患者，女性，50岁。系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为A、意识障碍加重B、对侧偏瘫C、对侧病理征阳性D、同侧瞳孔缩小E、生命体征变化

题目

患者，女性，50岁。系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为

A、意识障碍加重

B、对侧偏瘫

C、对侧病理征阳性

D、同侧瞳孔缩小

E、生命体征变化

相似考题

1.患者，男性，37岁。因车祸伤后昏迷入院，诊断为重型颅脑损伤、脑疝，临床上可用于降低颅内压的方法有A、过度通气B、利尿剂和液体限制C、适当抬高头部D、局部低温E、以上均可

2.患者，女，45岁。3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院。入院检查：中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径40cm头皮下血肿；CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是A、右额颞脑挫伤，脑疝B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝E、右额颞脑内血肿，脑疝

3.45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径4．0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影。诊断是A．右额颞脑挫伤，脑疝B．右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C．右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D．右额颞急性硬膜下积液，脑疝E．右额颞脑内血肿，脑疝

4.患者，男性。头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现"中间清醒期"，1小时前又出现神志不清。考虑以下诊断可能性最大的是A、硬膜外血肿B、硬膜下血肿C、脑内血肿D、脑震荡E、脑挫裂伤

参考答案和解析
参考答案：D
更多“患者，女性，50岁。系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床 ”相关问题

  • 第1题：

    有一名45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是 （ ）。

    A．右额颞脑挫伤，脑疝

    B．右额颞急性硬膜下血肿，脑疝

    C．右额颞急性硬膜外血肿，脑疝

    D．右额颞急性硬膜下积液，脑疝

    E．右额颞脑内血肿，脑疝


    正确答案：B

  • 第2题：

    45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径40㎝头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像诊断是

    A、右额颞脑挫伤，脑疝
    B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝
    C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝
    D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝
    E、右额颞脑内血肿，脑疝

    答案：B
    解析：
    新月影像提示硬膜下血肿。

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男性，38岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术同病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。

    从患者的瞳孔情况可判断患者出现
    A:车祸同时伴有机磷中毒
    B:颅内压增高
    C:散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生
    D:颅脑损伤
    E:虹膜粘连

    答案：C
    解析：
    一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。

    为成人患者吸痰可根据患者情况及痰黏稠情况调节负压，成人-400～-300mmHg。

    为患者吸痰时动作应轻柔，每次吸引时间不超过15秒，以免造成缺氧。

  • 第4题：

    患者，女性，35岁。因车祸后脑外伤入院，护士查房时发现患者一侧瞳孔散大，呼吸不规则，患者最有可能发生的并发症是

    A.视神经萎缩

    B.脑疝

    C.癫痫发作

    D.颈交感神经刺激

    E.呼吸窘迫综合征


    正确答案：B
    略

  • 第5题：

    女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检査中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），CT示右额颞部髙密度新月影像。
    该病例诊断是

    A.右额颞脑挫伤，脑疝
    B.右额颞急性硬膜下血肿，脑疝
    C.右额颞急性硬膜外血肿，脑疝
    D.右额颞急性硬膜下积液，脑疝
    E.右额颞脑内血肿，脑疝

    答案：B
    解析：
    [考点]急性硬膜下血肿的诊断、治疗
    [分析]本病例特点为3小时前受伤，伤后立即中度昏迷，检查右侧瞳孔散大、光反应消失，左侧肢体肌张力高，病理征（+）。CT示右额颞部高密度新月影，根据上述应诊断为右额颞部急性硬膜下血肿，脑疝。血肿形成快估计出血应该是受到挫伤的脑表面的动脉。最重要的治疗应该是病因治疗行血肿清除术。

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