30岁，女性患者。发现左侧眼球突出并运动障碍半年，CT显示左侧眼眶眼肌圆锥内可见一边缘光滑，密度均匀的类圆形肿块，增强呈均匀一致强化。同时眼眶内可见静脉石影。该患者最有可能的诊断是（）。A、淋巴瘤B、炎性假瘤C、颈动脉－海绵窦瘘D、神神经肿瘤E、海绵状血管瘤

题目

30岁，女性患者。发现左侧眼球突出并运动障碍半年，CT显示左侧眼眶眼肌圆锥内可见一边缘光滑，密度均匀的类圆形肿块，增强呈均匀一致强化。同时眼眶内可见静脉石影。该患者最有可能的诊断是（）。

  • A、淋巴瘤
  • B、炎性假瘤
  • C、颈动脉－海绵窦瘘
  • D、神神经肿瘤
  • E、海绵状血管瘤
相似考题

1.下列不符合Graves眼病表现的是A、上睑下垂B、眼球突出C、复视D、CT显示眼外肌梭形肥大E、眼球运动受限

2.患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝首先应该进行的辅助检查是A、脑电图B、全脯血管造影术C、头颅MRID、腰椎穿刺E、头颅CT患者各项辅助检查(包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图)均正常范围内，此时考虑诊断A、痛性眼肌麻痹B、颅内动脉瘤C、蛛网膜下腔出血D、青光眼诱发的头痛E、海绵窦血栓形成进行治疗应该应用的药物是A、钙离子拮抗剂B、麦角类制剂C、皮质类固醇D、曲普坦类药物E、抗癫痫药物

3.患者女，32岁。左眼视力进行性减退半年。查体：神志清，左侧视神经萎缩，左眼球突出伴球结膜水肿。病变应定位于A、左侧海绵窦B、左侧视神经C、左侧前颅底D、左侧眶尖E、左侧中颅底

4.患者男，21岁。因车祸伤致左眼球搏动性突出4天入院。查体：神志清醒，左眼球突出、球结膜水肿，视力0.5，眼球固定，听诊左额部、左眼眶及左颞部可闻及与与脉搏一致的连续杂音。头颅CT提示左侧眼球突出、左侧眼上静脉增粗、海绵窦显影。左眼搏动性突出的原因是A、左侧海绵窦内动眼神经受损B、左侧海绵窦内展神经受损C、左侧海绵窦内滑车神经受损D、左侧海绵窦内三叉神经受损E、左侧眼上静脉回流障碍

更多“30岁，女性患者。发现左侧眼球突出并运动障碍半年，CT显示左侧眼”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，27岁，左眼睑下垂1年余，呈晨轻暮重变化，新斯的明试验阳性，据病史推测在查体时可能发现

    A.左侧眼球外展、内收受限

    B.左侧眼球上视、下视受限

    C.左侧瞳孔直接对光反应减弱

    D.双侧瞳孔对光反应消失

    E.左侧瞳孔对光反应灵敏


    正确答案：ABE
    重症肌无力不累及眼内肌，瞳孔对光反射不受影响。

  • 第2题：

    一患者就诊神经科查体发现：做侧视运动时右侧眼球可以外展（伴有眼球震颤），左侧眼球不能内收，但两眼会聚运动正常．做头MRI发现：脑干梗死，最可能的定位诊断是（）

    • A、右侧动眼神经麻痹
    • B、核上性眼肌麻痹
    • C、后核间型眼肌麻痹
    • D、前核间型眼肌麻痹

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，女性，30岁，搏动性突眼伴头痛半年。CT平扫表现为眼球突出，眼上、下静脉迂曲扩张，呈弯曲条状软组织密度影，位于视神经和上直肌之间；增强后眼上静脉明显强化。诊断颈内动脉海绵窦瘘的金标准是（）

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、血管造影
    • D、CTA
    • E、MRA

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝患者各项辅助检查（包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图）均正常范围内，此时考虑诊断（）。

    • A、痛性眼肌麻痹
    • B、颅内动脉瘤
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、青光眼诱发的头痛
    • E、海绵窦血栓形成

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患者女性，45岁，左侧眼球向外下突出2个月余，逐渐加重，伴复视。CT示左侧额窦扩大，窦腔内呈软组织密度，骨壁变薄，左眼球受压移位，诊断为（　　）。
    A

    慢性额窦炎

    B

    额窦癌

    C

    额窦黏膜下囊肿

    D

    额窦黏液囊肿

    E

    额窦骨纤维异常增殖症


    正确答案： C
    解析：
    鼻窦黏液囊肿多见于额窦、筛小房或蝶窦，额窦黏液囊肿多见于中老年人，而筛小房黏液囊肿多见于中年或青年，儿童亦可发生。囊肿最初可无不适，额窦、筛小房黏液囊肿缓慢生长，膨胀的囊肿可压迫窦壁产生面部畸形和相应的症状，如头痛、眼球突出和移位，隆起的局部可扪及乒乓球样肿块。鼻窦黏液囊肿的CT平扫表现为窦腔内低密度的软组织影，肿块边缘光滑呈弧形，可见均匀细薄的稍高密度的囊壁，当囊肿呈高压时窦腔呈类圆形膨胀性扩大，窦壁呈弧形变薄或外移。囊内黏液一般为不增强的低密度区，CT值约20Hu左右。而窦壁可有线形增强。

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹，角膜反射消失。 对明确诊断意义最大的检查是（）
    A

    脑电图

    B

    脑血管造影

    C

    MRI

    D

    SPECT

    E

    TCD

    F

    PET-CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    30岁女性患者，发现左侧眼球突出并运动障碍半年，CT显示左侧眼眶眼肌圆锥内可见一边缘光滑、密度均匀的类圆形肿块，增强呈均匀一致强化。同时眼眶内可见静脉石影。该患者最有可能的诊断是（　　）。
    A

    炎性假瘤

    B

    淋巴瘤

    C

    颈动脉-海绵窦瘘

    D

    视神经肿瘤

    E

    海绵状血管瘤


    正确答案： E
    解析：
    海绵状血管瘤大多（83%）位于肌锥内，圆形、卵圆形肿块，边缘光滑，平扫稍高密度，可有钙化（静脉石），增强后均匀或不均匀明显强化。该患者CT显示左侧眼眶眼肌圆锥内可见类圆形肿块，增强呈均匀一致强化。同时眼眶内可见静脉石影。符合海绵状血管瘤的特点。

  • 第8题：

    患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝

    进行治疗应该应用的药物是
    A.皮质类固醇
    B.麦角类制剂
    C.钙离子拮抗剂
    D.抗癫痫药物
    E.曲普坦类药物

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    30岁，女性患者。发现左侧眼球突出并运动障碍半年，CT显示左侧眼眶眼肌圆锥内可见一边缘光滑，密度均匀的类圆形肿块，增强呈均匀一致强化。同时眼眶内可见静脉石影。该患者最有可能的诊断是（）

    • A、淋巴瘤
    • B、炎性假瘤
    • C、颈动脉一海绵窦瘘
    • D、神神经肿瘤
    • E、海绵状血管瘤

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝进行治疗应该应用的药物是（）。

    • A、钙离子拮抗剂
    • B、麦角类制剂
    • C、皮质类固醇
    • D、曲普坦类药物
    • E、抗癫痫药物

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    25岁患者，出现双侧眼球突出，眼部疼痛，眼球运动障碍2个月，CT显示双侧内外直肌肌腱与肌腹都肿大，眼及附着处眼环增厚．模糊并有强化。该患者最有可能是（）
    A

    甲状腺性突眼

    B

    炎性假瘤

    C

    海绵状血管瘤

    D

    颈动脉一海绵窦瘘

    E

    视神经肿瘤


    正确答案： B
    解析： 双眼颞侧偏盲，鞍区略高密度影，首先考虑垂体瘤。

  • 第12题：

    单选题
    患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝患者各项辅助检查（包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图）均正常范围内，此时考虑诊断（）
    A

    痛性眼肌麻痹

    B

    颅内动脉瘤

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    青光眼诱发的头痛

    E

    海绵窦血栓形成


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝首先应该进行的辅助检查是（）
    A

    脑电图

    B

    全脯血管造影术

    C

    头颅MRI

    D

    腰椎穿刺

    E

    头颅CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    女性患者，24岁，出现双侧眼球突出，眼部疼痛，眼球运动障碍2个月。CT显示双侧内外直肌肌腱与肌腹肿大，眼肌附着处的眼环增厚、模糊并有强化。最有可能诊断是（　　）。
    A

    甲状腺性突眼

    B

    炎性假瘤

    C

    海绵状血管瘤

    D

    颈动脉-海绵窦瘘

    E

    视神经肿瘤


    正确答案： C
    解析：
    炎性假瘤肌炎型CT表现为眼外肌增粗，典型者为单侧眼外肌的肌腹和肌腱同时增粗，以上直肌和内直肌最易受累。炎性假瘤好发于青少年，约8%～20%的患者双侧眼球突出，其中肌炎型CT表现为眼外肌增粗及肌腱肥大，可见眼环增厚、神经增粗，病变出现不同程度的强化。

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