女性,40岁,反复右上腹部痛20余年,再发伴恶心、呕吐3天,体温39℃,B超示急性胆囊炎,胆囊多发性结石。下列哪项错误 A.禁食,胃肠减压 B.补液抗感染治疗 C.备血,做抗生素、普鲁卡因皮试,做好急诊手术准备 D.哌替啶100mg止痛 E.物理降温

题目
女性,40岁,反复右上腹部痛20余年,再发伴恶心、呕吐3天,体温39℃,B超示急性胆囊炎,胆囊多发性结石。

下列哪项错误
A.禁食,胃肠减压
B.补液抗感染治疗
C.备血,做抗生素、普鲁卡因皮试,做好急诊手术准备
D.哌替啶100mg止痛
E.物理降温

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  • 第1题:

    患者女性,29岁,突发右上腹痛,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为()

    A、急性单纯性胆囊炎

    B、急性化脓性胆囊炎

    C、慢性胆囊炎

    D、胆囊结石

    E、急性胰腺炎


    【正确答案】B
    【答案解析】 化脓性胆囊炎,声像图表现为胆囊积液肿大,胆囊壁毛糙增厚或呈双边征,胆汁内杂乱点状回声。B超显示胆囊壁增厚,并可因水肿形成环状低回声带“双边征”,整个胆囊肿大,囊内有沉积物;探头触及胆囊时,病人有剧痛,这一现象为超声的墨菲氏征。当见到囊壁内层不规则、不连续,囊内有大量絮状物,提示化脓性或坏疽性胆囊炎。答案选B。

  • 第2题:

    患者女,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2 h来院急诊。体温36.8 ℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

    A、急性胆囊炎

    B、急性胆管炎

    C、急性胆绞痛

    D、急性胰腺炎

    E、急性胃炎


    参考答案:C

  • 第3题:

    女性,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

    A.急性胆囊炎

    B.急性胆管炎

    C.急性胆绞痛

    D.急性胰腺炎


    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,女性,50岁,右上腹部疼痛l天,体温39℃,巩膜黄染,B超示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意

    A:体温、面色
    B:血压、神志
    C:腹部体征
    D:恶心呕吐
    E:血白细胞计数

    答案:B
    解析:
    急性重症胆管炎病情发展迅猛,有时在未出现黄疸时也可发生神志淡漠,全身发绀,低血压休克,所以需要严密监测血压、神志。

  • 第5题:

    女性,40岁,反复右上腹部痛20余年,再发伴恶心、呕吐3天,体温39℃,B超示急性胆囊炎,胆囊多发性结石。

    该病人治疗首选
    A.积极抗感染、补液治疗,禁食
    B.准备行急诊胆囊切除术
    C.降温止痛治疗
    D.急诊行胆囊造瘘术
    E.急诊行胆囊切除,胆管探查术

    答案:A
    解析:
    1.急性胆囊炎一般先保守处理,再择期手术。

    2.急腹症病人禁止使用止痛药。

  • 第6题:

    女性,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊.体温37℃,右上腹轻压痛,Mushy征(-).既往检查胆囊内有小结石.对患者首先考虑胆囊结石合并()
    A.急性胆囊炎
    B.急性胆管炎
    C.急性胆绞痛
    D.急性胰腺炎
    E.急性胃炎


    答案:C
    解析:
    患者各项症状和体征提示有胆囊的疾病,Murphy征(-)排除炎症,考虑急性胆绞痛

  • 第7题:

    患者,女性,40岁,反复右上腹部痛20余年,再发伴恶心、呕吐3天,T39℃,B超示急性胆囊炎,胆囊多发性结石。该病人治疗首选()

    • A、积极抗炎、补液治疗,禁食
    • B、准备行急诊胆囊切除术
    • C、降温镇痛治疗
    • D、急诊行胆囊造瘘术
    • E、急诊行胆囊切除、胆管探查术

    正确答案:A

  • 第8题:

    男,67岁,患胆囊结石10年,突然上腹部疼痛,伴恶心、呕吐、发热,体温37.8℃,体检墨菲征(一),中上腹部压痛,血尿淀粉酶升高,最可能的诊断为()。

    • A、急性胆囊炎
    • B、胆囊结石
    • C、急性腹膜炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,40岁,反复右上腹部痛20余年,再发伴恶心、呕吐3天,T39℃,B超示急性胆囊炎,胆囊多发性结石。如行手术,术后护理正确的是()
    A

    术后肠蠕动恢复后可进食,不必限制脂肪类食物

    B

    活动宜小心,禁忌早期下床活动,以免引起切口疼痛或裂开

    C

    观察生命体征及腹部体征变化,警惕出血及胆瘘等并发症

    D

    腹腔引流管引出胆汁样液属正常范围

    E

    术后不必留置胃肠减压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    急性胆囊炎、胆囊结石多表现为()
    A

    右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热

    B

    右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气

    C

    右上腹闷胀不适、嗳气、厌油

    D

    右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸

    E

    上腹部闷胀不适,伴腰背部束带样痛,食欲减退


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,50岁,右上腹部疼痛1天,体温39℃,巩膜黄染,B超示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意()
    A

    体温、面色

    B

    血压、神志

    C

    腹部体征

    D

    恶心、呕吐

    E

    血白细胞计数


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,40岁,反复右上腹部痛20余年,再发伴恶心、呕吐3天,T39℃,B超示急性胆囊炎,胆囊多发性结石。当时处理下列哪项是错误的()
    A

    禁食,胃肠减压

    B

    补液抗炎治疗

    C

    备血,做抗生素、普鲁卡因皮试,做好急诊手术准备

    D

    哌替啶100mg镇痛

    E

    物理降温


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Mushy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

    A.急性胆囊炎

    B.急性胆管炎

    C.急性胆绞痛

    D.急性胰腺炎

    E.急性胃炎


    正确答案:C
    胆绞痛典型表现为疼痛位于上腹部或右上腹部,呈阵发性.可向肩胛部和背部放射,多伴恶心、呕吐,与本题相符。

  • 第14题:

    女性,50岁,右上腹部疼痛1天,体温39℃,巩膜黄染,B超示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意

    A、体温、面色

    B、血压、神志

    C、腹部体征

    D、恶心、呕吐

    E、血白细胞计数


    参考答案:B

  • 第15题:

    患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热,墨菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为

    A、急性单纯性胆囊炎

    B、急性化脓性胆管炎

    C、慢性胆囊炎

    D、胆囊结石

    E、急性胰腺炎


    参考答案:A

  • 第16题:

    田女士,50岁,右上腹部疼痛1天,体温39℃,巩膜黄染,B超示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意

    A、血压、神志
    B、腹部体征
    C、恶心呕吐
    D、血白细胞计数
    E、体温、面色

    答案:A
    解析:
    考察胆石症的临床表现。急性重症胆管炎是胆总管完全梗阻并发感染,胆管内充满脓性胆汁,引起胆管内高压,并扩散至肝血窦引起胆源性败血症和感染性休克,出现夏柯三联征及休克和意识障碍。所以要特别关注病人的血压和神志。

  • 第17题:

    患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热(38.5℃),莫菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为( )

    A.急性单纯性胆囊炎
    B.急性化脓性胆囊炎
    C.慢性胆囊炎
    D.胆囊结石
    E.急性胰腺炎

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热,墨菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为

    A.急性单纯性胆囊炎
    B.急性化脓性胆管炎
    C.慢性胆囊炎
    D.胆囊结石
    E.急性胰腺炎

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    患者,女性,40岁,反复右上腹部痛20余年,再发伴恶心、呕吐3天,T39℃,B超示急性胆囊炎,胆囊多发性结石。当时处理下列哪项是错误的()

    • A、禁食,胃肠减压
    • B、补液抗炎治疗
    • C、备血,做抗生素、普鲁卡因皮试,做好急诊手术准备
    • D、哌替啶100mg镇痛
    • E、物理降温

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,55岁。餐后突发右上腹部疼痛,伴寒战高热、黄疸,B超示胆囊增大,其诊断应首先考虑(  )。
    A

    胆囊结石

    B

    肝内胆管结石

    C

    总胆管结石

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案: A
    解析:
    该患者出现了Charcot三联征,且B超示胆囊增大,故可首先考虑为急性胆囊炎。

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为( )
    A

    急性单纯性胆囊炎

    B

    急性化脓性胆囊炎

    C

    慢性胆囊炎

    D

    胆囊结石

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为()。
    A

    慢性胆囊炎急性发作

    B

    慢性胆囊炎

    C

    胆囊结石,胆总管继发结石

    D

    胆囊癌

    E

    胆管癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,40岁,反复右上腹部痛20余年,再发伴恶心、呕吐3天,T39℃,B超示急性胆囊炎,胆囊多发性结石。该病人治疗首选()
    A

    积极抗炎、补液治疗,禁食

    B

    准备行急诊胆囊切除术

    C

    降温镇痛治疗

    D

    急诊行胆囊造瘘术

    E

    急诊行胆囊切除、胆管探查术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析