男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃。BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光镜检WBC5-8/HP。下列哪项处理最为重要而追切()。A、补充血容量,提高血浆渗透压B、抗生素联合应用C、应用泼尼松D、应用血管活性药物E、给予肾上腺皮质激素

题目

男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃。BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光镜检WBC5-8/HP。下列哪项处理最为重要而追切()。

  • A、补充血容量,提高血浆渗透压
  • B、抗生素联合应用
  • C、应用泼尼松
  • D、应用血管活性药物
  • E、给予肾上腺皮质激素

相似考题
更多“男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃。BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光镜检WBC5-8/HP。下列哪项处理最为重要而追切()。A、补充血容量,提高血浆渗透压B、抗生素联合应用C、应用泼尼松D、应用血管活性药物E、给予肾上腺皮质激素”相关问题
  • 第1题:

    根据以下资料,回答 141~144 题:

    男性,40岁,三天发热,腹痛,腹泻,每日2~3次稀便,无脓血,因头晕、乏力而入院。查体温不升,血压测不到,双眼结膜充血,水肿,面、颈及上胸部潮红,两腹下及腹壁有多数小出血点。血WBC32×109/L,异淋12%,Hb160g/L,尿蛋白(+++),大便镜检有白细胞5~8/HP

    第 141 题 诊断白先考虑( )。


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,40岁,发热3天,腹痛,腹泻,每日2~3次稀便,无脓血,因头晕、乏力而入院。查:体温不升,血压测不到,双眼结膜充血,水肿,面、颈及上胸部潮红,两腹下及腹壁有多处小出血点。血WBC32×10/L,异型淋巴细胞12%,Hb160g/L,尿蛋白(+++),大便镜检有白细胞5~8个/HP

    下列治疗措施中不正确的是
    A.补充血容量
    B.肾上腺皮质激素
    C.大量输血
    D.血管活性药物
    E.纠正酸中毒

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头晕于12月10日来诊。病前1周由西安出差回京。体检:T36℃,BP50/30mmHg,P140次/分,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点。Hb160g/L,WBC28×10/L,中性70%,单核10%,淋巴5%,异淋15%,尿蛋白(+++),大便镜检有大量WBC,RBC2~5/HP

    最重要的治疗是
    A.应用抗生素
    B.抗休克治疗
    C.抗病毒治疗
    D.纠正DIC
    E.应用肾上腺糖皮质激素

    答案:B
    解析:
    1.肾综合征出血热的临床表现有发热:轻型患者热退后症状缓解,重型患者热退后病情反而加重。且有全身中毒症状:全身酸痛;头痛、腰痛、眼眶痛(三痛)。并有毛细血管损害:颜面、颈、胸部潮红(三红),眼结膜、咽部充血,软腭呈针尖样出血点,腋下和胸背部可见条点状或搔抓样出血点;还有低血压休克:主要为低血容量休克少尿期,主要表现为尿毒症,酸中毒和水、电解质紊乱。
    2.汉坦病毒特异性抗体是确诊肾综合征出血热最重要的检测。
    3.因为血压只有50/30mmHg,患者处于休克期,应该马上抗休克治疗。

  • 第4题:

    男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3d,于11月来诊。体检:体温39℃,B.P50/30mmHg。表情淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,HB160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),粪便光镜检查WBC5~8/HP。下列哪项处理最为重要而迫切()

    • A、抗生素联合应用
    • B、补充血容量,提高血浆渗透压
    • C、给予肾上腺皮质激素
    • D、应用血管活性药物
    • E、纠正血小板减少

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃,BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光镜检WBC5~8/HP。为明确诊断宜做哪项实验室检查()

    • A、大便培养
    • B、尿培养
    • C、血培养
    • D、钩端螺旋体病凝溶试验
    • E、流行性出血热病毒抗体IgM检测

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3d,于11月来诊。体检:体温39℃,B.P50/30mmHg。表情淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,HB160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),粪便光镜检查WBC5~8/HP。为明确诊断宜做哪项实验室检查()

    • A、血培养
    • B、尿培养
    • C、粪便培养
    • D、流行性出血热病毒抗体IgM检测
    • E、钩端螺旋体病凝溶试验

    正确答案:A

  • 第7题:

    男性40岁,3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。2~3次/日,稀便,1日来头晕乏力于3月20日入院。体检:T36.8℃,BP50/30mmHg,面部潮红、球结膜充血,水肿,两腋下大片较密集的细小出血点,肝脾未及。血WBC28×10/L,Hb165g/L,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5~8/HP。对此患者最迫切的处理是()

    • A、注射阿拉明和多巴胺以升高血压
    • B、青霉素注射
    • C、输血
    • D、补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱
    • E、积极利尿消肿

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,42岁。发热5d,体温最高达39.5℃,伴头痛、腰痛、畏光、腹泻、少尿2d入院。体检:面部充血、浮肿、球结膜水肿,腭部及腋下有出血点,BP11.2/7.4kPa(84/56mmHg)。化验:WBC29.2×109/L,Hb160g/L,血小板32×109/L,尿蛋白(+++),出血热IgM抗体阳性,确诊为流行性出血热。根据病情和实验室检查病人属于()

    • A、轻型
    • B、中型
    • C、重型
    • D、危重型
    • E、暴发型

    正确答案:B

  • 第9题:

    男性40岁,3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。2~3次/日,稀便,1日来头晕乏力于3月20日入院。体检:T36.8℃,BP50/30mmHg,面部潮红、球结膜充血,水肿,两腋下大片较密集的细小出血点,肝脾未及。血WBC28×109/L,Hb165g/L,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5~8/HP。对此患者最迫切的处理是()。

    • A、注射阿拉明和多巴胺以升高血压
    • B、青霉素注射
    • C、输血
    • D、补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱
    • E、积极利尿消肿

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃,BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光镜检WBC5~8/HP。下列哪项处理最为重要而迫切()
    A

    补充血容量,提高血浆渗透压

    B

    抗生素联合应用

    C

    应用泼尼松

    D

    应用血管活性药物

    E

    给予肾上腺皮质激素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3d,于11月来诊。体检:体温39℃,B.P50/30mmHg。表情淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,HB160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),粪便光镜检查WBC5~8/HP。下列哪项处理最为重要而迫切()
    A

    抗生素联合应用

    B

    补充血容量,提高血浆渗透压

    C

    给予肾上腺皮质激素

    D

    应用血管活性药物

    E

    纠正血小板减少


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列治疗哪项不正确()。男性,50岁,因高热3天,1天来休克于12月15日入院。BP40/0mmHg,眼结膜充血水肿。血WBC24×109/L,HB180g/L,尿蛋白(+++)。
    A

    补充血容量

    B

    纠正酸中毒

    C

    可应用血管活性药物

    D

    可用肾上腺皮质激素

    E

    大量输血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,45 岁,发热 3 天,少尿 1 天。于 12 月 15 日入院。查体:BP60/30mmHg,神志清,球结膜充血、水肿,双腋下有出血点,实验室检查:WBC 25.0*10 9 /L plt 50*109 /L,尿蛋白(+++)

    不必要的处理是

    A.应用糖皮质激素
    B.纠正酸中毒
    C.应用抗病毒药
    D.快速补充血容量
    E. 静脉滴注青霉素

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    男性,40岁,三天发热,腹痛,腹泻,每日2~3次稀便,无脓血,因头晕,乏力而入院。查体温不升,血压测不到,双眼结膜充血,水肿,面、颈及上胸部潮红,两腹下及腹壁壁有多数小出血点。WBC32×10/L,异淋12%,Hb160g/L,尿蛋白(+++)大便镜检有白细胞5~8/HP。

    下列治疗措施中不正确的是
    A.补充血容量
    B.大量输血
    C.纠正酸中毒
    D.肾上腺皮质激素
    E.血管活性药物

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    男性,50岁,因高热3天,1天来休克于12月15日入院。BP40/0mmHg,眼结膜充血水肿。血WBC24×109/L,HB180g/L,尿蛋白(+++)下列治疗哪项不正确()

    A补充血容量

    B纠正酸中毒

    C可应用血管活性药物

    D可用肾上腺皮质激素

    E大量输血


    E

  • 第16题:

    男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃,BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光镜检WBC5~8/HP。下列哪项处理最为重要而迫切()

    • A、补充血容量,提高血浆渗透压
    • B、抗生素联合应用
    • C、应用泼尼松
    • D、应用血管活性药物
    • E、给予肾上腺皮质激素

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者,男性,28岁,2天来发热、腹痛、腹泻,6小时来头痛于9月24日来诊。病前1周由外地出差回京。体检:T36.5℃,BP55/30mmHg,P150次/分,神情淡漠,颈面部充血,皮肤散在多数出血点。Hb170g/L,WBC29×109/L,中性80%,单核10%,淋巴5%,异淋5%,尿蛋白(*),粪便镜检有大量WBC,RBC2~5/HP。目前最重要的治疗是()

    • A、应用大剂量抗生素
    • B、抗休克治疗
    • C、抗病毒治疗
    • D、纠正DIC
    • E、应用糖皮质激素

    正确答案:B

  • 第18题:

    男性,22岁,农民,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕,于12月15日入院。查:T37.6℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸腹两侧壁散在小出血点,双肾区有叩击痛。血WBC18×109/L,血小板52×109/L,尿蛋白(+++)。镜检每高倍视野有10~20个红细胞,1~2个管型。对该患者的处理,下列各项中不正确的是()

    • A、补充血容量
    • B、纠正酸中毒
    • C、适当应用血管活性药
    • D、待血压正常立即停止输液
    • E、不输全血

    正确答案:D

  • 第19题:

    男,24岁,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体:T37.7℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸膜两侧壁散在小出血点,双肾区叩击痛。血WBC19×109/L,血小板54×109/L,尿蛋白(+++)。镜检有10~20个红细胞,1~2个管型/HP。 下列哪项处理不正确()

    • A、不输全血
    • B、补充血容量
    • C、待血压正常后立即停止输液
    • D、纠正酸中毒
    • E、适当应用血管活性药物

    正确答案:C

  • 第20题:

    男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃。BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光镜检WBC5-8/HP。为明确诊断宜做哪项实验室检查()。

    • A、大便培养
    • B、尿培养
    • C、血培养
    • D、钩端螺旋体病凝溶试验
    • E、流行性出血热病毒抗体IgM检测

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃。BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光镜检WBC5-8/HP。下列哪项处理最为重要而追切()。
    A

    补充血容量,提高血浆渗透压

    B

    抗生素联合应用

    C

    应用泼尼松

    D

    应用血管活性药物

    E

    给予肾上腺皮质激素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,38岁,4天来发热、头痛、腹痛、腹泻,2~3次/日,稀便,1日来头晕乏力于3月27日入院。体检:T 36.8℃,BP50/30mmHg,面部潮红、球结膜充血,水肿,两腋下大片较密集的细小出血点,肝脾未及。血WBC28×109/L。HB 165g/L,尿蛋白(+++),大便镜检WBC 5~8/HP。对此患者目前最紧要的处理是(  )。
    A

    注射阿拉明和多巴胺以升高血压

    B

    积极利尿消肿

    C

    输血

    D

    补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱

    E

    青霉素注射


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性40岁,3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。2~3次/日,稀便,1日来头晕乏力于3月20日入院。体检:T36.8℃,BP50/30mmHg,面部潮红、球结膜充血,水肿,两腋下大片较密集的细小出血点,肝脾未及。血WBC28×10/L,Hb165g/L,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5~8/HP。对此患者最迫切的处理是()
    A

    注射阿拉明和多巴胺以升高血压

    B

    青霉素注射

    C

    输血

    D

    补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱

    E

    积极利尿消肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,42岁。发热5d,体温最高达39.5℃,伴头痛、腰痛、羞明、腹泻、少尿2d入院。体检:面部充血、水肿、球结膜水肿,腭部及腋下有出血点,BP11.2/7.4kPa(84/56mmHg)。检验:WBC29.2×109/L,Hb160g/L,血小板32×109/L,尿蛋白(+++),IgM抗体阳性,确诊为流行性出血热。根据病情和实验室检查病人属于()
    A

    轻型

    B

    中型

    C

    重型

    D

    危重型

    E

    暴发型


    正确答案: C
    解析: 暂无解析