男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37．9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎。该患儿最主要的护理诊断是A．体温过高B．气体交换受损C．清理呼吸道低效D．营养失调：低于机体需要量E．潜在并发症：心衰

题目

男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37．9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎。该患儿最主要的护理诊断是

A．体温过高

B．气体交换受损

C．清理呼吸道低效

D．营养失调：低于机体需要量

E．潜在并发症：心衰

相似考题

1.男,2岁,发热,咳嗽2天,体温37.9℃。呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿罗音,诊断肺炎,该患儿最主要的护理诊断是()A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养不足E.有感染的危险

2.患儿，男，2岁半。咳嗽，发热2天。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首优的护理诊断是A、体温过高B、营养不足C、活动无耐力D、气体交换受损E、潜在并发症：心力衰竭

3.患儿，男，1岁半，咳嗽4天，发热2天，气喘1天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为A、呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音B、呼吸加速及肢端发绀C、呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音D、鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音E、口周发绀，肺部干啰音

4.患儿，男性，2岁半。咳嗽，发热2d。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首优的护理诊断是A、体温过高B、营养不足C、活动无耐力D、气体交换受损E、潜在并发症：心力衰竭

参考答案和解析
正确答案：B
肺炎患儿出现呼吸困难，口周发绀说明肺泡换气功能不足，故最主要的护理诊断是气体交换受损。
更多“男,2岁。发热,咳嗽2天,体温37.9℃,呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿啰音,诊断肺炎。该患儿最主 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿,女,2岁,咳嗽、发热3天,气促1天,诊断为支气管肺炎,确诊最主要体征是()

    A 呼吸急促，肺部不固定湿啰音

    B 呼吸急促，口周发绀

    C 呼吸困难，肺部喘鸣音

    D 口周发绀，肺部湿啰音

    E 鼻翼扇动，三凹征，肺部中小湿啰音


    参考答案：E

  • 第2题：

    患儿，男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37．8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿哦口啰音，PaO27．6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是

    A．体温过高

    B．营养不足

    C．气体交换受损

    D．清理呼吸道无效

    E．潜在并发症：心衰


    正确答案：C

  • 第3题：

    患儿，男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是

    A、体温过高

    B、气体交换受损

    C、清理呼吸道无效

    D、营养失调：低于机体需要量

    E、潜在并发症：心衰


    参考答案：B

  • 第4题：

    患儿，男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37．9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿哕音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是

    A．体温过高

    B．气体交换受损

    C．清理呼吸道无效

    D．营养失调：低于机体需要量

    E．潜在并发症：心衰


    正确答案：B
    肺炎患儿出现呼吸困难，口周发绀说明肺泡换气功能不足，故最主要的护理诊断是气体交换受损。

  • 第5题：

    女，3岁半。咳嗽，发热2天。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首选的护理诊断是

    A、疼痛

    B、营养不良

    C、体温过高

    D、气体交换受损

    E、潜在并发症：心力衰竭


    参考答案：D

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