患儿女,4岁。近1个月低热,乏力、易怒且消瘦,体检:颈部淋巴结肿大,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为()A、支气管肺炎B、支气管淋巴结核C、原发综合征D、浸润性肺结核E、颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

题目

患儿女,4岁。近1个月低热,乏力、易怒且消瘦,体检:颈部淋巴结肿大,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为()

  • A、支气管肺炎
  • B、支气管淋巴结核
  • C、原发综合征
  • D、浸润性肺结核
  • E、颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

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  • 第1题:

    男性,40岁,低热,乏力伴消瘦1个月,查:右颈部锁骨下淋巴结肿大,CT示中纵隔右侧肺门实性肿物,纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检查未见异常。最可能的诊断是A、畸胎瘤

    B、支气管囊肿

    C、胸骨后甲状腺肿

    D、食管囊肿

    E、淋巴瘤

    确诊的最佳方法是A、CT引导下细针穿刺活检

    B、颈部淋巴结活检

    C、肺部增强CT

    D、胸部彩超

    E、剖胸探查


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    (共用题干) 男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦伴乏力,低热盗汗干咳2 个月,易怒,体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下5cm,结核菌素试验(++) 118.患儿最可能的诊断

    A.原发综合征

    B.支气管肺炎

    C.支气管淋巴结核

    D.浸润性肺结核

    E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核


    正确答案:A
    患儿症状低热、盗汗应考虑肺结核;小儿易发生原发综合征即肺门淋巴结,淋巴管炎,和肺内病灶,所以首选胸片检查。

  • 第3题:

    4岁小儿,近1个月低热,乏力、易怒且消瘦,体检:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为

    A.支气管肺炎

    B.支气管淋巴结核

    C.原发综合征

    D.浸润性肺结核

    E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核


    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦伴乏力,低热盗汗干咳2个月,易怒,体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++)
    首选的检査方法是
    A.胸部X线
    B.痰培养
    C.血沉检查
    D.脑脊液检查
    E.抗结核抗体


    答案:A
    解析:
    患儿症状低热.,盗汗应考虑肺结核;小儿易发生原发综合征即肺门淋巴结,淋巴管炎,和肺内病灶,所以首选胸片检查。

  • 第5题:

    男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦伴乏力,低热盗汗干咳2个月,易怒,体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++)
    患儿最可能的诊断
    A.原发型肺结核
    B.支气管肺炎
    C.支气管淋巴结核
    D.浸润性肺结核
    E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核


    答案:A
    解析:
    患儿症状低热.,盗汗应考虑肺结核;小儿易发生原发综合征即肺门淋巴结,淋巴管炎,和肺内病灶,所以首选胸片检查。

  • 第6题:

    患儿女,11岁。近1个月多食、易饥饿、消瘦,面红易激动,自觉心悸并发现颈部增粗。

    最可能的诊断是

    A、单纯性甲状腺肿
    B、Graves病
    C、糖尿病
    D、心动过速
    E、桥本甲状腺炎

    答案:B
    解析:
    甲状腺功能亢进症临床表现
    1.基础代谢率増高食欲亢进、易饥饿、大便次数增多;心悸、心率增快、脉压差增大、可伴有心律紊乱;情绪不稳定、儿童多表现为过度兴奋、脾气急躁、多汗、低热、腱反射亢进等;少数患者以肌肉无力为突出症状,甚至伴有肌病表现。
    2.甲状腺肿大多数为整个腺体弥漫性肿大、两侧对称(部分患儿甲肿可不对称)、质地中等、无结节、无疼痛,可闻及血管杂音。
    3.眼球突出多数为轻、中度突眼,恶性突眼少见。还可伴有上眼睑退缩、眼睑不能闭合、瞬目减少、辐辏反应差,少数伴眼肌麻痹。
    4.甲亢危象常因急性感染、创伤、手术、应激及不恰当停药而诱发。起病突然且急剧进展,表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、迅速出现全身衰竭、昏迷。常死于休克、心肺功能衰竭、黄疸及电解质紊乱。

  • 第7题:

    4岁小儿,1个月来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴肿大,肺无啰音,肝肋下1cm,结核菌素试验(++),胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为( )

    • A、支气管肺炎
    • B、支气管淋巴结核
    • C、原发综合征
    • D、淋巴结核
    • E、粟粒性肺结核

    正确答案:C

  • 第8题:

    患儿男,2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力,近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体:消瘦,未见卡疤,颈部可及数个肿大淋巴结,质硬、无明显压痛,心无异常,右肺可闻及少许干湿啰音,肝肋下3cm,脾不大。为确诊,首选的检查是()

    • A、血常规
    • B、胸部X线片
    • C、淋巴结活检
    • D、肺炎支原体抗体检测
    • E、EBV特异性抗体检测

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    2岁小儿,近3月来低热、纳差、盗汗和消瘦,体检:颈部、颌下淋巴结肿大,PPD试验1:2000(++),胸片诊断为:肺门淋巴结核,治疗首选()
    A

    异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

    B

    利福平+链霉素

    C

    利福平+乙胺丁醇

    D

    利福平

    E

    异烟肼


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,2岁,1个月来食欲减退,消瘦伴乏力,近2周低热,盗汗、干咳,2个月前曾患麻疹。查体:消瘦,未见卡疤,颈部可及数个肿大淋巴结,质硬,无明显压痛,心脏检查未见异常,右肺可闻及少许干、湿啰音,肝肋下3cm,脾不大。主要治疗药物是
    A

    头孢曲松

    B

    阿奇霉素

    C

    阿昔洛韦

    D

    异烟肼+利福平

    E

    异烟肼+泼尼松


    正确答案: C
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    小儿4岁,近1个月低热、乏力、易怒且消瘦。查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm;结核菌素试验(++);胸片:右肺可见哑铃状阴影。诊断为(  )。
    A

    支气管淋巴结核

    B

    支气管肺炎

    C

    原发综合征

    D

    浸润性肺结核

    E

    颈部淋巴结核+支气管淋巴结核


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿女,4岁。近1个月低热,乏力、易怒且消瘦,体检:颈部淋巴结肿大,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为()
    A

    支气管肺炎

    B

    支气管淋巴结核

    C

    原发综合征

    D

    浸润性肺结核

    E

    颈部淋巴结核+支气管淋巴结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干 男性,40岁,低热,乏力伴消瘦1个月,查:右颈部锁骨下淋巴结肿大,CT示中纵膈伴右侧肺门实性肿物,纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检查未见异常。 最可能的诊断是

    A.畸胎瘤

    B.支气管囊肿

    C.胸骨后甲状腺肿

    D.食管囊肿

    E.淋巴瘤


    正确答案:E
    淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类,组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生,临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾常肿大,晚期有恶病质、发热及贫血。

  • 第14题:

    患者,女,4岁。近3个月低热、乏力、消瘦、食欲缺乏,咳嗽,体检全身浅表淋巴结黄豆大小,肺部无啰音,PPD试验1:2000(++)。下列哪项检查最重要

    A.血常规

    B.血培养

    C.血沉

    D.胸部X线片

    E.痰培养


    正确答案:D

  • 第15题:

    男性,40岁,低热,乏力伴消瘦1个月,查:右 颈部锁骨下淋巴结肿大,CT示中纵膈伴右侧肺门 实性肿物,纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检査未见 异常。

    最可能的诊断是
    A.畸胎瘤
    B.支气管囊肿
    C.胸骨后甲状腺肿
    D.食管嚢肿
    E.淋巴瘤


    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    患儿女,2岁。低热1个月,消瘦,乏力.颈淋巴结肿大,肺无啰音,出生接种过卡介苗,PPD(+++).胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

    A.霍奇金病
    B.原发型肺结核
    C.支原体肺炎
    D.支气管淋巴结结核
    E.传染性单核细胞增多症

    答案:B
    解析:
    低热、消瘦及乏力多见于慢性消耗性疾病,结合影像学资料"肺门淋巴结肿大"及PPD(+++)提示体内有活动性肺结核,最可能的诊断为原发型肺结核。故选B。

  • 第17题:

    男性,40岁,低热,乏力伴消瘦1个月,查:右 颈部锁骨下淋巴结肿大,CT示中纵膈伴右侧肺门 实性肿物,纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检査未见 异常。

    确诊的最佳方法是
    A. CT引导下细针穿刺活检
    B.颈部淋巴结活检
    C.肺部增强CT
    D.胸部彩超
    E.剖胸探查


    答案:B
    解析:
    淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组 织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类,组织学可见淋 巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生,临床以无 痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾常肿大,晚期有 恶病质、发热及贫血。

  • 第18题:

    4岁小儿,近2个月低热,乏力、易怒且消瘦。体检:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为

    A.支气管肺炎
    B.支气管淋巴结结核
    C.原发综合征
    D.浸润性肺结核
    E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结结核

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    2岁小儿,近3月来低热、纳差、盗汗和消瘦,体检:颈部、颌下淋巴结肿大,PPD试验1:2000(++),胸片诊断为:肺门淋巴结核,治疗首选()

    • A、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
    • B、利福平+链霉素
    • C、利福平+乙胺丁醇
    • D、利福平
    • E、异烟肼

    正确答案:A

  • 第20题:

    女,25岁。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适,食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检:T37.3℃。颈部、腋下淋巴结肿大,质软无压痛。诊断哪种疾病的可能性大()

    • A、AIDS
    • B、肺结核
    • C、淋巴结核
    • D、结节病
    • E、流行性斑疹伤寒

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    4岁小儿,近1个月低热,乏力、易怒且消瘦,体检:颈部淋巴结肿大,肺无哕音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为()
    A

    支气管肺炎

    B

    支气管淋巴结核

    C

    原发综合征

    D

    浸润性肺结核

    E

    颈部淋巴结核+支气管淋巴结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,25岁。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适,食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检:T37.3℃。颈部、腋下淋巴结肿大,质软无压痛。诊断哪种疾病的可能性大()
    A

    AIDS

    B

    肺结核

    C

    淋巴结核

    D

    结节病

    E

    流行性斑疹伤寒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男性,36岁。乏力.消瘦.低热1个月,两侧颈部多个肿大淋巴结。胸片:纵膈增宽。颈部淋巴结病理;大量免疫母淋巴细胞浸润,CD20(+)。该患者的主要治疗可选择()
    A

    干扰素

    B

    维甲酸

    C

    CD20单克隆抗体

    D

    放疗

    E

    CHOP


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析