病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期？提示：病人主诉全身乏力，恶心，食欲不振，体温38.6℃，大便次数增多，腹部稍胀，右下腹有压痛。（）A、腹膜炎期B、腹腔内感染期C、腹腔内脓肿期D、瘘管形成前期E、瘘管形成期F、瘘管形成后期G、瘘管闭合期

题目

病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期？提示：病人主诉全身乏力，恶心，食欲不振，体温38.6℃，大便次数增多，腹部稍胀，右下腹有压痛。（）

  • A、腹膜炎期
  • B、腹腔内感染期
  • C、腹腔内脓肿期
  • D、瘘管形成前期
  • E、瘘管形成期
  • F、瘘管形成后期
  • G、瘘管闭合期
相似考题

1.急性坏疽性阑尾炎术后并发症可有：①切口感染：最常见的术后并发症，多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。治疗为剪去缝线，扩大切口，排出脓液，清除异物并充分引流。②腹膜炎、腹腔脓肿：多因阑尾残端结扎不牢、缝线脱落所致。需按照治疗腹膜炎的原则加以处理。③出血：阑尾系膜的结扎线松脱可引起腹腔内大出血或阑尾残端结扎线松脱而荷包缝合又较紧时，出血流入盲肠肠管。处理需立即输血补液，紧急再次手术止血。④粪瘘；一般经非手术支持治疗后瘘可闭合自愈，经久不愈时可行瘘管活检、X线瘘管造影，有利于再次手术切除瘘管。⑤阑尾残株炎：切除阑尾时残端太长超过lcm时易并发此症。症状较重时宜再次手术切除。⑥粘连性肠梗阻：多数可经非手术治疗奏效，严重者须手术治疗。A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、细菌性痢疾D、盆腔积脓E、阿米巴性痢疾

2.男，18岁，因固定性右下腹痛，18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，来解小便，查体；体温38.2℃，血压80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，该患者目前应考虑最可能的情况是A．肠麻痹，肠梗阻B．腹腔内感染C．急性尿潴留D．阑尾残端瘘E．腹腔内出血

3.病历摘要: 患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。主要考虑的诊断是什么？A、胃炎B、肠炎C、肠胃炎D、急性阑尾炎E、胆囊炎F、阑尾脓肿G、妊娠期急性阑尾炎阑尾炎的特殊检查方法有哪些？ 提示：查体：腹平软，不胀，右下腹麦氏点固定压痛。A、结肠充气试验B、腰大肌试验C、直肠指诊D、闭孔内肌试验E、X线钡餐检查F、纤维内镜检查G、B型超声波检查急性阑尾炎有哪些病理类型？A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、阑尾周围脓肿D、小儿急性阑尾炎E、老年人急性阑尾炎F、坏疽性及穿孔性阑尾炎急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些？A、转移性右下腹痛B、恶心C、呕吐D、发热E、右下腹麦氏点固定压痛F、上腹部疼痛G、脐周疼痛H、腹膜刺激征妊娠期急性阑尾炎有什么临床特点？A、压痛点上移B、压痛点下移C、腹膜刺激征明显D、腹膜刺激征不明显E、容易引起流产或早产F、炎症容易在上腹部扩散G、炎症容易在下腹部扩散可采取的措施有： 提示：病人暂不同意手术，采取保守治疗。A、观察全身情况B、禁食C、静脉输液D、观察腹部疼痛进展E、使用止痛剂F、观察胎儿情况G、做好急诊手术的准备妊娠期阑尾炎的处理原则是：A、尽可能采用保守治疗B、早期手术C、围手术期加用黄体酮D、充分腹腔引流E、尽可能不用腹腔引流F、术后应用抗生素急性阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症？ 提示：保守治疗无效，在硬外麻下行阑尾切除术A、切口感染B、机械性肠梗阻C、出血D、腹腔感染E、早产/流产F、腹腔脓肿G、粪瘘

4.患者男，23岁。阑尾炎术后第5天出现体温升高，脉速，大便次数增多伴里急后重感；直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。考虑可能为A、盆腔脓肿B、膈下脓肿C、急性腹膜炎D、肠瘘E、切口感染

更多“病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期？提示：病人主诉全身乏力，恶心，食欲不振，体温38.6℃，大便次数增多，腹部稍胀，右下腹有压痛。（）A、腹膜炎期B、腹腔内感染期C、腹腔内脓肿期D、瘘管形成前期E、瘘管形成期F、瘘管形成后期G、瘘管闭合期”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要: 患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。按瘘发生的原因，肠瘘可分为：A、先天性肠瘘

    B、后天性肠瘘

    C、生理性肠瘘

    D、病理性肠瘘

    E、创伤性肠瘘

    F、治疗性肠瘘

    G、外伤性肠瘘

    肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变？ 提示：切口检查所见：仍有一长约 2cm的切口未愈合，有带粪臭味的液体流出，予以引流。A、水、电解质及酸碱平衡失调

    B、营养不良

    C、瘘管周围组织受损

    D、继发感染

    E、腹膜炎

    F、腹腔内器官感染

    G、腹腔脓肿

    临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期？ 提示：病人主诉全身乏力，恶心，食欲不振，体温 38.6℃，大便次数增多，腹部稍胀，右下腹有压痛。A、腹膜炎期

    B、腹腔内感染期

    C、腹腔内脓肿期

    D、瘘管形成前期

    E、瘘管形成期

    F、瘘管形成后期

    G、瘘管闭合期

    肠瘘的处理原则是：A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调

    B、控制感染

    C、有效冲洗和引流

    D、一律采用全静脉营养

    E、维持重要器官功能

    F、防治并发症

    可选用什么方法处理瘘口？ 提示：经加强瘘口护理及对症治疗后，病人伤口的渗出液逐日减少。A、使用油纱布填塞

    B、医用胶注入瘘管内填塞

    C、继续敞开引流

    D、盲端橡胶管堵塞

    E、塑料管填塞

    F、手术缝合

    肠瘘病人可能出现哪些并发症？A、堵片移位

    B、堵片松脱

    C、腹腔感染

    D、瘘口出血

    E、胃肠道出血

    F、肝肾功能障碍

    G、粘连性肠梗阻


    参考答案：问题 1 答案：ABF


    问题 2 答案：ABCDEFG


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：ABCEF


    问题 5 答案：ABDE


    问题 6 答案：ABCDEFG

  • 第2题：

    患者，男性，56岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后回家经常卧床休息，3天前出现下腹疼痛，腹胀，伴有恶心、呕吐，逐渐加重，停止排气排便2天，腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，立位腹部平片，可见肠内有多个气液平面，患者可能出现

    A、出血

    B、切口感染

    C、粘连性肠梗阻

    D、肠瘘

    E、腹腔脓肿


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，男性，46岁。确诊为肠瘘，腹膜炎症状明显，有明显的中毒表现，瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难，应尽早行

    A.腹腔引流术
    B.瘘口造口术
    C.肠断部分切除吻合术
    D.肠瘘局部楔形切除缝合术
    E.瘘口引流术

    答案：A
    解析：
    腹腔内脓肿经全身抗感染治疗不见好转，局部炎症范围有扩大趋势者，应作切开引流。

  • 第4题：

    患者，男性，37岁，三天前因消化性溃疡行胃大部切除手术，近两天来体温复升，出现顽固性呃逆，经查初步考虑为十二指肠外瘘。
    初步考虑病人外瘘病理分期为

    A. 腹膜炎期
    B. 局限性腹腔内脓肿期
    C. 瘘管形成期
    D. 瘘管控制期
    E. 瘘管愈合期

    答案：A
    解析：
    (1)腹膜炎期：多发生在创伤或手术后3～5天内
    (2)局限性腹腔内脓肿期：多发生在瘘发病后7～10天。
    (3)瘘管形成与被控制期：因感染程度、瘘的部位、大小等因素不同，一般为10～30天。
    (4)瘘管愈合期：因控制感染时间和瘘管类型而不同，自全身感染控制后1个月左右，半数以上的患瘘病人可以自愈，少数在2～3个月内自愈。

  • 第5题：

    病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。 按瘘发生的原因，肠瘘可分为（）

    • A、先天性肠瘘
    • B、后天性肠瘘
    • C、生理性肠瘘
    • D、病理性肠瘘
    • E、创伤性肠瘘
    • F、治疗性肠瘘
    • G、外伤性肠瘘

    正确答案:A,B,F

  • 第6题：

    病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变？（）提示：切口检查所见：仍有一长约2cm的切口未愈合，有带粪臭味的液体流出，予以引流。

    • A、水、电解质及酸碱平衡失调
    • B、营养不良
    • C、瘘管周围组织受损
    • D、继发感染
    • E、腹膜炎
    • F、腹腔内器官感染
    • G、腹腔脓肿

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第7题：

    患者，男，21岁，因急性坏疽性阑尾炎入院，在硬膜外麻下行阑尾切除术，术后6h病人诉切口痛，测体温38℃，脉搏72次/min，血压16/12kPa，检查切口敷料干燥无渗血。请问： （1）术后3天内护理要点； （2）术后第6天病人体温升高，下腹部坠胀感，大便次数增多，有里急后重，解粘液便。上述病情说明发生了什么并发症？应如何护理？


    正确答案: （1）术后3天内护理要点：①硬膜外麻后护理，平卧，血压平稳后，取半卧位；②术后当天禁食，做好输液护理；第二天进流质；③鼓励病人早期下床活动；④观察和预防并发症。
    （2）术后第6天病人并发盆腔脓肿，应继续取半卧位，给予富有营养的易消化饮食，静脉输液，使用抗生素热水坐浴，温盐水保留灌肠。脓肿形成应协助做好切开引流手术。

  • 第8题：

    化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第四天发热，右下腹部反跳痛，切口部红肿，有压痛。最大可能是（）

    • A、切口内积血
    • B、腹腔内感染
    • C、腹腔内脓肿形成
    • D、切口感染
    • E、阑尾根部盲肠坏死

    正确答案:D

  • 第9题：

    病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。肠瘘病人可能出现哪些并发症？（）

    • A、堵片移位
    • B、堵片松脱
    • C、腹腔感染
    • D、瘘口出血
    • E、胃肠道出血
    • F、肝肾功能障碍
    • G、粘连性肠梗阻

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，56岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后回家经常卧床休息，3天前出现下腹疼痛，腹胀，伴有恶心、呕吐，逐渐加重，停止排气排便2天，腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，立位腹部平片，可见肠内有多个气液平面，患者可能出现（）
    A

    出血

    B

    切口感染

    C

    粘连性肠梗阻

    D

    肠瘘

    E

    腹腔脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：体温38.5℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患者目前最有可能的情况应考虑（）
    A

    急性尿潴留

    B

    阑尾残端瘘

    C

    腹腔内出血

    D

    腹腔内感染

    E

    肠蠕动减弱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。急性阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症？（）提示：保守治疗无效，在硬外麻下行阑尾切除术
    A

    切口感染

    B

    机械性肠梗阻

    C

    出血

    D

    腹腔感染

    E

    早产/流产

    F

    腹腔脓肿

    G

    粪瘘


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，46岁。确诊为肠瘘，腹膜炎症状明显，有明显的中毒表现，瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难，应尽早行

    A、腹腔引流术

    B、瘘口造口术

    C、肠断部分切除吻合术

    D、肠瘘局部楔形切除缝合术

    E、瘘口引流术


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者女，26岁。因穿孔性阑尾炎入院，入院后行阑尾切除术。术后第5天，体温达39.5℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛，并有波动感。该患者可能并发了

    A、内出血

    B、切口感染

    C、腹腔脓肿

    D、肠瘘

    E、腹膜炎


    参考答案：C

  • 第15题：

    急性化脓性阑尾炎，行麦氏切口阑尾切除术。下列描述正确的有
    A.注意保护切口
    B.阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘
    C.腹腔局部使用抗生素冲洗
    D.腹腔可不放引流


    答案：A,B,D
    解析：
    ①行阑尾切除时,应注意保护切口,防止被污染,导致术后切口感染,因为切口感染是最常见的 术后并发症。②对于化脓性阑尾炎,由于阑尾残端局部充血水肿严重,因此应妥善处理阑尾残端,防止 术后发生肠瘘。③化脓性阑尾炎腹腔如有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹,不要用生理盐 水、抗生素溶液局部冲洗,以防感染扩散。如阑尾已穿孔,术中腹腔渗液较多,应彻底清除腹腔脓液或冲 洗腹腔并放置引流。

  • 第16题：

    患者女，26岁。因穿孔性阑尾炎入院，入院后行阑尾切除术。术后第5天，体温达39.5℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛，并有波动感。该患者可能并发了

    A.内出血
    B.切口感染
    C.腹腔脓肿
    D.肠瘘
    E.腹膜炎

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。肠瘘的处理原则是（）

    • A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调
    • B、控制感染
    • C、有效冲洗和引流
    • D、一律采用全静脉营养
    • E、维持重要器官功能
    • F、防治并发症

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第18题：

    病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。急性阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症？（）提示：保守治疗无效，在硬外麻下行阑尾切除术

    • A、切口感染
    • B、机械性肠梗阻
    • C、出血
    • D、腹腔感染
    • E、早产/流产
    • F、腹腔脓肿
    • G、粪瘘

    正确答案:A,C,D,F,G

  • 第19题：

    高稠度的渗液提示（）。

    • A、患者营养不良，缺乏蛋白
    • B、感染伤口或处于炎症期、肠瘘
    • C、静脉性溃疡
    • D、淋巴系统瘘管

    正确答案:B

  • 第20题：

    病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。可选用什么方法处理瘘口？（）提示：经加强瘘口护理及对症治疗后，病人伤口的渗出液逐日减少。

    • A、使用油纱布填塞
    • B、医用胶注入瘘管内填塞
    • C、继续敞开引流
    • D、盲端橡胶管堵塞
    • E、塑料管填塞
    • F、手术缝合

    正确答案:A,B,D,E

  • 第21题：

    单选题
    急性化脓性阑尾炎，行麦氏切口阑尾切除术。下列描述不正确的有（　　）。
    A

    注意保护切口

    B

    阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘

    C

    腹腔局部使用抗生素冲洗

    D

    腹腔可不放引流

    E

    腹腔脓液，应仔细清除


    正确答案： D
    解析：
    急性化脓性阑尾炎的阑尾表面已有脓性纤维素性渗出物覆盖，阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液，形成局限性腹膜炎。故行阑尾切除时，应注意保护切口，因为切口感染是最常见的术后并发症；腹腔脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹，不要用生理盐水、抗生素溶液局部冲洗，以防感染扩散和形成后期粘连性肠梗阻；由于阑尾残端局部充血水肿严重，因此应妥善处理阑尾残端，防止术后发生肠瘘；因阑尾尚未穿孔，故腹腔内可不用放置引流。

  • 第22题：

    单选题
    化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第四天发热，右下腹部反跳痛，切口部红肿，有压痛。最大可能是（）
    A

    切口内积血

    B

    腹腔内感染

    C

    腹腔内脓肿形成

    D

    切口感染

    E

    阑尾根部盲肠坏死


    正确答案： E
    解析： 切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症，切口红肿和压痛均提示切口感染。

  • 第23题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。可选用什么方法处理瘘口？（）提示：经加强瘘口护理及对症治疗后，病人伤口的渗出液逐日减少。
    A

    使用油纱布填塞

    B

    医用胶注入瘘管内填塞

    C

    继续敞开引流

    D

    盲端橡胶管堵塞

    E

    塑料管填塞

    F

    手术缝合


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

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