因他人责任造成伤害所发生的医疗费用医疗保险基金的不予支付。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

参保人因下列哪些情形之一发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付：（）。

• A、因交通事故、医疗事故造成伤害的
• B、因本人故意行为或违法行为造成伤害的
• C、因本人过失造成的意外伤害
• D、自行到国外、港、澳、台就医的

正确答案:A,B,D

第5题：

皮肤移植是基本医疗保险基金不予支付费用的治疗项目。

正确答案:错误

第6题：

农民工医疗保险参保人，医疗保险基金不予支付的医疗费用包括：（）。

• A、自购药品的
• B、因工伤、他人责任造成伤害的
• C、因本人故意行为或违法行为造成伤害的
• D、因交通事故、医疗事故造成伤害的
• E、非急诊自行到非选定的定点医疗机构发生的门诊费用

正确答案:A,B,C,D,E

第7题：

综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病（第二类），经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。

正确答案:正确

第8题：

基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目、服务项目范围？

正确答案: （一）服务项目类：1、挂号费、院外会诊费、病历工本费、上门检查和治疗增收的服务费。2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
（二）非疾病治疗项目类：1、各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等。如：治疗色素斑、粉刺、痤疮疤痕、口吃、鼻鼾、腋臭、多毛症等费用；做双眼皮、对眼、斜视矫治、脱痣、激光美容、除皱、美容按摩、药物蒸汽疗法（热疗）、药浴、洁牙、镶牙、牙列不整矫治、色斑牙治疗等费用。2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防保健性的诊疗项目（包括心理咨询、健康咨询、婚育性咨询）、医疗鉴定、伤残鉴定、验伤费及其他医学鉴定费。
（三）诊疗设备、医用材料及治疗项目类：1、应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。4、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。5、各类器官或组织移植的器官源或组织源。6、除肾脏、肝脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓（含干细胞）移植外的其他器官或组织移植。7、近视眼矫形术。8、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、食疗、磁疗等项目。
（四）生活服务项目和服务设施费用：1、就（转）诊交通费、急救车费。2、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费。3、陪护费（含陪护床位费）、护工费、洗理费、门诊煎药费。4、膳食费。5、书刊报纸费、文娱活动费及其他特需生活服务费用。6、住院用的脸盆、口盅、药杯、卫生袋等生活用品费。
（五）其他：1、各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目和避孕药品及用具费。2、各种科研性、临床验证性、疾病普查治疗项目及社会调查、疾病跟踪随访的费用。3、各种预测（包括中风预测、健康预测、疾病预测）及人体信息诊断仪检查费。4、应当由第三方负担的医疗费用。5、应当由工伤保险基金中支付的医疗费用。6、应当由公共卫生负担的医疗费用。7、参保人员在境外就医发生的医疗费用。8、未经市物价、卫生部门批准的新开展的检查治疗项目。9、参保人员自行到非定点医院就医以及自行转诊、购药的费用。10、住院期间加收的其它各类保险费。

第9题：

参保人个人账户使用完毕后，其在门诊就医发生的医疗费用，基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金不予支付。

正确答案:错误

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

哪些医疗费用基本医疗保险基金不予支付？

正确答案: 一、应当从工伤保险基金中支付的医疗费用；
二、应当由第三人负担的医疗费用；
三、应当由公共卫生负担的医疗费用；
四、在境外就医的医疗费用。

第16题：

下列哪项费用医疗保险基金不予偿付？（）

• A、因工伤、他人责任造成伤害的
• B、因本人故意行为或违法行为造成伤害的
• C、因交通事故、医疗事故造成伤害的
• D、自行到国外、港、澳、台就医的

正确答案:A,B,C,D

第17题：

参保人员因意外伤害住院治疗发生的医疗费用，全部由基本医疗保险基金先行支付。

正确答案:错误

第18题：

少儿医疗保险实行住院起付标准制度，即少儿发生的住院医疗费用，属于基金记账范围、起付线以下的，基金不予支付。

正确答案:正确

第19题：

因工伤、他人责任造成伤害所发生的医疗费用医疗保险基金的不予支付。

正确答案:正确

第20题：

下列哪些情形发生的医疗费用医疗保险基金不予支付：（）。

• A、因工伤、他人责任造成的伤害的
• B、因本人故意行为或违法伤害的
• C、因交通事故、医疗事故造成的伤害
• D、自行到国外、港、澳、台就医的

正确答案:A,B,C,D

第21题：

农民工医疗保险参保人，医疗保险基金不予支付的医疗费用包括？（）

• A、因交通事故、医疗事故造成伤害的
• B、自购药品的
• C、非急诊自行到非选定的定点医疗机构发生的门诊费用
• D、因本人故意行为或违法行为造成伤害的

正确答案:B

第22题：

第23题：