膀胱癌的护理评估有（）A、初血尿B、血尿为持续性C、肿瘤细胞坏死脱落可引起感染D、膀胱刺激征E、早期出现下腹和会阴痛

题目

膀胱癌的护理评估有（）

  • A、初血尿
  • B、血尿为持续性
  • C、肿瘤细胞坏死脱落可引起感染
  • D、膀胱刺激征
  • E、早期出现下腹和会阴痛
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1.护理评估时资料的主要来源有哪些 ?

2.膀胱癌的护理评估有A、初血尿B、血尿为持续性C、肿瘤细胞坏死脱落可引起感染D、膀胱刺激征E、早期出现下腹和会阴痛

3.护理程序包括的步骤是A.评估护理诊断实施阶段评价阶段 B.护理诊断护理计划实施阶段评价阶段 C.评估诊断计划护理评价 D.评估护理诊断计划阶段实施阶段评价阶段 E.护理诊断计划阶段实施阶段评价阶段

4.临终患者生理评估内容有哪些?如何护理?

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  • 第1题：

    护理诊断的分类有（）

    A.“现存”的护理诊断
    B.“有……危险”的护理诊断
    C.症状
    D.“健康”的护理诊断
    E.身体评估

    答案：A,B,D
    解析：

  • 第2题：

    社区层次的护理评估包括（）

    • A、评估人口的年龄分布
    • B、绘制家系图
    • C、作出护理诊断
    • D、找到护理对象首先需要解决的问题
    • E、评估病人心理状况

    正确答案:A

  • 第3题：

    胸痛病人的护理评估要点有哪几项？


    正确答案: （1）疼痛部位：常为病变所在部位，但应注意某些内脏疾病可伴有牵涉痛、甚至突出表现为牵涉部位疼痛，如心绞痛可单纯表现为左肩痛、左臂痛、上腹痛或牙痛等。
    （2）疼痛性质与程度。
    （3）疼痛发生与持续时间。
    （4）诱发、加重或缓解因素。
    （5）相关病史及伴随症状和体征。
    （6）疼痛的身体、心理、社会反应。

  • 第4题：

    护士在制定护理计划时应分析评估数据并决定（），并为判断疗效的标准。

    • A、护理计划
    • B、护理措施
    • C、护理评估
    • D、护理诊断
    • E、护理目标

    正确答案:D

  • 第5题：

    简述膀胱癌病人膀胱全切回肠代膀胱病人的护理措施。


    正确答案: 1）左、右输尿管支架管：可将尿液直接引流出体外，对输尿管吻合口起支撑和保护作用，一般术后2周拔除。保持支架管通畅，必要时用生理盐水或1：5000的呋喃西林液20~30ml冲洗，注意观察各引流管引出的尿量并及分别记录
    2）代膀胱内引流管：用以引流代膀胱内肠液及可能漏出的尿液，一般2周左右拔除，换造口袋。术后早期因肠管分泌肠液，可用碳酸氢钠溶液冲洗，每日3~4次，每次20~30ml，必要时可增加冲洗次数，防止粘液堵塞导管，若冲洗不能解除堵塞，可更换导管
    3）可控性膀胱术后：可在术后2~3周左右开始进行代膀胱的训练，间断夹闭输出引流管，1小时至3~4小时不等，约一周左右完成，30~40天拔除尿管，自行导尿。

  • 第6题：

    疼痛的护理评估的方法有哪些？


    正确答案: （1）用形象疼痛程度的词语
    （2）视觉模拟评分法（VAS）
    （3）数字评分法（NRS）
    （4）文字描述评分法（VDS）
    （5）Memcllan疼痛估计表
    （6）儿童应用Eland颜色记分表示疼痛，让儿童用彩笔在图案上标出疼痛的程度及部位。
    （7）监测病人的生命体征变化如心率、呼吸频率、局部肌肉的紧张度、掌心出汗等，间接了解病人的疼痛程度。
    （8）通过观察病人的行为改变，如用面部表情从微笑、悲伤至哭泣来表达疼痛程度。此外还可通过观察动作、呻吟、呼叫、睡眠等来协助对疼痛的判断。此法适合任何年龄。

  • 第7题：

    单选题
    膀胱癌的护理评估有（）
    A

    初血尿

    B

    血尿为持续性

    C

    肿瘤细胞坏死脱落可引起感染

    D

    膀胱刺激征

    E

    早期出现下腹和会阴痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    护理文书包括的内容有（）。
    A

    三测单

    B

    护理记录

    C

    手术护理记录单

    D

    长期、临时医嘱单

    E

    入院患者护理评估


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简述膀胱癌术后腹部造瘘口的护理。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    护理程序的步骤包括（　　）。
    A

    评估—护理诊断—计划阶段—实施阶段—评价阶段

    B

    评估—护理诊断—实施阶段—评价阶段

    C

    评估—诊断—计划—护理—评价

    D

    护理诊断—护理计划—实施阶段—评价阶段

    E

    护理诊断—计划阶段—实施阶段—评价阶段


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    护理评估时，收集资料的方法有（）
    A

    观察

    B

    交谈

    C

    护理体格检查

    D

    核实

    E

    查阅


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    护理程序的5个基本步骤依次为（）
    A

    护理评估、护理诊断、护理实施、护理评价、护理计划

    B

    护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价

    C

    护理计划、护理诊断、护理评估、护理实施、护理评价

    D

    护理诊断、护理计划、护理评估、护理实施、护理评价

    E

    护理评价、护理实施、护理计划、护理诊断、护理评估


    正确答案： B
    解析： 护理程序的5个基本步骤依次为：护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价。

  • 第13题：

    长期护理保险对评估机构的评估人员有哪些要求？


    正确答案:评估机构评估人员总数不少于10人，其中专职评估人数不少于5人。同时，评估机构至少应有5名取得B类评估员资质、具有5年以上医疗专业工作背景的评估员。评估机构负责人和评估人员无相关违法违规等不良记录。评估机构业务负责人除具有评估员资质外，还应有医疗、护理、康复等专业中级以上职称及相关工作经验。

  • 第14题：

    睡眠及觉醒障碍护理评估中主观资料的评估内容有哪些？


    正确答案: （1）病人主诉是否有入睡困难，白天思睡，很难觉醒。
    （2）次日有无疲劳感，精神萎靡，激动不安，情绪改变，社会功能受损等。
    （3）有无夜间入睡2—3小时内，起床无日的的走动，表情茫然，无法交谈，难以唤醒，次日晨醒后完全遗忘。
    （4）有无夜间入睡2～3小时，出现惊叫、哭泣、伴心跳、呼吸急促。
    （5）夜间出现威胁生命的惊险、噩梦而迅速转醒。

  • 第15题：

    康复护理的内容包括（）

    • A、护理评估、护理措施、护理效果
    • B、护理评估、护理措施、基础护理
    • C、护理评估、护理措施、健康教育
    • D、心理评估、护理措施、健康教育

    正确答案:C

  • 第16题：

    护理文书包括的内容有（）。

    • A、三测单
    • B、护理记录
    • C、手术护理记录单
    • D、长期、临时医嘱单
    • E、入院患者护理评估

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    护理评估时，收集资料的方法有（）

    • A、观察
    • B、交谈
    • C、护理体格检查
    • D、核实
    • E、查阅

    正确答案:A,B,C,E

  • 第18题：

    多选题
    护理程序的步骤有 ( )
    A

    护理评估

    B

    护理诊断

    C

    护理计划

    D

    护理实施

    E

    护理评价


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    简述膀胱癌病人膀胱全切回肠代膀胱病人的护理措施。

    正确答案： 1）左、右输尿管支架管：可将尿液直接引流出体外，对输尿管吻合口起支撑和保护作用，一般术后2周拔除。保持支架管通畅，必要时用生理盐水或1：5000的呋喃西林液20~30ml冲洗，注意观察各引流管引出的尿量并及分别记录
    2）代膀胱内引流管：用以引流代膀胱内肠液及可能漏出的尿液，一般2周左右拔除，换造口袋。术后早期因肠管分泌肠液，可用碳酸氢钠溶液冲洗，每日3~4次，每次20~30ml，必要时可增加冲洗次数，防止粘液堵塞导管，若冲洗不能解除堵塞，可更换导管
    3）可控性膀胱术后：可在术后2~3周左右开始进行代膀胱的训练，间断夹闭输出引流管，1小时至3~4小时不等，约一周左右完成，30~40天拔除尿管，自行导尿。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    关于护理评估下列哪一项不正确（）
    A

    评估对象包括患者、家属、操作者、环境、设施、用物等

    B

    在进行护理技术操作前应进行评估

    C

    入院患者护理评估记录在入院48h内完成

    D

    评估者要重视患者的主观感觉

    E

    常用的评估方法有交谈法、观察法、量表评定法等


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    康复护理的内容包括（）
    A

    护理评估、护理措施、护理效果

    B

    护理评估、护理措施、基础护理

    C

    护理评估、护理措施、健康教育

    D

    心理评估、护理措施、健康教育


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    睡眠及觉醒障碍护理评估中主观资料的评估内容有哪些？

    正确答案： （1）病人主诉是否有入睡困难，白天思睡，很难觉醒。
    （2）次日有无疲劳感，精神萎靡，激动不安，情绪改变，社会功能受损等。
    （3）有无夜间入睡2—3小时内，起床无日的的走动，表情茫然，无法交谈，难以唤醒，次日晨醒后完全遗忘。
    （4）有无夜间入睡2～3小时，出现惊叫、哭泣、伴心跳、呼吸急促。
    （5）夜间出现威胁生命的惊险、噩梦而迅速转醒。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    护理评估时资料的主要来源有哪些？

    正确答案： ⑴护理对象本人
    ⑵护理对象的家庭成员或对护理对象关系密切的家庭成员
    ⑶其他健康保健人员
    ⑷病历及各种检查报告
    ⑸文献资料
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    疼痛的护理评估的方法有哪些？

    正确答案： （1）用形象疼痛程度的词语
    （2）视觉模拟评分法（VAS）
    （3）数字评分法（NRS）
    （4）文字描述评分法（VDS）
    （5）Memcllan疼痛估计表
    （6）儿童应用Eland颜色记分表示疼痛，让儿童用彩笔在图案上标出疼痛的程度及部位。
    （7）监测病人的生命体征变化如心率、呼吸频率、局部肌肉的紧张度、掌心出汗等，间接了解病人的疼痛程度。
    （8）通过观察病人的行为改变，如用面部表情从微笑、悲伤至哭泣来表达疼痛程度。此外还可通过观察动作、呻吟、呼叫、睡眠等来协助对疼痛的判断。此法适合任何年龄。
    解析： 暂无解析

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