患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg（C23．94／13．3kPa）。考虑为（）A、枕骨大孔疝B、小脑幕切迹疝C、脑干损伤D、脑挫裂伤E、颅内血肿

题目

患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg（C23．94／13．3kPa）。考虑为（）

  • A、枕骨大孔疝
  • B、小脑幕切迹疝
  • C、脑干损伤
  • D、脑挫裂伤
  • E、颅内血肿
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1.下列哪项不属于硬膜外血肿,非典型的死亡过程()A.头部外伤，硬脑膜膜自颅骨内板剥离，硬脑膜表面血管撕破B.原发性脑损伤，伤后持续昏迷，与血肿引起脑压迫所致昏迷重叠而无中间清醒期直至死亡C.头部前后受挤压，两侧颞鳞部位发生骨折和该部位的脑膜外血肿，直接着力部位不发生血肿D.暴力直接作用于额部引起额极硬脑膜外血肿，血肿直接压迫大脑，出现双下肢瘫痪E.头部外伤，出现意识障碍，意识清醒后出现清醒阶段随后出现剧烈头痛，频繁呕吐。

2.患者男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为A、左侧脑内血肿B、脑挫伤C、外伤性蛛网膜下腔出血D、左侧急性硬膜外血肿E、脑水肿

3.李某,36岁。车祸致头部外伤26小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为()A、左侧脑内血肿B、脑挫伤C、左侧急性硬膜外血肿D、外伤性蛛网膜下腔出血E、脑水肿

4.患者，女性，50岁。系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为A、意识障碍加重B、对侧偏瘫C、对侧病理征阳性D、同侧瞳孔缩小E、生命体征变化

更多“患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安”相关问题

  • 第1题：

    外伤后出现急性硬脑膜外血肿的患者，典型的意识障碍形式是

    A.清醒与朦胧状态交替出现

    B.持续性昏迷加重

    C.早期清醒，随后逐渐昏迷

    D.清醒，随后昏迷，再次清醒

    E.昏迷，随后清醒，再次昏迷


    正确答案：E
    急性硬脑膜外血肿患者有典型的中间清醒期，即外伤后因脑震荡出现意识障碍——昏迷，随后清醒，随着颅内出血、血肿形成及脑水肿加重，颅内压增高甚至发生脑疝，病人会再次昏迷。

  • 第2题：

    患者男性，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。

    患者到达医院后的意识状态分级是
    A.清醒
    B.嗜睡
    C.朦胧
    D.昏迷
    E.模糊

    答案：D
    解析：
    1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
    2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法，分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累积得分，用量化方法来表示意识障碍的程度，最高分15分，总分低于8分即表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。
    3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

  • 第3题：

    患者男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为

    A.左侧脑内血肿
    B.脑挫伤
    C.外伤性蛛网膜下腔出血
    D.左侧急性硬膜外血肿
    E.脑水肿

    答案：D
    解析：
    左侧脑内血肿、脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑水肿一般不会出现意识障碍后的清醒时期，故町排除A、B、C、E选项。昏迷一清醒一再昏迷为硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征。伤后有短暂的原发性昏迷，在血肿形成前意识恢复，当血肿形成增大，颅内压增高可出现再次昏迷。本题患者处于清醒期，出现颅内压增高症状，且压迫神经造成对侧肢体活动障碍，故本题选D。

  • 第4题：

    患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg（C23．94／13．3kPa）。对该病人护理时，为避免影响观察的准确性，检查顺序依次为（）

    • A、BP、P、R、意识
    • B、R、P、BP、意识
    • C、P、BP、P、意识
    • D、R、意识、BP、P
    • E、P、BP、意识、P

    正确答案:B

  • 第5题：

    女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。40天后，患者逐渐出现持续性头部胀痛，伴恶心、呕吐，并逐渐出现右侧肢体无力，首先应考虑（）

    • A、左侧慢性硬膜外血肿
    • B、右侧慢性硬膜外血肿
    • C、左侧慢性硬膜下血肿
    • D、右侧慢性硬膜下血肿
    • E、左侧迟发性脑内血肿

    正确答案:C

  • 第6题：

    某脑外伤患者受伤后即出现意识障碍，持续16h后，出现烦躁不安，频繁躁动症状，并有神经系统阳性体征，体温达39℃、血压180/100mmHg，考虑为（）

    • A、枕骨大孔疝
    • B、小脑幕切迹疝
    • C、脑干损伤
    • D、脑挫裂伤
    • E、颅内血肿

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    女性，65岁。车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。40天后，患者逐渐出现持续性头部胀痛，伴恶心、呕吐，并逐渐出现右侧肢体无力，首先应考虑（）
    A

    左侧慢性硬膜外血肿

    B

    右侧慢性硬膜外血肿

    C

    左侧慢性硬膜下血肿

    D

    右侧慢性硬膜下血肿

    E

    左侧迟发性脑内血肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    判断脑震荡的主要依据是伤后即刻出现（）现象。
    A

    短时间的意识障碍

    B

    有明显的头部外伤

    C

    血压异常

    D

    脉搏异常


    正确答案： A
    解析： 脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征。

  • 第9题：

    单选题
    脑外伤患者受伤后即出现意识障碍，持续16小时后，出现烦躁不安，频繁躁动症状，并有神经系统阳性体征，体温达39℃、血压180/100mmHg（23.94/13.3KPa）考虑为（）。
    A

    枕骨孔疝

    B

    小脑幕切迹疝

    C

    脑干损伤

    D

    脑挫裂伤

    E

    颅内血肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。该患者经治疗意识清醒后应采取的体位是（）
    A

    去枕平卧位

    B

    侧俯卧位

    C

    头低足高位

    D

    中凹卧位

    E

    头高斜坡卧位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。患者到达医院后的意识状态分级是（）
    A

    清醒

    B

    嗜睡

    C

    朦胧

    D

    昏迷

    E

    模糊


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg(C23．94／13．3kPa)。考虑为A、枕骨大孔疝

    B、小脑幕切迹疝

    C、脑干损伤

    D、脑挫裂伤

    E、颅内血肿

    对该病人护理时，为避免影响观察的准确性，检查顺序依次为A、BP、P、R、意识

    B、R、P、BP、意识

    C、P、BP、P、意识

    D、R、意识、BP、P

    E、P、BP、意识、P

    在患者意识状态观察过程中发现哪些症状，提示病情加重。A、由深昏迷状态转入出现了比较灵敏的生理反射

    B、由昏迷状态转入出现了躁动或抓伤口

    C、由浅昏迷转入能遵医嘱举手睁眼

    D、由躁动不安转入昏睡状态

    E、由深昏迷状态转入躁动不安状态

    对其进行冬眠疗法降温，降至的最佳体温为A、34～36℃

    B、31～33℃

    C、32～34℃

    D、35～37℃

    E、29～30℃


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：C

  • 第13题：

    患者男性，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。

    该患者经治疗意识清醒后应采取体位的是
    A.去枕平卧位
    B.侧俯卧位
    C.头低足高位
    D.中凹卧位
    E.头高斜坡卧位

    答案：E
    解析：
    1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
    2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法，分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累积得分，用量化方法来表示意识障碍的程度，最高分15分，总分低于8分即表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。
    3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

  • 第14题：

    患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg（C23．94／13．3kPa）。对其进行冬眠疗法降温，降至的最佳体温为（）

    • A、34～36℃
    • B、31～33℃
    • C、32～34℃
    • D、35～37℃
    • E、29～30℃

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg（C23．94／13．3kPa）。在患者意识状态观察过程中发现哪些症状，提示病情加重。（）

    • A、由深昏迷状态转入出现了比较灵敏的生理反射
    • B、由昏迷状态转入出现了躁动或抓伤口
    • C、由浅昏迷转入能遵医嘱举手睁眼
    • D、由躁动不安转入昏睡状态
    • E、由深昏迷状态转入躁动不安状态

    正确答案:D

  • 第16题：

    判断脑震荡的主要依据是伤后即刻出现（）现象。

    • A、短时间的意识障碍
    • B、有明显的头部外伤
    • C、血压异常
    • D、脉搏异常

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg（C23．94／13．3kPa）。对其进行冬眠疗法降温，降至的最佳体温为（）
    A

    34～36℃

    B

    31～33℃

    C

    32～34℃

    D

    35～37℃

    E

    29～30℃


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    某脑外伤患者受伤后即出现意识障碍，持续16h后，出现烦躁不安，频繁躁动症状，并有神经系统阳性体征，体温达39℃、血压180/100mmHg，考虑为（）
    A

    枕骨大孔疝

    B

    小脑幕切迹疝

    C

    脑干损伤

    D

    脑挫裂伤

    E

    颅内血肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为（）
    A

    左侧脑内血肿

    B

    脑挫伤

    C

    外伤性蛛网膜下腔出血

    D

    左侧急性硬膜外血肿

    E

    脑水肿


    正确答案： E
    解析： 左侧脑内血肿、脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑水肿一般不会出现意识障碍后的清醒时期，故可排除A、B、C、E选项。昏迷-清醒-再昏迷为硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征。伤后有短暂的原发性昏迷，在血肿形成前意识恢复，当血肿形成增大，颅内压增高可出现再次昏迷。本题患者处于清醒期，出现颅内压增高症状，且压迫神经造成对侧肢体活动障碍，故本题选D。

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，50岁。系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为（）
    A

    意识障碍加重

    B

    对侧偏瘫

    C

    对侧病理征阳性

    D

    同侧瞳孔缩小

    E

    生命体征变化


    正确答案： A
    解析： 脑疝是指颅内压增高，使脑组织的一部分受到压迫而向阻力最小的方向移位，并被挤入一些狭小的腔隙，造成该处的脑组织、神经、血管受压，产生相应的症状。患者初期瞳孔轻度缩小，时间很短，常不易发现，以后逐渐开始散大，为动眼神经受压所致。

  • 第21题：

    单选题
    患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg（C23．94／13．3kPa）。考虑为（）
    A

    枕骨大孔疝

    B

    小脑幕切迹疝

    C

    脑干损伤

    D

    脑挫裂伤

    E

    颅内血肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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