患儿，男，2岁，发热咳嗽1天，一般情况好，体温39.8℃，双肺散在细湿啰音，你认为患儿首优的护理诊断是（）A、体温过高B、清理呼吸道无效C、气体交换受损D、低效性呼吸型态E、潜在并发症：心力衰竭

题目

患儿，男，2岁，发热咳嗽1天，一般情况好，体温39.8℃，双肺散在细湿啰音，你认为患儿首优的护理诊断是（）

  • A、体温过高
  • B、清理呼吸道无效
  • C、气体交换受损
  • D、低效性呼吸型态
  • E、潜在并发症：心力衰竭
相似考题

1.患儿，男性，2岁半。咳嗽，发热2d。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首优的护理诊断是A、体温过高B、营养不足C、活动无耐力D、气体交换受损E、潜在并发症：心力衰竭

2.患儿，女，3岁，咳嗽、咳痰、发热两天，体温39．8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿哕音，PaO27．6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是A．体温过高B．营养不足C．气体交换受损D．清理呼吸道无效E．潜在并发症：心力衰竭

3.男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37．9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎。该患儿最主要的护理诊断是A．体温过高B．气体交换受损C．清理呼吸道低效D．营养失调：低于机体需要量E．潜在并发症：心衰

4.患儿，男，2岁半。咳嗽，发热2天。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首优的护理诊断是A、体温过高B、营养不足C、活动无耐力D、气体交换受损E、潜在并发症：心力衰竭

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  • 第1题：

    患儿，男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37．9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿哕音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是

    A．体温过高

    B．气体交换受损

    C．清理呼吸道无效

    D．营养失调：低于机体需要量

    E．潜在并发症：心衰


    正确答案：B
    肺炎患儿出现呼吸困难，口周发绀说明肺泡换气功能不足，故最主要的护理诊断是气体交换受损。

  • 第2题：

    患儿，男，2岁，发热咳嗽1天，一般情况好，体温39.8℃，双肺散在细湿啰音，你认为患儿首优的护理诊断是( )

    A、体温过高

    B、清理呼吸道无效

    C、气体交换受损

    D、低效性呼吸型态

    E、潜在并发症：心力衰竭


    参考答案：A

  • 第3题：

    患儿，男，2岁半。咳嗽，发热2天，体温37．8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，该患儿最主要的护理诊断是

    A．体温过高

    B．气体交换受损

    C．清理呼吸道低效

    D．营养不足

    E．潜在并发症：心力衰竭


    正确答案：B

  • 第4题：

    患儿，男，1岁，偏瘦。咳嗽3天，体温39.1℃，双肺呼吸音粗，可闻及有干性啰音及不固定湿啰音。该患儿的首优护理诊断是

    A.清理呼吸道无效
    B.体液不足
    C.营养失调：低于机体需要量
    D.活动无耐力
    E.体温过高

    答案：E
    解析：
    患者体温39.3℃，属于高热。

  • 第5题：

    患儿，男性，3岁，发热咳嗽1天，体温39.8℃，双肺散在细湿啰音，应首先考虑的护理问题是

    A:体温过高
    B:清理呼吸道无效
    C:气体交换受损
    D:低效性呼吸型态
    E:潜在并发症：心力衰竭

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患儿，男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO7.6kPa，PaCO8kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是

    A.体温过高
    B.营养不足
    C.气体交换受损
    D.清理呼吸道无效
    E.潜在并发症：心衰

    答案：D
    解析：
    肺炎患儿出现呼吸困难，口唇发绀，说明机体缺氧，而PaO7.6kPa，PaCO8kPa说明通气功能不足，可能存在气道梗阻，故首选的护理诊断是D。

  • 第7题：

    患儿，10个月，因发热、咳嗽来我院就诊，查体：T39℃，P140次／分，R58次／分，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿首优的护理诊断是（）

    • A、气体交换受损
    • B、体温过高
    • C、营养失调
    • D、清理呼吸道无效
    • E、潜在性心力衰竭

    正确答案:B

  • 第8题：

    患儿男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是（）

    • A、体温过高
    • B、气体交换受损
    • C、清理呼吸道无效
    • D、营养失调：低于机体需要量
    • E、潜在并发症：心衰

    正确答案:B

  • 第9题：

    患儿，男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是（）

    • A、体温过高
    • B、营养不足
    • C、气体交换受损
    • D、清理呼吸道无效
    • E、潜在并发症：心衰

    正确答案:D

  • 第10题：

    患儿，男，2岁，发热咳嗽1天，一般情况好，体温39.8℃，双肺散在细湿啰音，其首优考虑的护理问题是（）。

    • A、体温过高
    • B、清理呼吸道无效
    • C、气体交换受损
    • D、低效型呼吸形态
    • E、潜在并发症：心力衰竭

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是（）
    A

    体温过高

    B

    营养不足

    C

    气体交换受损

    D

    清理呼吸道无效

    E

    潜在并发症：心衰


    正确答案： D
    解析： 肺炎患儿出现呼吸困难，口唇发绀，说明机体缺氧，而PaO27.6kPa，PaCO28kPa说明通气功能不足，可能存在气道梗阻，故首选的护理诊断是D。

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男，2岁，发热咳嗽1天，一般情况好，体温39.8℃，双肺散在细湿啰音，你认为患儿首优的护理诊断是（）
    A

    体温过高

    B

    清理呼吸道无效

    C

    气体交换受损

    D

    低效性呼吸型态

    E

    潜在并发症：心力衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿5个月，发热，咳嗽2天。体温39.5℃，心率150次/分，呼吸35次/分，该患儿首优的护理诊断/问题是( )。

    A．营养缺乏

    B．体温过高

    C．体液不足

    D．气体交换受损

    E．清理呼吸道低效


    正确答案：B
    解析：发热

  • 第14题：

    患儿，男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是

    A、体温过高

    B、气体交换受损

    C、清理呼吸道无效

    D、营养失调：低于机体需要量

    E、潜在并发症：心衰


    参考答案：B

  • 第15题：

    患儿5个月，发热，咳嗽2d。体温39.5℃，心率150/min，呼吸35/min，该患儿首优的护理诊断/问题是( )。

    A．营养缺乏

    B．体温过高

    C．体液不足

    D．气体交换受损

    E．清理呼吸道低效


    正确答案：B
    解析：发热

  • 第16题：

    患儿，两岁。咳嗽、发热2天。体温37.8℃，呼吸困难，口唇发干，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO7.6kPa，PaCO8kPa。诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是

    A.体温过高
    B.营养不良
    C.气体交换受损
    D.清理呼吸道无效
    E.潜在并发症：心力衰竭


    答案：C
    解析：
    从血气分析PaO7.6kPa，PaCO8kPa上可以看出，小儿此时呼吸功能较弱，体内氧浓度较低，故而首选考虑气体交换护理，选C。解题关键：肺炎病变在肺泡和肺间质，导致呼吸面积减少，应加强气体交换受损的护理。

  • 第17题：

    患儿，男性，2岁半。咳嗽，发热2d。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首优的护理诊断是

    A.体温过高
    B.营养不足
    C.活动无耐力
    D.气体交换受损
    E.潜在并发症：心力衰竭

    答案：D
    解析：
    肺炎患儿出现呼吸困难、发绀，血气分析示血氧低，支持气体交换受损。

    【该题针对“实践能力-小儿肺炎护理措施”知识点进行考核】

  • 第18题：

    患儿，男，2岁，发热咳嗽1天，一般情况好，体温39.8℃，双肺散在细湿啰音，其首优考虑的护理问题是

    A.清理呼吸道无效
    B.低效型呼吸形态
    C.气体交换受损
    D.潜在并发症：心力衰竭
    E.体温过高

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    男，2岁，发热，咳嗽2天，体温37.9℃。呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿罗音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是（）

    • A、体温过高
    • B、气体交换受损
    • C、清理呼吸道无效
    • D、营养不足
    • E、有感染的危险

    正确答案:B

  • 第20题：

    患儿男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是（）

    • A、体温过高
    • B、营养不足
    • C、气体交换受损
    • D、清理呼吸道无效
    • E、潜在并发症：心衰

    正确答案:D

  • 第21题：

    患儿，男性，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎。此时首选的护理诊断是（）

    • A、体温过高
    • B、营养不足
    • C、气体交换受损
    • D、清理呼吸道无效
    • E、潜在并发症：心衰

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患儿，男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是（）
    A

    体温过高

    B

    气体交换受损

    C

    清理呼吸道无效

    D

    营养失调：低于机体需要量

    E

    潜在并发症：心衰


    正确答案： E
    解析： 肺炎患儿出现呼吸困难，口周发绀说明肺泡换气功能不足，故最主要的护理诊断是气体交换受损。

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是（）
    A

    体温过高

    B

    气体交换受损

    C

    清理呼吸道无效

    D

    营养失调：低于机体需要量

    E

    潜在并发症：心衰


    正确答案： C
    解析： 肺炎患儿出现呼吸困难，口周发绀说明肺泡换气功能不足，故最主要的护理诊断是气体交换受损。

  • 第24题：

    单选题
    患儿，男，2岁，偏瘦。咳嗽3天，体温39.3°C，双肺呼吸音粗，可闻及有干性啰音及不固定湿啰音。该患儿的首优护理诊断是
    A

    清理呼吸道无效

    B

    体液不足

    C

    营养失调：低于机体需要量

    D

    活动无耐力

    E

    体温过高


    正确答案： A
    解析：

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