患儿男,1岁,低热,睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核病人。查体:烦躁不安,前囟隆起,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液外观毛玻璃样,WBC25×106/L,N0.3,L0.7,糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD试验(+)。针对该患儿,最正确的用药是()A、青霉素+氯霉素+泼尼松B、青霉素+甘露醇+泼尼松C、青霉素+更昔洛韦+泼尼松D、INH+RFP+PZA+SM+泼尼松E、青霉素+INH+RFP+泼尼松

题目

患儿男,1岁,低热,睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核病人。查体:烦躁不安,前囟隆起,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液外观毛玻璃样,WBC25×106/L,N0.3,L0.7,糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD试验(+)。针对该患儿,最正确的用药是()

  • A、青霉素+氯霉素+泼尼松
  • B、青霉素+甘露醇+泼尼松
  • C、青霉素+更昔洛韦+泼尼松
  • D、INH+RFP+PZA+SM+泼尼松
  • E、青霉素+INH+RFP+泼尼松

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  • 第1题:

    9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核患者。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮,wBc250×10/L,N0.3,L0.7,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的诊断是()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、真菌性脑膜炎
    • E、中毒性脑病

    正确答案:C

  • 第2题:

    单选题
    患儿男,1岁,低热,睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核病人。查体:烦躁不安,前囟隆起,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液外观毛玻璃样,WBC25×106/L,N0.3,L0.7,糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD试验(+)。针对该患儿,最正确的用药是()
    A

    青霉素+氯霉素+泼尼松

    B

    青霉素+甘露醇+泼尼松

    C

    青霉素+更昔洛韦+泼尼松

    D

    INH+RFP+PZA+SM+泼尼松

    E

    青霉素+INH+RFP+泼尼松


    正确答案: C
    解析: 该患儿最可能的医疗诊断是结核性脑膜炎。强化治疗阶段是用INH+RFP+PZA+SM,疗程3~4个月。肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状,抑制炎症渗出,改善毛细血管通透性,减轻脑水肿,降低颅内压,且可减轻粘连和脑积水的发生,常用泼尼松。