病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射患者伤后三天高热40.5℃，双肺（-），尿化验白细胞（-）（）A、呼吸系统感染B、泌尿系感染C、自主神经功能紊乱D、肠梗阻E、疟疾F、褥疮感染

题目

病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射患者伤后三天高热40.5℃，双肺（-），尿化验白细胞（-）（）

  • A、呼吸系统感染
  • B、泌尿系感染
  • C、自主神经功能紊乱
  • D、肠梗阻
  • E、疟疾
  • F、褥疮感染
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1.男性，52岁，左小腿外伤后疼痛、肿胀5小时。患者于5小时前乘车时发生车祸，伤及左小腿，伤后左小腿疼痛、肿胀，不能站立，由急救车送至当地医院。发病以来无发热。既往健康。体格检查：T 36.5℃，P 90次／分，R 28次／分，BP 126/90mmHg。神清，心、肺及腹部体格检查未见明显异常，左小腿下段肿胀、畸形，可见瘀斑，反常活动(+)，左足趾末梢血运差，左足背动脉搏动未触及，左胫后动脉搏动较对侧减弱，足趾感觉活动尚可。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

2.病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射脊髓损伤的治疗应包括（）A、全身治疗B、局部治疗C、长期激素治疗D、高压氧治疗E、康复治疗F、神经营养药物治疗

3.病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射适合该患者的护理包括（）A、观察生命体征B、观察肢体感觉、运动、反射C、保持呼吸道通畅D、留置尿管护理E、加强四肢屈伸活动F、翻身防褥疮G、针灸H、理疗I、心理辅导

4.患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。患者目前为（）。（提示：伤后24小时，球海绵体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在）A、脊髓休克期B、完全性脊髓损伤C、不完全性脊髓损伤D、没有临床意义的功能恢复E、脊髓休克已过F、尚不能判断脊髓损伤程度

参考答案和解析
正确答案:C
更多“病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。为缓解急性疼痛，治疗可首选（）

    • A、手术治疗
    • B、理疗
    • C、口服药物
    • D、硬膜外腔注药
    • E、正骨

    正确答案:D

  • 第2题：

    病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。复张性肺水肿处理原则为：（）

    • A、吸氧
    • B、开胸手术
    • C、强心利尿扩容
    • D、静脉注射肾上腺皮质激素

    正确答案:A,C,D

  • 第3题：

    病历摘要：患者因车祸致左膝关节疼痛，畸形，行走不能3小时入院。体查：左膝明显肿胀，外侧压痛明显，左膝可闻及骨擦音。1．诊断是什么？


    正确答案:股骨髁和胫骨近端平台骨折

  • 第4题：

    病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。血胸的主要来源为：（）

    • A、肺组织裂伤
    • B、肋间血管
    • C、胸廓内血管
    • D、胸内大血管

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。此患者可能存在的胸部外伤有：（）

    • A、气胸
    • B、血胸
    • C、肋骨骨折
    • D、连枷胸
    • E、张力性气胸

    正确答案:A,B,C

  • 第6题：

    患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。适合该患者的护理包括（）。

    • A、观察生命体征
    • B、观察肢体感觉、运动、反射
    • C、保持呼吸道通畅
    • D、留置尿管护理
    • E、加强四肢屈伸活动
    • F、翻身防压疮
    • G、针灸
    • H、理疗
    • I、心理辅导

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题：

    多选题
    患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。患者目前为（）。（提示：伤后24小时，球海绵体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在）
    A

    脊髓休克期

    B

    完全性脊髓损伤

    C

    不完全性脊髓损伤

    D

    没有临床意义的功能恢复

    E

    脊髓休克已过

    F

    尚不能判断脊髓损伤程度


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    病历摘要：患者因车祸致左膝关节疼痛，畸形，行走不能3小时入院。体查：左膝明显肿胀，外侧压痛明显，左膝可闻及骨擦音。鉴别诊断有哪些？

    正确答案： 1.骨髓炎：急性骨髓炎呈急性起病，高热、寒战、患肢剧痛、红肿压痛及活动障碍。主要X线表现是不同范围的骨质破坏骨膜新生骨形成及死骨。慢性骨髓炎则有急性骨髓炎病史，主要表现为骨破坏周围有广泛的增生硬化。
    2.退行性骨关节病：多见于中老年人，进展慢。X线主要表现为关节间隙狭窄、关节面骨质增生硬化及骨赘形成。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的（）。
    A

    脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪

    B

    是一种暂时性功能抑制

    C

    可在数周后才逐渐恢复

    D

    组织形态学上无病理改变

    E

    组织形态学上有病理改变

    F

    是最轻微的脊髓损伤


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的？（）
    A

    脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪

    B

    是一种暂时性功能抑制

    C

    可在数周后才逐渐恢复

    D

    组织形态学上无病理改变

    E

    组织形态学上有病理改变

    F

    是最轻微的脊髓损伤


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射患者目前为（）伤后24h，球海面体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在。
    A

    脊髓休克期

    B

    完全性脊髓损伤

    C

    不完全性脊髓损伤

    D

    没有临床意义的功能恢复

    E

    脊髓休克已过

    F

    尚不能判断脊髓损伤程度


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射脊髓损伤的治疗应包括（）
    A

    全身治疗

    B

    局部治疗

    C

    长期激素治疗

    D

    高压氧治疗

    E

    康复治疗

    F

    神经营养药物治疗


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。此患者最可能的诊断为：（）

    • A、右侧闭合性气胸
    • B、右侧张力性气胸
    • C、右侧进行性血胸
    • D、右侧开放性气胸
    • E、心包填塞

    正确答案:B

  • 第14题：

    病历摘要：患者因车祸致左膝关节疼痛，畸形，行走不能3小时入院。体查：左膝明显肿胀，外侧压痛明显，左膝可闻及骨擦音。2．诊断依据是什么？


    正确答案:1.有明确的外伤史；
    2.体查有明显症状及体征；
    3.X光照片显示胫骨内上骨皮质及胫骨平台骨质不连续，有斜行骨质不连续负影，骨片嵌插、变形。

  • 第15题：

    病历摘要：患者因车祸致左膝关节疼痛，畸形，行走不能3小时入院。体查：左膝明显肿胀，外侧压痛明显，左膝可闻及骨擦音。鉴别诊断有哪些？


    正确答案:1.骨髓炎：急性骨髓炎呈急性起病，高热、寒战、患肢剧痛、红肿压痛及活动障碍。主要X线表现是不同范围的骨质破坏骨膜新生骨形成及死骨。慢性骨髓炎则有急性骨髓炎病史，主要表现为骨破坏周围有广泛的增生硬化。
    2.退行性骨关节病：多见于中老年人，进展慢。X线主要表现为关节间隙狭窄、关节面骨质增生硬化及骨赘形成。

  • 第16题：

    病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射患者目前可能的脊髓损伤程度为（）

    • A、脊髓震荡
    • B、脊髓受压
    • C、脊髓挫损
    • D、脊髓出血
    • E、马尾神经损伤
    • F、脊髓断裂

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第17题：

    患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。患者目前可能的脊髓损伤程度为（）。

    • A、脊髓震荡
    • B、脊髓受压
    • C、脊髓挫损
    • D、脊髓出血
    • E、马尾神经损伤
    • F、脊髓断裂

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第18题：

    患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。脊髓损伤的治疗应包括（）。

    • A、全身治疗
    • B、局部治疗
    • C、长期激素治疗
    • D、高压氧治疗
    • E、康复治疗
    • F、神经营养药物治疗

    正确答案:A,B,D,E

  • 第19题：

    问答题
    病历摘要：患者因车祸致左膝关节疼痛，畸形，行走不能3小时入院。体查：左膝明显肿胀，外侧压痛明显，左膝可闻及骨擦音。1．诊断是什么？

    正确答案： 股骨髁和胫骨近端平台骨折
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射患者伤后三天高热40.5℃，双肺（-），尿化验白细胞（-）（）
    A

    呼吸系统感染

    B

    泌尿系感染

    C

    自主神经功能紊乱

    D

    肠梗阻

    E

    疟疾

    F

    褥疮感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射脊髓三柱理论正确组合是（）
    A

    前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘

    B

    前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘

    C

    中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带

    D

    中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根

    E

    后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突

    F

    后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。脊髓损伤的治疗应包括（）。
    A

    全身治疗

    B

    局部治疗

    C

    长期激素治疗

    D

    高压氧治疗

    E

    康复治疗

    F

    神经营养药物治疗


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    病历摘要：患者因车祸致左膝关节疼痛，畸形，行走不能3小时入院。体查：左膝明显肿胀，外侧压痛明显，左膝可闻及骨擦音。2．诊断依据是什么？

    正确答案： 1.有明确的外伤史；
    2.体查有明显症状及体征；
    3.X光照片显示胫骨内上骨皮质及胫骨平台骨质不连续，有斜行骨质不连续负影，骨片嵌插、变形。
    解析： 暂无解析

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