手术，术后护理正确的是（）
    A

    术后肠蠕动恢复后可进食，不必限制脂肪类食物

    B

    活动宜小心，禁忌早期下床活动，以免引起切口疼痛或裂开

    C

    观察生命体征及腹部体征变化，警惕出血及胆瘘等并发症

    D

    腹腔引流管引出胆汁样液属正常范围

    E

    术后不必留置胃肠减压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    急性胆囊炎、胆囊结石多表现为（）
    A

    右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热

    B

    右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气

    C

    右上腹闷胀不适、嗳气、厌油

    D

    右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸

    E

    上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，T39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。当时处理下列哪项是错误的（）
    A

    禁食，胃肠减压

    B

    补液抗炎治疗

    C

    备血，做抗生素、普鲁卡因皮试，做好急诊手术准备

    D

    哌替啶100mg镇痛

    E

    物理降温


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，女性，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC://15.6×109／L，N：88%。对帮助诊断最有价值的检查项目是（）。

    • A、CT
    • B、血尿淀粉酶检查
    • C、磁共振
    • D、腹部X片
    • E、肝胆动态显像

    正确答案:E

  • 第13题：

    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）

    • A、腹部平片
    • B、口服胆囊造影
    • C、静脉胆囊造影
    • D、PTC
    • E、B超检查

    正确答案:E

  • 第14题：

    恶心与呕吐例：简要病史：患者，女性，25岁，恶心、呕吐伴上腹痛2天。


    正确答案: 本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）恶心与呕吐的诱因（不洁饮食）和急性起病，以了解发病的可能原因。
    2）呕吐的方式（先有恶心），呕吐的发生时间，呕吐的内容物、量和气味，有无血液或咖啡样物，以了解恶心与呕吐的特点。
    3）上腹痛性质（痉挛性或胀痛），阵发性（每次发作时间），呕吐后腹痛情况（可以减轻），是否放射，以了解腹痛特点及与呕口土的关系。
    4）有无其他部位腹痛，有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等，以利于鉴别诊断。
    5）发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）服药史及药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史，有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史，有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症（神经官能症）病史。月经史中特别是末次月经，注意早孕。

  • 第15题：

    男，46岁，反复右上腹部不适，右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天，右上腹部压痛，墨菲征阳性，临床拟诊为胆囊结石，X线检查，可能有下列哪种征像（）

    • A、右上腹部圆形密度增高影
    • B、肠腔积气
    • C、右侧膈肌升高
    • D、胆道内气体影
    • E、无异常影像征象

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。为明确诊断首选的检查是（）.

    • A、MRI
    • B、CT
    • C、ERCP
    • D、立位腹平片
    • E、腹部B超

    正确答案:E

  • 第17题：

    多选题
    ]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。结石阻塞胆道并继发感染时，典型的Charcot三联症是（）
    A

    恶心、呕吐

    B

    腹胀、嗳气

    C

    腹痛

    D

    寒战、高热

    E

    黄疸

    F

    腹泻


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，65岁，有风心病二尖瓣狭窄病史20余年，心房纤颤，心功能不全，常年小量服用地高辛。一天前做饭时突然出现右上、下肢偏瘫，伸舌左偏，伴头痛、恶心、呕吐，诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。患者来就诊时，应首先做的检查是（）
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    肝功能

    D

    肾功能

    E

    腹部B超


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。患者来就诊时，应首先做的检查是（）。
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    肝功能

    D

    肾功能

    E

    腹部B超


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，T39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。该病人治疗首选（）
    A

    积极抗炎、补液治疗，禁食

    B

    准备行急诊胆囊切除术

    C

    降温镇痛治疗

    D

    急诊行胆囊造瘘术

    E

    急诊行胆囊切除、胆管探查术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，50岁。突发上腹部剧痛2小时，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：血压125/70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛明显伴腹肌紧张，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 根据病史，为明确诊断，应考虑首选的检查是（　）
    A

    血白细胞计数和分类

    B

    腹部X线

    C

    腹部B超

    D

    诊断性腹穿

    E

    腹部CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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