患者男性，20岁。1周前开始全身不适，继之发热．食欲不振．大便干结．轻度腹胀。近2天轻微咳嗽，体温38．8℃，外周围血白细胞数4．6×109/L，中性粒细胞0．60，淋巴细胞0．37，嗜酸性粒细胞0．00，单核细胞0．03，胸透正常。肥达氏反应：1：40阳性，Hl：80阳性。此类病例最严重的并发症为（）。A、中毒性肝炎B、支气管炎C、肠穿孔D、中毒性心肌炎E、肠出血

题目

患者男性，20岁。1周前开始全身不适，继之发热．食欲不振．大便干结．轻度腹胀。近2天轻微咳嗽，体温38．8℃，外周围血白细胞数4．6×109/L，中性粒细胞0．60，淋巴细胞0．37，嗜酸性粒细胞0．00，单核细胞0．03，胸透正常。肥达氏反应：1：40阳性，Hl：80阳性。此类病例最严重的并发症为（）。

  • A、中毒性肝炎
  • B、支气管炎
  • C、肠穿孔
  • D、中毒性心肌炎
  • E、肠出血
相似考题

1.患者腹痛、腹泻4天，大便呈粘液脓血便，伴发热恶寒，全身不适，恶心呕吐。应首先考虑的是A.急性肠炎B.大肠癌C.阿米巴痢疾D.细菌性痢疾E.霍乱

2.患者1周前开始全身不适，继之发热、食欲缺乏、大便干结、轻度腹胀。近2天轻嗽，无痰。体温38℃。血白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.63，淋巴细胞0.37，胸透正常。肥达反应示：0抗体140阳性，H抗体180阳性。初步的诊断是（ ）。A．流行性感冒B．急性支气管炎C．伤寒D．病毒性肝炎E．早期肺炎

3.患者男性，78岁，无明确诱因发热，体温 39.4℃1d，周身不适，头痛，继之恶心，呕吐 4次，为所进食物及胃液，腹泻10余次，开始为稀水样大便，后转为黏液便，有大便失禁，里急后重不明显。阵发性剧烈腹痛。化验大便常规：脓细胞15—20个/HP，红细胞 10～15个/HP；这位病人应诊断A．细菌性痢疾，中毒型B．急性细菌性痢疾，重型C．急性细菌性痢疾，普通型D．急性细菌性痢疾，轻型E．细菌性痢疾，混合型

4.中年男性患者，无节律性上腹部疼痛不适2月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是( )A.胃肠X线B.胃镜C.腹腔镜D.癌胚抗原E.胃液分析

更多“患者男性，20岁。1周前开始全身不适，继之发热．食欲不振．大便干”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，78岁，无明确诱因发热体温39.4℃，1d前周身不适，头痛，继之恶心，呕吐4次所进食物及胃液，腹泻10余次，开始为稀水样大便，后转为黏液便，有大便失禁，里急后重不明显。阵发性剧烈腹痛。化验大便常规：脓细胞15～20个/HP，RBC 10～15个/HP；这位病人应诊断

    A．细菌性痢疾，中毒型

    B．急性细菌性痢疾，重型

    C．急性细菌性痢疾，普通型

    D．急性细菌性痢疾，轻型

    E．细菌性痢疾，混合型


    正确答案：C

  • 第2题：

    共用题干
    患者男性，56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。

    选择抗生素最理想的依据是
    A:脓液的性质
    B:细菌的种类
    C:细菌药敏试验
    D:感染的严重程度
    E:药物的抗菌谱

    答案：C
    解析：
    感染性指头炎脓液不易扩散，故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高，不仅有剧痛，还可压迫滋养血管，引起指骨骨髓炎。因此不能等波动感出现时才手术，出现跳痛提示张力增高，应及时切开引流。

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男性，58岁。有长期饮酒史40年，10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查：体温37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包块。血白细胞数9.8*109/L，中性粒细胞0.68(68%)，血糖10.2mmol/L。

    该患者最可能的诊断是
    A:胃溃疡
    B:慢性肠炎
    C:糖尿病
    D:慢性胰腺炎
    E:胰腺炎

    答案：D
    解析：
    患者有10年的病史，中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴，是胰腺炎的典型症状，此次发病有血白细胞、中。性粒细胞、血糖的升高。故选D。

    戒酒是预防胰腺炎复发的重要环节。故选C。

  • 第4题：

    患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适2个月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是

    A、胃液分析
    B、癌胚抗原
    C、胃镜
    D、腹腔镜
    E、胃肠X线

    答案：C
    解析：
    [考点评析] 1．胃癌发病与情志抑郁，饮食不当或久病不愈有关。病位在胃脘，与肝脾肾功能失调均相关，以脾肾虚衰为本，以气滞痰凝血瘀火郁为标。初期邪实入侵，后期本虚为主。西医认为本病与环境、饮食、遗传及烟酒嗜好、免疫功能障碍等均相关。好发于胃窦部，其次为胃小弯部，胃体区相对少。病理组织学上以腺癌多。 2．临床表现：早期胃癌常无明显症状和体征。 中、晚期胃癌的临床表现； ①癌浸润可致上腹饱胀、疼痛、少食或厌食。累及食管可呃逆和咽下困难；幽门口附近则可因梗阻而呕吐。 ②癌溃疡可类似胃溃疡的表现，可出现出血及癌穿孔。 ⑧癌肿致能量消耗，出现营养不良、抗病力下降。 ④癌肿向其他脏器转移引起相应脏器病变的症状。 ⑤体征：以上腹部压痛、扪及不规则肿块为多见，可有其他脏器转移的相应体征。 3．常用检查：血常规、粪常规、上消化道钡餐检查、电子胃镜及活组织检查等。 4．诊断要点：对可疑病人及时进行胃镜和X线检查有重要价值，可做到早期诊断，主要有： ①40岁以上才出现中、上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴有厌食与体重减轻。 ②胃溃疡最大刺激胃酸分泌试验仍缺酸者(pH＞5)。 ③胃溃疡经严格内科治疗1个月以上仍无好转，甚至X线检查发现溃疡反而增大。 ④慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及异型增生。 ⑤中年以上出现不能解释的进行性贫血、消瘦及大便隐血试验持续阳性。 5．辨证论治： ①肝胃不和证：宜舒肝和胃、降逆止痛，方用柴胡疏肝散和旋覆代赭汤加减。 ②痰食交阻证：治宜理气化痰、消食散结，方用海藻玉壶汤加减。 ③痰瘀内结证：治宜活血化瘀、化痰软坚，方用膈下逐瘀汤加减。 ④脾胃虚寒证：治宜温中散寒、健脾调胃，方用附子理中汤加减。 ⑤气血亏虚证：治宜补气养血、健脾益肾，方用八珍汤合左归饮加减。 在辨证施治时应酌加具有抗癌解毒作用的中草药。 6．西医治疗原则：手术切除是目前唯一较有效的方法。

  • 第5题：

    患者男性，30岁，平素嗜酒，过食油腻辛辣之物后，出现两目白睛发黄，随即全身发黄，色泽鲜明，并伴有发热，口渴，心烦，恶心，纳呆，小便黄赤，大便秘结，右胁肋胀痛不适，舌红苔黄腻而干，脉滑数。本病属中医何病范畴（）。

    • A、胆胀
    • B、胁痛
    • C、黄疸
    • D、臌胀
    • E、黄胖

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适2月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是（）

    • A、胃液分析
    • B、癌胚抗原
    • C、胃镜
    • D、腹腔镜
    • E、胃肠X线

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者发热15天，伴食欲不振、腹胀，疑似伤寒。哪项检查确诊率最高（）

    • A、胆汁培养
    • B、血液培养
    • C、骨髓培养
    • D、肥达反应
    • E、大便培养

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男性，20岁。1周前开始全身不适，继之发热．食欲不振．大便干结．轻度腹胀。近2天轻微咳嗽，体温38．8℃，外周围血白细胞数4．6×109/L，中性粒细胞0．60，淋巴细胞0．37，嗜酸性粒细胞0．00，单核细胞0．03，胸透正常。肥达氏反应：1：40阳性，Hl：80阳性。该病例的诊断为（）。

    • A、早期肺炎
    • B、伤寒
    • C、急性支气管炎
    • D、病毒性肝炎
    • E、流行性感冒

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，20岁。1周前开始全身不适，继之发热．食欲不振．大便干结．轻度腹胀。近2天轻微咳嗽，体温38．8℃，外周围血白细胞数4．6×109/L，中性粒细胞0．60，淋巴细胞0．37，嗜酸性粒细胞0．00，单核细胞0．03，胸透正常。肥达氏反应：1：40阳性，Hl：80阳性。为确诊，首选的检查为（）。
    A

    血培养

    B

    复查血常规及嗜酸性粒细胞绝对计数

    C

    复查肥达反应

    D

    胸部X线摄片

    E

    肝功能检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适2月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是（）
    A

    胃液分析

    B

    癌胚抗原

    C

    胃镜

    D

    腹腔镜

    E

    胃肠X线


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，22岁。1周前感全身不适．发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×109／L，N0.6，L0.4，肥达反应："O"1：80，"H"1：320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。此时护士应采取的紧急措施是（）
    A

    用松节油热敷腹部

    B

    肛管排气

    C

    可轻轻按摩腹部

    D

    给予适当止痛药

    E

    立即通知医生，并做好手术准备


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，54岁，2天前于口角出现群集小水疱，灼热刺痒，有周身不适，心烦郁闷，大便干，小便黄；舌红，苔黄．脉弦数。证属（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    心烦郁闷，大便干，小便黄；舌红，苔黄。脉弦数等症状提示本病为肺胃热盛证，选A。

  • 第13题：

    共用题干
    患者男性，56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。

    手术切开的时机是
    A:指头红肿明显
    B:出现跳痛
    C:疼痛减轻
    D:出现波动
    E:X线片示指骨坏死

    答案：B
    解析：
    感染性指头炎脓液不易扩散，故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高，不仅有剧痛，还可压迫滋养血管，引起指骨骨髓炎。因此不能等波动感出现时才手术，出现跳痛提示张力增高，应及时切开引流。

  • 第14题：

    共用题干
    患者男性，56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。

    目前应考虑该患者发生了
    A:痈
    B:疖
    C:脓性指头炎
    D:急性淋巴管炎
    E:急性淋巴结炎

    答案：C
    解析：
    感染性指头炎脓液不易扩散，故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高，不仅有剧痛，还可压迫滋养血管，引起指骨骨髓炎。因此不能等波动感出现时才手术，出现跳痛提示张力增高，应及时切开引流。

  • 第15题：


    患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×10/L，N0.6，L0.4，肥达反应：“O”1:80，“H”1：320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感、右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。

    患者可能发生了哪种并发症
    A.胃穿孔
    B.胃出血
    C.肠穿孔
    D.肠出血
    E.急性阑尾炎

    答案：C
    解析：

    伤寒的主要病变在肠道，不会引起胃穿孔、胃出血和急性阑尾炎，故首先排除A、B、E。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症，肠出血主要表现为便血，大量出血可出现体温下降、头晕、烦躁、面色苍白、冷汗、血压下降等，腹膜刺激征多不明显；而肠穿孔则会出现腹痛、腹肌紧张、全腹压痛的症状，故应选C。
    肠穿孔一般发生在伤寒缓解期，病程的第3～4周。
    选项A、B是针对腹胀的排气的护理措施，应首先排除；选项C按摩腹部，会促使肠液的扩散，加重腹膜刺激症状，应排除；选项D给予止痛药，会掩盖患者的症状，延误抢救时间，应排除；出现肠穿孔后，应立即手术，以防危及生命，故应选E。

  • 第16题：

    男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。为确诊最重要的是应立即进行哪项检查（）

    • A、大便常规
    • B、血培养
    • C、血生化
    • D、大便碱性培养基培养
    • E、SS培养基大便分离培养

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男性，30岁，平素嗜酒，过食油腻辛辣之物后，出现两目白睛发黄，随即全身发黄，色泽鲜明，并伴有发热，口渴，心烦，恶心，纳呆，小便黄赤，大便秘结，右胁肋胀痛不适，舌红苔黄腻而干，脉滑数。宜选用（）。

    • A、茵陈四苓汤
    • B、甘露消毒丹
    • C、大柴胡汤
    • D、茵陈蒿汤
    • E、茵陈术附汤

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男性，22岁。1周前感全身不适．发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×109／L，N0.6，L0.4，肥达反应："O"1：80，"H"1：320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。 患者可能发生了哪种并发症（）

    • A、胃穿孔
    • B、胃出血
    • C、肠穿孔
    • D、肠出血
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者男性，22岁。1周前感全身不适．发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×109／L，N0.6，L0.4，肥达反应："O"1：80，"H"1：320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。此种并发症多发生于病程的（）

    • A、第1周
    • B、第2～3周
    • C、第3～4周
    • D、第5周
    • E、第6周

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，35岁。近1个月来食欲不振，上腹胀闷不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝大，胆囊肿大，大便隐血实验（－）。可考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，30岁，平素嗜酒，过食油腻辛辣之物后，出现两目白睛发黄，随即全身发黄，色泽鲜明，并伴有发热，口渴，心烦，恶心，纳呆，小便黄赤，大便秘结，右胁肋胀痛不适，舌红苔黄腻而干，脉滑数。本病属中医何病范畴（）
    A

    胆胀

    B

    胁痛

    C

    黄疸

    D

    臌胀

    E

    黄胖


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，30岁，平素嗜酒，过食油腻辛辣之物后，出现两目白睛发黄，随即全身发黄，色泽鲜明，并伴有发热，口渴，心烦，恶心，纳呆，小便黄赤，大便秘结，右胁肋胀痛不适，舌红苔黄腻而干，脉滑数。辨证属哪一证型（）。
    A

    阳黄热重于湿

    B

    阳黄湿重于热

    C

    疫毒发黄

    D

    胆腑郁热

    E

    阴黄寒湿证


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，30岁，平素嗜酒，过食油腻辛辣之物后，出现两目白睛发黄，随即全身发黄，色泽鲜明，并伴有发热，口渴，心烦，恶心，纳呆，小便黄赤，大便秘结，右胁肋胀痛不适，舌红苔黄腻而干，脉滑数。宜选用（）
    A

    茵陈四苓汤

    B

    甘露消毒丹

    C

    大柴胡汤

    D

    茵陈蒿汤

    E

    茵陈术附汤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，起病较缓慢，有全身不适、乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹不适、肝区隐痛、肝脏肿大，无黄疸、病程在3个月以内，该患者可能患的疾病是（　）
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    急性无黄疸型肝炎

    C

    慢性肝炎

    D

    瘀胆型肝炎

    E

    肝炎后肝硬化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容