患者，女性，56岁。消化不良3年。平日右上腹时感疼痛并向同侧肩背部放射。查体：腹软，墨菲征阳性。以慢性胆囊炎收入院。护士为患者记录出入液量，险外的是A．尿量B．粪便量C．输入液体量D．腹腔引流量E．皮肤汗液蒸发量

题目

患者，女性，56岁。消化不良3年。平日右上腹时感疼痛并向同侧肩背部放射。查体：腹软，墨菲征阳性。以慢性胆囊炎收入院。

护士为患者记录出入液量，险外的是

A．尿量

B．粪便量

C．输入液体量

D．腹腔引流量

E．皮肤汗液蒸发量

相似考题

1.患者，女，60岁。因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5d而入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。为患者查体最可能存在的体征是A．麦氏点压痛B．心脏杂音C．肝浊音界消失D．双肺实音E．Murphy征(墨菲征)阳性

2.急性胆囊炎的腹痛在()出现，同侧肩加重，可向背部放射，其体征为右上腹压痛和墨菲征阳性。

3.下列关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是A．墨菲征阳性B．进油腻饮食后，容易发病C．右上腹持续性疼痛，阵发性加重D．多数病人伴有黄疸E．疼痛常放射至右肩或右背部

4.患者，男性，48岁。因右上腹阵发性疼痛2天入院，医生在检查时发现墨菲征阳性，提示该患者可能患()。A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胆总管结石D.胃十二指肠穿孔E.肝脾破裂

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  • 第1题：

    男性，56岁。饱餐后突发右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，疼痛向右肩、背放射，并有恶心、呕吐、发热，墨菲征阳性。初步诊断

    A．急性胆囊炎

    B．慢性胆囊炎

    C．急性重症胆管炎

    D．急性胰腺炎

    E．胆管结石


    正确答案：A
    急性胆囊炎有典型的过程，起病常在饱餐、进油腻食物后或在夜间发作。主要表现在右上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，疼痛向右肩、背部放射，并有恶心、呕吐、发热、墨菲征阳性等。

  • 第2题：

    手术后记录24小时出入液量，排出中不包括

    A．T管引流量

    B．排出尿量

    C．胃肠减压引流量

    D．呼吸道蒸发量

    E．腹腔引流管引流量


    正确答案：D

  • 第3题：

    关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是

    A．进油腻饮食后，容易发病

    B．右上腹持续性疼痛，阵发性加重

    C．墨菲征阳性

    D．多数病人伴有黄疸

    E．疼痛常放射至右肩或右背部


    正确答案：D

  • 第4题：

    急性胆囊炎，不宜行腹腔镜胆囊切除术的是

    A.发病时间>72小时
    B.高龄患者伴有糖尿病，发病48小时
    C.右上腹压痛、肌紧张，墨菲征阳性
    D.发病时间<72小时
    E.肥胖患者

    答案：A
    解析：
    与传统开腹手术一样，最佳手术时机为症状出现后72小时之内，且越早越好。故选A。

  • 第5题：

    关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是

    A.进油腻饮食后，容易发病
    B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重
    C.疼痛常放射至右肩背部
    D.墨菲征阳性
    E.多数病人伴有黄疸

    答案：E
    解析：
    不少患者在进油腻食物后发病，主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心、呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛，墨菲征阳性。故选E。解题关键：急性胆囊炎，一般不会造成胆道堵塞，所以黄疸症状较轻。

  • 第6题：

    急性胆囊炎引起的腹痛特点是

    A.疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射
    B.疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射
    C.疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射
    D.疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射
    E.疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射

    答案：D
    解析：
    胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处，即右上腹。根据临床验证，其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛，且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支，常出现右肩或右背部放射痛。

  • 第7题：

    患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5天而入院，既往曾因胆囊炎，多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

    采取保守治疗时，首要观察的是
    A.生命体征
    B.腹部症状、体征
    C.实验室检查结果
    D.准确记录24小时出入量
    E.尿量

    答案：B
    解析：
    以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指，即可引起疼痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。

  • 第8题：

    患者女性，54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时．伴向肩背部放散急诊入院，入院诊断：慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。

    此时影响有效沟通的因素中属于个人因素的是
    A.气温
    B.患者的疼痛
    C.噪音
    D.病房其他患者
    E.医生的诊断

    答案：B
    解析：
    1.疼痛是影响沟通的个人因素，噪音、气温是影响沟通的环境因素。
    2.此时是护患关系建立初期，护士因为书写病历急需了解患者详细的发病经过，双方的沟通以陈述事实为主。

  • 第9题：

    患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5d而入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

    为患者查体最可能存在的体征是
    A.麦氏点压痛
    B.心脏杂音
    C.肝浊音界消失
    D.双肺实音
    E.Murphy征（墨菲征）阳性

    答案：E
    解析：
    1.在右肋缘下触诊时，使患者深吸气至胆囊被触及时，患者因感腹痛而停止吸气动作，称为墨菲征阳性，见于急性胆囊炎。
    2.禁用止痛药，以避免掩盖病情，延误治疗。
    3.出现腹部症状、体征提示病情加重，应立即行手术治疗。

  • 第10题：

    不符合急性胆囊炎临床特点的描述是

    A.莫菲征阳性
    B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重
    C.多数患者伴有黄疸
    D.进油腻饮食后，容易发病
    E.疼痛常放射至右肩或右背部

    答案：C
    解析：

  • 第11题：

    患者，男性，42岁。慢性胆囊炎病史10年，采取保守治疗，本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。护士为该患者查体时最可能存在的体征是

    A.麦氏点压痛
    B.板状腹
    C.肝浊音界消失
    D.明显腹部包块
    E.墨菲（Murphy）征(+)

    答案：E
    解析：

  • 第12题：

    填空题
    急性胆囊炎的腹痛在（）出现，同侧肩加重，可向背部放射，其体征为右上腹压痛和墨菲征阳性。

    正确答案： 右上腹剧烈绞痛阵发性
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是()

    A.进油腻饮食后，容易发病

    B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重

    C.疼痛常放射至右肩或右背部

    D.墨菲氏征阳性

    E.多数患者伴有黄疸


    正确答案：E

  • 第14题：

    以下哪项不是急性胆囊炎的特征

    A．寒战和黄疽明显

    B．可触及肿大胆囊

    C．右上腹疼痛

    D．疼痛向右肩胛部放射

    E．墨菲征(Murphy)阳性


    正确答案：A

  • 第15题：

    以下哪项不是急性胆囊炎的特征()。

    A．寒战和黄疸明显

    B．可触及肿大胆囊

    C．疼痛向右肩胛部放射

    D．右上腹疼痛

    E．墨菲征(Murphy)阳性


    正确答案：A

    知识点：急性胆囊炎临床表现

  • 第16题：

    关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是

    A:进油腻饮食后，容易发病
    B:右上腹持续性疼痛，阵发性加重
    C:疼痛常放射至右肩背部
    D:墨菲征阳性
    E:多数患者伴有黄疸

    答案：E
    解析：
    【考点】急性胆囊炎的临床表现【精析】急性胆囊炎表现为：①胆绞痛：右上腹阵发性绞痛，常向右肩背部放射，常在进油腻食物数小时后发生；②恶心、呕吐；③寒战、高热；见于胆囊积脓、坏死穿孔时；④右上腹压痛和肌紧张，Murphy征阳性；⑤B超检查，显示胆囊肿大、胆囊壁水肿，可有结石影像。但一般急性胆囊炎只有在合并结石阻塞胆管时，才可出现黄疸。故本题选E项。【避错】本题较为简单，少部分考生容易错选，考生未充分掌握急性胆囊炎的临床表现，考生需要注意一般急性胆囊炎只有在合并结石阻塞胆管时，才可出现黄疸。

  • 第17题：

    A.右上腹压痛
    B.左上腹压痛
    C.中下腹压痛
    D.墨菲征阳性
    E.麦氏点压痛、反跳痛

    急性胆囊炎

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是

    A.进油腻饮食后，容易发病
    B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重
    C.疼痛常放射至右肩或右背部
    D.墨菲征阳性
    E.多数病人伴有黄疸

    答案：E
    解析：
    本题考查急性胆囊炎病因，临床表现。起病常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，伴恶心呕吐、厌食等，病情重的还会有畏寒和发热；部分病人可有度黄疸。

  • 第19题：

    急性胆囊炎为

    A.左上腹压痛
    B.中下腹压痛
    C.墨菲征阳性
    D.右下腹麦氏点压痛、反跳痛
    E.右上腹压痛

    答案：C
    解析：
    胆囊触痛的检查方法：医生将左手掌平放在被检者的右肋，拇指放在胆囊点，用中等压力按压腹壁，然后嘱被检者缓慢深呼吸，如果深吸气时被检者因疼痛而突然屏气，则称胆囊触痛征（Murphy’sSign，墨菲征）阳性，见于急性胆囊炎。

  • 第20题：

    关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是

    A.墨菲征阳性
    B.进油腻饮食后，容易发病
    C.疼痛常放射至右肩或右背部
    D.多数患者伴黄疸
    E.右上腹持续疼痛，阵发性加重

    答案：D
    解析：

  • 第21题：

    患者，男性，42岁，慢性胆囊炎病史10年，采取保守治疗，本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。

    护士为该患者查体时最可能存在的体征是
    A.板状腹
    B.明显腹部包块
    C.麦氏点压痛
    D.肝浊音界消失
    E.Murphy征（墨菲征）(+)

    答案：E
    解析：

  • 第22题：

    患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5d而入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

    采用保守治疗时，首要的观察是
    A.生命体征
    B.腹部症状、体征
    C.实验室检查结果
    D.准确记录24h出入量
    E.尿量

    答案：B
    解析：
    1.在右肋缘下触诊时，使患者深吸气至胆囊被触及时，患者因感腹痛而停止吸气动作，称为墨菲征阳性，见于急性胆囊炎。
    2.禁用止痛药，以避免掩盖病情，延误治疗。
    3.出现腹部症状、体征提示病情加重，应立即行手术治疗。

  • 第23题：

    ICU患者24h出入量的记录应包括（）

    • A、尿液、粪便
    • B、引流液
    • C、呕吐物
    • D、创口渗出液
    • E、皮肤汗液

    正确答案:A,B,C,D,E

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