]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。结石阻塞胆道并继发感染时，典型的Charcot三联症是（）A、恶心、呕吐B、腹胀、嗳气C、腹痛D、寒战、高热E、黄疸F、腹泻

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

患者，男，因右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射伴呕吐入院，入院后测量体温为39.8℃，诊断为胆管结石，该患者的典型表现为Charcot三联征，请问包括哪三联征（）

• A、腹痛，寒战、高热和黄疸
• B、腹痛，寒战、高热和惊厥
• C、腹痛，寒战、高热和休克
• D、肛裂，前哨痔和乳头肥大
• E、以上均不正确

正确答案:A

第6题：

]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些？（）

• A、剑突下或右上腹持续性疼痛
• B、疼痛可向左肩背部放射
• C、疼痛可阵发性加剧
• D、持续发热，但体温不超过38℃
• E、皮肤巩膜黄染
• F、消化道症状

正确答案:A,C,E,F

第7题：

]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。应采取哪些处理措施？（）提示：查体：T38.2％，P88次/分，R18次/分，Bp126/78mmHg，腹平，腹式呼吸不明显；右上腹深压痛、无反跳痛；Murphy征（+）；B超：肝内外胆管多发性结石，胆囊结石；血常规：WBC13×10⁹/L。

• A、密切观察生命体征的变化
• B、注意腹痛有否加重
• C、积极抗感染治疗
• D、开通静脉通道补充体液
• E、禁食禁水
• F、做好急诊手术的准备

正确答案:A,B,C,D,E,F

第8题：

]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。哪些辅助检查可以为病因诊断提供依据？（）

• A、口服胆囊造影
• B、静脉胆道造影
• C、腹部X线平片
• D、内镜拟行胰胆管造影
• E、B型超声检查
• F、CT检查
• G、经皮肝穿刺胆管造影

正确答案:B,E,F,G

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。 T型管拔管的指征有（）

• A、引流量减少至300ml
• B、一般在手术后1周拔管
• C、无腹痛
• D、黄疸消退
• E、夹管后无不适
• F、胆管造影证实没有残余结石
• G、体温下降
• H、胆管无狭窄

正确答案:C,D,E,F,H

第17题：

]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。手术前的护理措施有哪些？（）提示：病人体温39.5℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压12/8kpa，腹痛加剧，查体：右上腹明显压痛，准备行手术治疗。

• A、密切观察病人的生命体征变化
• B、指导病人卧床休息
• C、心理护理
• D、缓解疼痛
• E、指导病人进食高蛋白、低脂肪饮食
• F、取休克体位
• G、采取降温措施

正确答案:A,B,C,D,G

第18题：

]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。T管引流的护理措施（）提示：病人在全麻下行胆囊切除，胆总管切开取石，T管引流术。

• A、妥善固定，以防脱出
• B、保持有效引流
• C、每天更换无菌引流袋
• D、观察病记录引流液的性质和量
• E、引流不畅时可用生理盐水冲洗
• F、保护引流管周围皮肤
• G、严格无菌操作

正确答案:A,B,D,F,G

第19题：

]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。考虑病人可能的疾病是什么？（）

• A、胃溃疡
• B、胆囊炎
• C、胆石症
• D、胆道感染
• E、胰腺炎
• F、阑尾炎

正确答案:B,C,D

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：