患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、慢性胆囊炎急性发作E、肾结石伴肾绞痛

题目

患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是（）

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性阑尾炎
  • D、慢性胆囊炎急性发作
  • E、肾结石伴肾绞痛
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1.急性胆囊炎引起的腹痛特点是A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射B:疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射D:疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射

2.患者，女性，56岁。消化不良3年。平日右上腹时感疼痛并向同侧肩背部放射。查体：腹软，墨菲征阳性。以慢性胆囊炎收入院。护士为患者记录出入液量，险外的是A．尿量B．粪便量C．输入液体量D．腹腔引流量E．皮肤汗液蒸发量

3.根据以下资料回答 87～88 题女性病人，50岁，近3个月来反复间歇性上腹部不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部伴恶心呕吐。第 87 题 为明确诊断，应首选下列哪项检查（ ）。

4.急性胆囊炎可有A.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D.食后上腹胀痛、伴呕吐E.突发腹痛，活动后明显减轻

更多“患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是A、急性胆囊炎

    B、急性胰腺炎

    C、急性阑尾炎

    D、慢性胆囊炎急性发作

    E、肾结石伴肾绞痛

    为明确诊断。应首选下列哪项检查A、腹部平片

    B、口服胆囊造影

    C、静脉胆囊造影

    D、PTC

    E、B超检查

    适宜的手术方式为A、胆囊造瘘术

    B、Oddi括约肌切开成形术

    C、胆囊切除术

    D、胆囊切除+胆总管切开引流

    E、以上都不是


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    胆管癌的临床表现为

    A、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

    B、厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸

    C、右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热

    D、上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

    E、上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者女性，56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作，最可能的诊断是

    A、急性传染性肝炎
    B、肝癌
    C、胆总管结石
    D、阿米巴肝脓肿
    E、胰头癌

    答案：C
    解析：
    结石堵塞胆管后，胆红素逆流入血，病人出现黄疸。由于黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，故临床上，黄疸多呈间歇性和波动性变化。病人常伴非特异性消化道症状，如上腹部不适、呃逆、嗳气等。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒战高热和黄疸，成为Charcot三联症。故本题最佳答案：C。

  • 第4题：

    ]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些？（）

    • A、剑突下或右上腹持续性疼痛
    • B、疼痛可向左肩背部放射
    • C、疼痛可阵发性加剧
    • D、持续发热，但体温不超过38℃
    • E、皮肤巩膜黄染
    • F、消化道症状

    正确答案:A,C,E,F

  • 第5题：

    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）

    • A、腹部平片
    • B、口服胆囊造影
    • C、静脉胆囊造影
    • D、PTC
    • E、B超检查

    正确答案:E

  • 第6题：

    女性，32岁，半年前左肘关节外伤性脱位，复位时上臂反复牵拉伴肿胀。近2个月来左上臂疼痛，向肩、肘部放射。诊断最可能的是（）。

    • A、肩关节脱位
    • B、肱骨骨折
    • C、Tinel征
    • D、旋前圆肌综合征
    • E、肱骨肌管综合征

    正确答案:E

  • 第7题：

    急性胆囊炎可有（）

    • A、突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛
    • B、上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
    • C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
    • D、食后上腹胀痛、伴呕吐
    • E、突发腹痛，活动后明显减轻

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）
    A

    腹部平片

    B

    口服胆囊造影

    C

    静脉胆囊造影

    D

    PTC

    E

    B超检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    ]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些？（）
    A

    剑突下或右上腹持续性疼痛

    B

    疼痛可向左肩背部放射

    C

    疼痛可阵发性加剧

    D

    持续发热，但体温不超过38℃

    E

    皮肤巩膜黄染

    F

    消化道症状


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。适宜的手术方式为（）
    A

    胆囊造瘘术

    B

    Oddi括约肌切开成形术

    C

    胆囊切除术

    D

    胆囊切除+胆总管切开引流

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    一男性病人，50岁。近2月来反复有右上腹隐痛伴右肩背部牵位感，尤以进食油腻食物后易出现。本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性痛3小时，疼痛向右肩部放射，伴恶心。本病人首先考虑的诊断是A、急性胃炎

    B、肾绞痛

    C、急性胰腺炎

    D、急性阑尾炎

    E、慢性胆囊炎急性发作

    体检中可能存在的体征有A、右上腹有压痛

    B、全腹有压痛

    C、触及右肋下无痛性肿大胆囊

    D、肝浊音界消失

    E、以上都不是


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A

  • 第12题：

    患者，女性，36岁。反复发作右上腹疼痛3个月，并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是

    A、口服胆囊造影
    B、A型超声波
    C、胃镜检查
    D、肝功检查
    E、静脉胆道造影

    答案：B
    解析：
    考察胆囊炎的临床表现和辅助检查。根据症状体征首先怀疑胆囊炎症，B超是首选检查。

  • 第13题：

    胆总管结石多表现为（）

    • A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热
    • B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气
    • C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油
    • D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸
    • E、上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退

    正确答案:D

  • 第14题：

    急性胰腺炎病人腹痛的特点是（）

    • A、开始于右上腹
    • B、常于夜间突然发作
    • C、呕吐后腹痛可缓解
    • D、呈间歇性疼痛
    • E、疼痛可放射至左肩、左腰背部

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者，女性，67岁，反复右上腹隐痛并放射至右背部5年，本次进餐后疼痛加重。人院查体：右上腹压痛，Murphy征（+）。应首先考虑为（）。

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性肠胃炎
    • C、胃十二指肠穿孔
    • D、急性阑尾炎

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。若患者为克罗恩病其痉挛性腹痛最常见的部位是（）

    • A、左下腹
    • B、左上腹
    • C、右下腹或脐周
    • D、右上腹或脐周
    • E、下腹或脐周

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    女性，32岁，半年前左肘关节外伤性脱位，复位时上臂反复牵拉伴肿胀。近2个月来左上臂疼痛，向肩、肘部放射。诊断最可能的是（）。
    A

    肩关节脱位

    B

    肱骨骨折

    C

    Tinel征

    D

    旋前圆肌综合征

    E

    肱骨肌管综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    不定项题
    患者女性，35岁，近2个月来出现间断低热，体温最高达37.3℃，伴全身乏力不适感，近1个月来出现双侧腕关节、指间关节疼痛伴压痛，清晨时关节僵硬感，血常规检查显示轻度贫血，血小板轻度升高，ESR40mm／h，类风湿因子阳性 患者实验室检查包括（）
    A

    血沉

    B

    关节滑液

    C

    C反应蛋白

    D

    类风湿因子

    E

    免疫复合物和补体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    急性胆囊炎、胆囊结石多表现为（）
    A

    右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热

    B

    右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气

    C

    右上腹闷胀不适、嗳气、厌油

    D

    右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸

    E

    上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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